Самомассаж с помощью механизированных устройств - возможности самомассажа
Кроме массажных инструментов, нашей промышленностью выпускается простейшая электроаппаратура для использования в косметических целях. Это щетка массажная электрическая «Агидель» для массирования кожи головы, электроприбор для женщин «Харьковчанка-3» для массажа головы и кистей, тепломассажер «Молодость» и шаровой для тепловых косметических процедур и др.
Из аппаратных видов массажа наиболее широко применяются вибро-, гидро-, пневмо- и ультразвуковой массаж и различные их сочетания. Из этих видов доступнее всего вибромассаж.
Вибрационная терапия как один из наиболее старых методов аппаратной физиотерапии развивалась в соответствии с возможностями того или иного периода развития техники. Вначале вибраторы приводились в движение вручную по типу ножной швейной машины или часовым механизмом. Использовались даже камертоны различной конструкции.
Самомассаж с помощью вибраторов
Создающие вибрации аппараты различаются принципиально:
электромоторные, в которых возбуждение колебательных движений производится через эксцентрик или путем вращения гибкого вала с эксцентриком- электромагнитные — при прохождении переменного электрического тока через электромагнит-
пневматические — за счет переменного давления воздуха-
гидравлические — за счет переменного давления воды, создаваемого компрессором.
В современных аппаратах для вибрационного массажа чаще всего применяются электромоторы. Определяющими признаками вибрации являются амплитуда и частота колебаний.
Амплитуда колебаний означает величину отклонения от устойчивого положения. Чем она больше, тем глубже проникают в ткани вибрационные воздействия. Амплитуда колебаний находится в зависимости от степени прижатия вибрирующего наконечника к телу пациента, в этом одна из сложностей в подборе нужной дозировки.
Частота колебаний выражает количество перемещений через устойчивую точку в единицу времени. Частота колебаний измеряется в герцах. 1 Гц — это одно полное колебание за одну секунду. Физиологическое действие вибрации на организм во многом зависит от ее частоты — это вторая трудность в подборе дозировки. Практически используются звуковые частоты от 16 до 2000 Гц.
Передача колебаний от аппарата телу массируемого происходит через различные по форме и твердости насадки — вибраторы. При необходимости энергичного и глубокого воздействия на ткани применяются твердые вибраторы — металлические, пластмассовые, эбонитовые- для более нежного и поверхностного воздействия используются мягкие вибраторы — резиновые, губчатые. Для того чтобы сделать вибрацию еще нежнее, между массируемой областью тела и вибратором вводят кисть, палец, губку.
По степени распространения вибрации аппараты подразделяются на местные и аппараты общего действия. Аппараты для общей вибрации могут быть в виде вибрационного стула, созданного еще в 1874 г. в Лондоне М. Гринвилем, велосипеда — так называемого велотраба Д. Гоффа (1907), вибрационной кушетки Герца (конец XIX в.). В настоящее время аппараты для общего вибрационного воздействия из-за дороговизны, громоздкости и тяжеловесности мало распространены.
Значительно большее распространение получили аппараты, предназначенные для местного вибрационного массажа. Во-первых, из-за малой стоимости, портативности, удобства эксплуатации и, во-вторых, оттого, что, как показали исследования Л. Бума (1892), основоположника советской физиотерапии А. Щербака (1902), М. Брейтмана (1915), локальная вибрация оказывает не только местное, но и рефлекторное действие, влияя на органы и системы, расположенные далеко от вибрируемого участка.
Физиологическое воздействие вибрационного массажа весьма разнообразно и зависит от частоты, амплитуды и длительности вибрации (А. Креймер). К действию вибрационного раздражителя наиболее чувствительны сосудистая, мышечная и нервная (в частности, вегетативная) системы. В механизме лечебного эффекта вибраций имеет большое значение их обезболивающее действие в связи с развитием охранительного торможения в корковых клетках. Вместе с тем анестезирующий эффект на месте воздействия больше выражен при действии вибрации с частотой 100 Гц, чем при 50 Гц.
Под влиянием механических колебаний в месте воздействия появляется ощущение тепла, обнаруживается местная гиперемия (покраснение) и повышается температура, причем в большей степени с увеличением применяемых частот колебаний или длительности процедур- В то же время важно знать, что при частоте 100 Гц чаще наблюдается повышение артериального давления (АД) и учащение пульса, при более низких частотах (50 и особенно 10 Гц) — снижение АД и урежение пульса.
Под влиянием вибрации поглощение кислорода мышечной тканью повышается уже после первой процедуры, активизируются окислительно-восстановительные процессы, повышается работоспособность, что связано с увеличением кровообращения и удалением продуктов обмена.
Кратковременная вибрация активизирует систему гипофиз — кора надпочечников и повышает содержание в крови глюкокортикоидных гормонов, которые сдерживают активность щитовидной железы. Такая реакция организма оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.
Вибрационный массаж стимулирует при травмах регенерацию периферических нервов.
В то же время необходимо сказать, что характер ответной реакции организма на вибрационное воздействие зависит не только от частоты и амплитуды механических колебаний, длительности процедуры, но и от локализации воздействия. Например, вибрационное раздражение кожи эпигастральной области воздействует на двигательную и секреторную функции желудка, стимулирует секрецию желчи и перистальтику кишечника. Вибромассаж области проекции почек (на поверхности тела) увеличивает почечную секрецию, в области сердца — вызывает учащение пульса, брюшной стенки — рефлекторное его замедление. При воздействии на каротидные зоны максимальное АД снижено в среднем на 10 мм рт. ст.
Поэтому только знание механизмов ответных реакций организма может обеспечить правильное и эффективное использование вибраций с лечебной целью.
Видео: Аппарат микротоковой терапии для лица, шеи и рук IM 9001 | Заказать на Scopula.ru
Самостоятельное изучение аппаратного самомассажа
Выбор массируемой области зависит от целей массажа, общего состояния организма, характера патологического процесса и его локализации. В одних случаях выбор обусловлен необходимостью непосредственного воздействия на патологический очаг (по ходу нервных стволов и сосудов, на область болевых точек, вокруг суставов, на ту или другую группу мышц). В других случаях — необходимостью косвенного воздействия, через различные рефлексогенные зоны (в частности, на вертебральные и паравертебральные участки, зоны Захарьина — Геда, эндокринные железы, область живота).
Вибромассаж может проводиться по так называемым лабильной и стабильной методикам. Согласно лабильной методике вибратор постоянно передвигается без отрыва от кожи массируемого участка, главным образом по ходу тока лимфы, то есть в направлении к ближайшим лимфатическим узлам. И необходимо подчеркнуть, что этот основной принцип классического ручного массажа обязателен и при выполнении аппаратного вибрационного массажа.
По стабильной методике вибратор устанавливается на одном месте длительностью от 3 с до нескольких минут. Вибрационный массаж по стабильной методике передачи колебаний требует знания мест нахождения точек акупунктуры, «канальной зависимости», принципа подбора точек. Массажист должен знать по крайней мере точки общеукрепляющего действия.
Основные варианты расположения вибраторов:
вертикальное расположение, когда колебания совершаются перпендикулярно поверхности мышцы и ее костного ложа-
горизонтальное расположение — вибраторы находятся с одной или обеих сторон мышцы. Данное воздействие в особенности рекомендуется для сухожилий и перехода мышц в сухожилия;
горизонтально-вертикальное расположение — вибраторы находятся под углом 90° друг к другу, один из них совершает вертикальные, а другой — горизонтальные колебания.
Выбор того или иного вибратора в каждом конкретном случае зависит от формы и протяженности массируемой поверхности. На больших площадях применяются плоские вибраторы с большой прилегающей поверхностью, на выпуклых поверхностях — вогнутые, шаровые. Для глубокого и энергичного воздействия применяются твердые (пластмассовые) или ударные вибраторы- для более поверхностного и мягкого воздействия — резиновые или губчатые.
Приемы вибрационного массажа различаются по форме движений, графически представленных на рисунке.
Прямолинейное движение (1) — вибраторы продвигаются строго по прямой линии на массируемой области, главным образом по ходу тока лимфы. При выполнении этого движения давление, оказываемое рукой на вибратор, чаще всего минимальное. Вибрация фактически распространяется на кожу и подкожную клетчатку, что позволяет говорить об имитации ручного приема поглаживания.
Зигзагообразное движение (2) — амплитуда зигзага может быть различной. При выполнении этого движения рука, держащая вибратор, дополнительно производит потряхивание из стороны в сторону или потряхивание с ручной вибрацией.
Спиралевидное движение (3) — амплитуда спирали зависит от объема массируемой области, направление вращения — в любую сторону. Давление на вибратор может быть средней силы (2— 4 кг), вибрация распространяется на кожу и мышцы, происходит имитация ручного приема растирания. При усилении давления до 9 кг вибрация проникает через все ткани до костной си-стемы. Это напоминает ручной прием разминания.
Кругообразное движение (4) —используется чаще всего в какой-то локальной области, например, с целью ликвидации локального гипертонуса мышц.
Штрихообразное движение (5) — вибраторы совершают два-три движения вперед-назад. Прием используется очень часто при избирательном массаже какой-то мышцы или области.
Поперечное движение (6) — используется при массаже больших по объему областей, главным образом спины и задней поверхности нижних конечностей.
Оптимальное время воздействия на одну массируемую область — 3 мин, максимальное — не более 5 мин. Длительность сеанса зависит от целей массажа, методики вибромассажа, общего состояния и реакции организма. Здесь могут быть самые различные варианты. Вибромассаж можно проводить ежедневно и через день, подряд 2—3 дня с последующим однодневным перерывом.
В начале курса лечебные сеансы вибромассажа назначаются продолжительностью 8—10 мин, затем постепенно время экспозиции удлиняют до 15 мин (более вызывает чувство утомления). Количество процедур определяется индивидуально, в зависимости от их переносимости, характера патологического процесса и его стадии, возраста больного. Обычно назначают 10—15 процедур.
Отечественной промышленностью выпускаются следующие аппараты для местного вибрационного массажа: ЭМА-2, ВМП-1, «Бодрость», «Эльво», ПЭМ-1, «Спорт», «Тонус», ВМ-1.
Принцип воздействия, например электромассажного аппарата ЭМА-2 конструкции Н. Васильева, заключается в том, что перепады давления воздуха в цилиндре аппарата через резиновые шланги передаются на две ударные или резиновые насадки с частотой до 50 Гц. Аппарат этот в основном используется по лабильной методике с описанными выше вариантами расположения и движения вибраторов по массируемой области.
Схема общего сеанса массажа с помощью ЭМА-2М применима к любому
другому вибрационному аппарату, имеющему даже один вибратор.
Так, при прижатии вибратора к массируемой поверхности с силой 0,2—1,0 кг и перемещении его со скоростью 3—4 см/с имитируется ручной прием поглаживания. Прижатие с силой 2—4 кг и скоростью 5—10 см/с имитирует растирание, а с силой 5—9 кг и скоростью 2—3 см/с — разминание.
В общем сеансе массажа рекомендуется следующая последовательность воздействий: спина, включая воротниковую область (3 мин)- поясница и ягодицы (2 мин)- бедро (3 мин)- голень одной конечности (2 мин), затем другой- передняя поверхность одной нижней конечности — снизу вверх (4 мин), затем другой- грудь (2 мин)- одна верхняя конечность — сверху вниз (3 мин), затем другая. При показаниях общий сеанс массажа заканчивается массажем области живота.
Хороший эффект дает комбинированный массаж, то есть сочетание ручного массажа с вибрационным. Механическая вибрация, обладая сильным рефлекторным воздействием, значительно дополняет и углубляет физиологическое действие ручного массажа (3. Хайруше-ва, 1966).
Методика комбинированного массажа следующая: после ручных приемов поглаживания, растирания, разминания применяется вибрация на одной области в течение 1 но не более 3 мин. Рекомендуется одной рукой пользоваться вибратором, другой — выполнять ручной прием. Затем сеанс заканчивается другими приемами ручного массажа.
Учитывая общие методические рекомендации по предложенной схеме, массаж и самомассаж можно выполнять с помощью любого вибрационного аппарата, выпускаемого нашей промышленностью.
Вибрационный прибор для массажа модели ВМП-1 (50 Гц с регулируемой амплидудои 0,2—2 мм), вибромассажер ВМ-1 (50 Гц и 0,11—0,7 мм соответственно) и «Бодрость» (50 и 100 Гц) применяются не только с косметическими, но могут быть использованы и с лечебными целями с учетом вышеизложенных методических рекомендаций.
Эффективным для самомассажа и простым в эксплуатации является электрический вибромассажер «Эльво». Вибрация с частотой 100 Гц и амплитудой 4 мм передается на массируемую область через четыре съемные насадки. Для массажа спины, живота и конечностей рекомендуются насадки: плоская, со сферическими выступами и колоколами-присосками. Массаж шеи и головы лучше выполнять с помощью шиповой насадки.
Менее удобен электромассажный аппарат модели ПЭМ-1 «Элмаз», хотя и он имеет регулируемую частоту вибрации 50 и 100 Гц. Аппарат портативен и доступен, но с его помощью можно использовать только стабильную методику, проводить массаж только на одной области. Смена исходных положений пациента создает дополнительные трудности как для массажиста, так и для самого массируемого.
В автомассажерах типа АМ-2 «Спорт» и АМ-1 «Тонус» вибрация с частотой 45-—50 Гц и амплитудой 12 мм и 2—3 мм действует на массируемую область через широкий массажный пояс. Амплитуда вибрации регулируется самим массируемым силой натяжения пояса (в среднем до 7—8 кг). Подобные аппараты за рубежом стали широко использоваться в виде автоматов.
Общий сеанс самомассажа в течение 10—15 мин этими аппаратами начинают в положении стоя — с области спины и поясницы (длительность 3 мин), затем массируют ягодичную область (2 мин) и бедра (3 мин). Голень и стопа массируются в положении сидя (2 мин), после чего массируемый в течение 1—2 мин смещает вибрирующий пояс до верхнего плечевого пояса. Одновременно с этим в положении сидя массируются верхние конечности (3 мин). Естественно, что время на самомассаж увеличивается, если конечности массируются раздельно.
За последнее время вибрационный массаж стал применяться еще и в виде пневмовибромассажа (сочетание вибрации с присасывающим действием воздуха).
Пневмовибромассаж проводится с помощью серийного аппарата ЭМА-2, в котором эффект вибрации осуществляется через воронкообразные насадки (путем сжимания и разрежения воздуха, поступающего от цилиндра аппарата). При массаже насадки перемещаются и прямолинейно, имитируя ручной прием поглаживания, и зигзагообразно — растирания, и путем круговых движений — разминания.
Общий сеанс пневмовибромассажа проводится в течение 25—30 мин по схеме: спина (3 мин), ягодицы (2 мин), бедро (2 мин), голень (1 мин) одной конечности, затем второй- голень и бедро с передней поверхности (3 мин), грудь (2 мин), руки (4 мин) (по Б. Новикову, 1973).
Гидромассаж. Существует несколько способов проведения гидромассажа: руками под водой, водяной струей в воздухе, водяной струей (высокого давления) под водой.
Ручной массаж под водой представляет собой сочетание ручного массажа с тепловой водной процедурой в виде ванны или дождевого душа из простой или минеральной воды.
Массаж на воздухе водяной струей сочетает температурное и механическое воздействие. Широко применяется в восстановительных центрах, в физиотерапевтической практике. Используется также в банях в виде душа Шарко или струевого душа (струя под давлением 1,5—3 атм подается в шланг с наконечником диаметром 1 —1,5 см и на расстоянии 3—4 м этой струей воды с температурой 20—30 °С проводят по телу массируемого снизу вверх в течение не более 3 мин). Известен и в виде шотландского душа или контрастного (в течение процедуры температура воды все время изменяется от 40 до 20 °С), циркулярного душа (водяная струя воздействует на массируемого со всех сторон).
Видео: Микротоковая терапия лица, шеи и рук на аппарате IM 8001 | Заказать на Scopula.ru
Для проведения подводного массажа под высоким давлением применяются центробежные насосы, повышающие давление водяной струи до 12 атм. Гидромассаж проводится в специальных микробассейнах размером 2 X 1 X 0,8 м с помощью аппаратов «Тангентор» (ГДР), ЕТН «Универсал» (ФРГ). Температура пресной или минеральной воды 34—38 °С. Насадки имеют отверстия различного диаметра.
Дозировка интенсивности гидромассажа осуществляется путем удаления-приближения водяной струи или увеличения-уменьшения угла наклона рукоятки наконечника к массируемой части тела, длительности сеанса и температуры воды. Необходимо учитывать также чувствительность отдельных участков тела к давлению и температуре.
Оптимальное давление для массажа спины 2—5 атм, бедра 2—4 атм, длительность общего сеанса 15—35 мин. Всего на курс назначают 6—10 процедур. Начинают массаж с выброса струи воды на расстояние не менее 15 см от поверхности тела массируемого. Массажные манипуляции выполняются круговыми движениями по часовой стрелке (от периферии к центру).
Гидромассаж усиливает кровоснабжение кожных покровов и гемодинамику в целом, повышает диурез и обмен веществ, активизирует трофические функции, способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний и выпотов, ускоряет восстановительные процессы.
На аппарате типа «Универсал» можно также применить виброванну (с силой тока 0,1—2,5 ампер). Дозировка тока индивидуальная — до легкого приятного покалывания, напоминающего действие крапивы, и незначительной вибрации. Длительность сеанса 10—15 мин, на курс 8—10 процедур. Кроме того, используется виброгидромассаж длительностью 25—45 мин (10 мин вибромассажа и 15—35 мин гидромассажа). На курс 5— 8 процедур (А. Журавлева, 1977).
Стационарные аппараты используются в восстановительных центрах и в физиотерапевтических отделениях. Это и аппараты для баромассажа (камера В. Кравченко), гидровибромассажа
(«Волна»), ультразвуковые и др. Разрабатываются модели аппаратов для пневмомассажа. Однако массаж с помощью этих установок может выполняться только специалистами.
Послесловие автора
В заключение хотелось отметить, что рекомендации по длительности ручного самомассажа или аппаратного для отдельных областей тела не являются догмой. Время это может изменяться (уменьшаться или увеличиваться) в зависимости от самочувствия самомассирующегося, состояния тканей массируемых областей, тех целей, которых необходимо добиться с помощью самомассажа. В одних случаях, например при самомассаже области шеи, достаточно 1—2 мин, в других эта область может массироваться в течение 7—10 мин, особенно при наличии напряжения и болезненности мышц.
Последовательность и порядок чередования массажных приемов также могут быть различными. В одних случаях после поглаживания можно выполнить разминание, снова поглаживание, затем растирание и вновь разминание. В других случаях ограничиться только приемами поглаживания и легкого растирания. Каких-либо точных рецептов дать невозможно, да и это было бы неправильным. Ориентироваться нужно на свой опыт, но в любых случаях состояние организма должно улучшаться. Если наступает ухудшение, то вы или неверно выбрали приемы, или провели их с темпом и длительностью, неадекватными для сиюминутного состояния организма.
Кроме того, всегда надо помнить, что массаж или самомассаж не является единственным и главным методом восстановления сил, поддержания тонуса организма или лечения того или иного заболевания. Массаж не исключает использования других восстановительных или лечебных средств и методов. Самомассаж не заменит ходьбу, бег, спортивную игру, другие необходимые физические нагрузки, и тем более назначенные врачом лекарственные препараты. Массаж лишь дополнит их, усилит восстановительное или лечебное действие.
