Дифференциальная диагностика различных форм коронарной недостаточности
Клиническая характеристика | Форма коронарной недостаточности | |||
приступ стенокардии | мелкоочаговые некрозы | крупноочаговый инфаркт миокарда | ||
Условия возникновения боли | Физическое и нервно-психическое напряжение, выход на холод, подъем на возвышенность, реже в покое | Физическое и нервно-психическое напряжение, в покое | В покое, а также после больших эмоциональных и физических нагрузок Видео: Изолированная систолическая гипертония | |
Длительность боли | До 15 мин | От 10 мин до нескольких часов | От 10 мин до суток и более | |
Эффект нитроглицерина | Отчетливый | Неотчетливый | Как правило, отсутствует | |
Сердечная недостаточность (одышка, отек легких, тахикардия, увеличение печени) Видео: DTI Диффузионная МРТ | Отсутствует | Отсутствует | Может быть | |
Падение артериального давления | Отсутствует | Может быть | Может быть | |
Повышение температуры тела | Отсутствует | Имеется | ||
Изменение активности сердечных ферментов в крови | Возможно повышение активности АсАТ и КФК (до | Выраженное повышение активности АсАТ, КФК, ЛДГ, их кардиоспецифических изоферментов | ||
Изменение ЭКГ | Отсутствуют или кратковременные изменения сегмента STи зубца Т | Как правило, изменения сегмента STи зубца Т с последующей динамикой | Изменение зубца Rи появление патологического зубца Q. Выраженные изменения сегмента STи зубца Т с последующей динамикой | |
Шум трения перикарда | Отсутствует | Отсутствует | Может быть (чаще на 2— 3-й день) Видео: МРТ молочных желез ПАТЕРО КЛИНИК | |
