Тиклопидин
Тиклопидин. Ticlopidinum. Тиклид. Ticlid. Аклотин. Aclotin.
5-(2-хлоробензил)-4,5,6,7,-тетрагидротиено[3,2-с]-пиридинагидрохлорид
Состав: Тиклопидина гидрохлорид 250мг.
Форма выпуска лекарства. Таблетки покрытые оболочкой 250 мг, по 10, 20, 30 штук (у разных производителей лекарств).
Применение и дозы препарата. Тиклопидин назначается внутрь, взрослым — по 250 мг2 раза в сутки во время еды.
Действие лекарства. Тиклопидин — антиагрегантное средство. Тормозит Iи II фазы агрегации тромбоцитов, вызванных аденозиндифосфорной кислотой,способствует дезагрегации. Удлиняет продолжительность кровотечения. Тормозит повышеннуюагрегацию эритроцитов, вызванную протамина сульфатом, уменьшает деформациюэритроцитов. Снижает содержание в крови фактора IV и бета-тромбоглюкина. Уменьшаетвязкость крови.
Послеоднократного приема внутрь стандартной дозы тиклопидина препарат быстрои практически полностью всасывается- максимальная концентрацияв плазме крови достигается приблизительно через 2 ч. Биодоступностьсоставляет 80–90% и повышается при применении препарата после еды.Максимальный антитромботический эффект достигается через 5–8 суток регулярногоприема тиклопидина в дозе 250 мг 2 раза в сутки.
Показания к применению. Средство применяется в целях торможения агрегациитромбоцитов и профилактики тромбообразования в тех случаях, когданевозможно использовать препараты ацетилсалициловой кислоты —реабилитационный период после инфаркта миокарда- профилактика тромбозовпри ишемических нарушениях, вызванных атеросклеротическими поражениямисосудов головного мозга и нижних конечностей- предупреждение тромбообразованияпосле шунтирования сосудов и при использовании экстракорпоральногокровообращения, при хроническом гемодиализе- состояние послегемотрансфузии- профилактика ранней ретинопатии, нефроангиопатиии ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к тиклопидину,геморрагический диатез, заболевания, которые могут вызывать кровотечение(пептическая язва желудка), острый геморрагический инсульт, болезни крови,которые сопровождаются длительным кровотечением, лейкопения, тромбоцитопения,агранулоцитоз, выраженное нарушение функции печени, период беременностии кормления грудью, возраст до 18 лет.
Возможные побочные явления. В начале лечения могут отмечаться диареяи тошнота- в большинстве случаев эти явления слабо выражены и нетребуют прекращения лечения. Иногда, обычно через 11 дней после началаприема препарата, могут возникать кожная сыпь, крапивница, зуд- эти явленияобычно слабо выражены и проходят после прекращения приема препарата.Отмечалось также повышение активности аминотрансфераз и фосфатазы щелочной, повышениеконцентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови. Описаны единичные случаиразвития гепатита и холестатической желтухи в первые месяцы лечения. Кнаиболее тяжелым побочным эффектам относятся нарушения состава крови:нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, редко — панцитопенияи эссенциальная тромбоцитопения, а также геморрагическиеосложнения — кровоподтеки, носовые кровотечения, гематурия и послеоперационныекровотечения. Эти симптомы, как правило, проходят на протяжении1–2 недель после прекращения приема тиклопидина.
