Течение пубертата школьниц северо-восточного региона украины
УДК 612.661-053.5(477.5)
В.А. ДЫННИК
Украинский НИИ охраны здоровья детей и подростков,
г. Харьков
Около половины случаев женского бесплодия носит эндокринзависимый характер. Истоки этой патологии, как правило, относятся к пубертатному периоду, периоду полового созревания и становления менструальной функции.
В норме пубертат дебютирует появлением молочных желез (телархе), за которым следует лобковое и подмышечное оволосение. Нарушение последовательности появления вторичных половых признаков является атипичным или инвертированным. Очередность может быть нарушена опережением лобкового или подмышечного оволосения.
При проведении углубленных осмотров 1111 девочек и девушек 8-12 лет проживающих в крупном промышленном центре (г. Харьков), в г. Лисичанске
( Луганская область ) и в сельской местности (п. Краснополье, Сумской области) проводилась оценка последовательности появления и выраженности вторичных половых признаков.
В результате анализа полученного материала установлено, что вторичные половые признаки (ВПП) отсутствовали у 93,6% - 8-ми летних, 83,1% - 9-ти летних, 52,4% - 10-ти летних, 18,3% - 11-ти летних и 1,2% - 12- ти летних школьниц.
У остальной части девочек отмечалось как классическое , так и инвертированное появление ВПП. Дебютированное пубертата с появлением молочной железы у этой части девочек было зарегистрировано в 61% случаев. У 10,8% диагностирован инвертированный пубертат - пубархе без телархе.
Одновременный рост молочной железы, лобкового и/или подмышечного оволосения был выявлен у 24,5% этого контингента осмотренных, и у 3,6% отмечалось опережение интенсивности оволосения над ростом молочной железы.
Инвертированный пубертат может быть одним из самых ранних признаков манифестации различных эндокринзависимых гинекологических заболеваний в будущем. Девочки с инвертированным пубертатом должны находиться под наблюдением детского гинеколога.
По материалам Третьего международного симпозиума Компании Ново Нордиск (Дания) для врачей - эндокринологов "Проблемы детской эндокринологии" - 17-19 сентября 1998 года, Крым, Украина.
