Этол форт
Этол форт (Etol fort)
Общая характеристика:
Международное название: etodolac;
Основные физико-химические характеристики: обоевыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, удлиненной формы, светло-розового цвета, с насечкой на одном боку, и штампом "NOBEL" с другой стороны;
Состав. 1 таблетка Этол форта содержит 400 мг этодолака;
другие составляющие: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза РН 102, кроскармелоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон K30, покрытие (гидроксиметилпропилцеллюлоза 2910, титана диоксид, оксид железа красный, полиэтиленгликоль).
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные уксусной кислоты и близкие части. Код АТС: М01А В08.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Этодолак – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), производное индолуксусной кислоты, что отличается от остальных НПВС наличием ядра тетрагидропиранойндолу. Этодолак имеет противовоспалительные, анальгетические и жаропонижающие свойства. Препарат снижает синтез простагландинов (ПГ) с арахидоновой кислоты, ингибируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ), благодаря чему уменьшается чувствительность рецепторов до медиаторов боли (гистамина, брадикинина), уменьшается экссудация, миграция лейкоцитов, а также чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (интерлейкина – 1 и др.). Этодолак имеет умеренную селективность относительно ЦОГ-2, поэтому действует преимущественно в очаге воспаления.
Фармакокинетика. При внутреннем применении этодолак быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 60 минут и составляет 18 мкг/мл. Связывание с белками плазмы составляет 95%, лишенная фракция составляет 1, 2 % - 4, 7 %.
Период полувыведения из плазмы – приблизительно 7 час. Этодолак метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками (до 60% в виде метаболитов).
Показания к применению Этол форта. Ревматические заболевания, такие как ревматизм, ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артрит, анкилозирующий спондилит.
Остеоартрозы и остеоартриты неревматического происхождения, миозиты, тендиниты, сопровождающиеся болью и осложнениям движений.
Болевые синдромы любой этиологии (головная, зубная, послеоперационный, менструальный боли).
Способ использования и дозы.
Взрослые и дети старше 15 лет: рекомендованная суточная доза препарата Этол Форт составляет 400 – 1200 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Препарат назначается дважды в день: по 1 таблетке утром и вечером после еды. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки.
У пациентов с весом тела менее 60 кг максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 мг /кг.
При ревматических заболеваниях курс лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. При условии длительного курса терапии дозу необходимо корректировать через каждые 2 – 3 недели использования препарата.
При лечении болевых состояний вследствие острых воспалительных процессов (таких как зубная боль, миозиты, тендиниты), а также послеоперационных болевых синдромов курс лечения составляет 5 суток. При головному и менструальному болях Этол Форт назначается по 1 -2 таблетке в сутки при необходимости не более 3 суток.
Побочное действие. Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как и при применении остальных НПВС существует риск побочного действия со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, вздутие живота, эрозии, язвы, кровотечения.
Со стороны почек: нарушение водно-электролитного обмена, гипернатриямия, гиперкалиемия, повышение креатинина в сыворотке крови.
Со стороны печени: повышение активности трансаминаз.
Со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость.
Аллергические реакции: высыпание, зуд, в единичных случаях у пациентов с гиперчувствительностью - отек Квинке, анафилактический шок, синдром Лайела, аллергический интерстициальный нефрит.
При длительном применении в высоких дозах возможно возникновение апластической анемии и агранулоцитоза.
Противопоказания.
Этол Форт противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим препарата, пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в период обострения болезни, при цитопениях, беременности, лактации.
Видео: машинка колонка и BMX
Препарат не назначается детям младше 15 лет.
Передозировка. При передозировке препарата возможно усиление побочных эффектов: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, язвы, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гипернатриямия, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, отеки, повышение артериального давления, аллергический интерстициальный нефрит, желтуха, гепатит, бронхоспазм.
Лечение: следует прекратить приема препарата. Рекомендованные промывание желудка, очищающая клизма или назначение слабительных средств, активированный уголь, дезинтоксикационная терапия. Необходимо обеспечить мониторинг деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, контроль гемостаза.
Особенности использования.
При приёме препарата вероятно возникновения побочного действия со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у пациентов больных, или которые имеют в анамнезе заболевания пищеварительной системы, поэтому необходимо обязательно предупредить про возможны осложнения (симптомы) со стороны системы пищеварения.
В случае назначения длительного курса лечения этодолаком следует обеспечить регулярный контроль клинических анализов крови и мочи (не реже 1 раза на месяц), анализа крови на печёночные ферменты и анализа калу на скрытую кровь (не реже 1 раза на 3 месяца).
У пациентов с сердечной недостаточностью, хронической печеночной или почечной недостаточностью, циррозом печени, а также у пациентов пожилого возраста следует контролировать функцию почек и печени (не реже одного разу на месяц).
Вследствие возможности возникновения перекрестной реакции не следует применять препарат у пациентов, в анамнезе которых при лечении другими НПВС были указания на возникновения астмы, ринита, крапивницы и т.д.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими техническими средствами.
При длительном применении препарата следует сохранять осторожность при вождении автомобилем или другими техническими средствами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Этол Форт, как и другие НПВС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов и гепарина, что повышает риск кровотечения. Этодолак увеличивает токсичность аминогликозидных антибиотиков, дигоксина. Усиливает действие пероральных гипогликемических средств, фенитоина, увеличивает гематологическую активность метотрексата.
Этол Форт уменьшает эффект антигипертензивных препаратов.
Следует избегать одновременного назначения этодолака и диуретиков вследствие снижения диуретического эффекта с одной стороны и повышение риска поражения почек – с другого.
При одновременном применении этодолака с препаратами лития уровень последнего в сыворотке крови может повышаться.
При применении вместе с другими НПВС значительно увеличивается риск образования язв и кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Поскольку Этол Форт большей частью связывается с белками плазмы он может вытеснять из связи с альбуминами билирубин. Поэтому при применении этодолака возможный ошибочный позитивный результат анализа на билирубин с применением реагенту Эрлиха.
Сроки и условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
