Аэртал
Аэртал (Airtal)
международное и химическое название: aceclofenac;
2-[(2, 6-Дихлорфенил)амино] фенилацетоуксусная кислота;
Основные физико-химические характеристики: круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые плёночной оболочкой- на одной стороне выгравирована литера "А";
Состав. 1 таблетка Аэртала содержит 100 мг ацеклофенака;
другие составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, повидон (поливинилпиролидон), глицеролау пальмитостеарат, натрия кроскармелоза, сепифилм 752 (белый).
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС)
Код АТС М01АВ16.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Ацеклофенак имеет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Ацеклофенак ингибирует синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаление, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и аналгезирующее действие ацеклофенака способствует значительном снижению интенсивности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.
Фармакокинетика. Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме после перорального приема достигается через 1, 25 – 3 час. 99% ацеклофенака связывается с протеинами плазмы, а сааме: с альбуминами. Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме и время достижения максимальной концентрации на 2 – 4 часа позднее, чем в плазме. Объем распределения – 25л. Период полувыведения – 4 часа. Связь с белками плазмы (альбуминами) – 99%. Ацеклофенак циркулирует в основном в неизменном состоянии, основным его метаболитом, выявленным в плазме в незначительном количестве, является 4 – гидроксиацеклофенак. Приблизительно 2/3 введенной дозы препарата выводится почками в виде гидроксипроизводных.
Показания для использования.
Аэртал применяют как обезболивающий и противовоспалительный препарат при остеоартрите и ревматоидном артрите.
Применение и дозы препарата. Препарат назначен для перорального приема, таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым назначают по 1 таблетке по 100 мг 2 раза в день, 1 таблетка утром и 1 – вечером.
Курс лечения назначает врач индивидуально в каждом отдельном случае.
Побочное действие. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор- в редких случаях отмечено возникновения эрозивно- язвенных поражений, кровотечений и перфораций ЖКТ.
Со стороны нервной системы: иногда отмечается головная боль, головокружение, нарушение сна (бессонница или сонливость), возбуждения, в отдельных случаях – нарушение чувствительности, дезориентация, нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, депрессия, асептический менингит.
Аллергические проявления: иногда возникает высыпание на коже, редко – крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко наблюдались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях васкулит, пневмонит, синдром Стивена-Джонсона и синдром Лайелла.
Со стороны почек: редко – периферические отеки, в отдельных случаях – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинария.
Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко – гепатит, в отдельных случаях фульминантный гепатит.
Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, апластической анемии.
Со стороны сердечно- сосудистой системы: единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.
Противопоказания. - Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострение;
- свидетельства про приступы бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит, что связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или остальных НПВС;
- повышенная чувствительность к ацеклофенаку или компонентов препарата;
- нарушение кроветворение невыясненной этиологии;
- III триместр беременности;
- детский возраст до 18 лет.
Передозировка.
Симптомы:
Клиническая картина определяется нарушением со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью) и желудочно-кишечные нарушения (боль в животе, тошнота, рвота).
Лечение:
Специфического антидота не существует. В случаях передозировка необходим интенсивный медицинский уход и симптоматическое лечение.
Особенности использования.
С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, с бронхиальной астмой, аллергическим (синным) насморком, полипами слизистой носа, диспепсическими симптомами на момент назначение препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьёзных оперативных вмешательств, в I и II триместрах беременности и в период лактации, а также лицам пожилого возраста.
За время лечения препаратом Аэртал следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследования калу на наличие крови.
Пациентам, которые применяют препарат, необходимо удерживаться от видов деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и быстрых психических и двигательных реакций, использования алкоголя.
Взаимодействие с лекарственными средствами.
Наблюдается взаимодействие при использовании Аэртала в объединении с такими лекарственными средствами:
дигоксин, фентонил или препараты лития – может повышаться содержимое в плазме этих лекарственных средств;
диуретики и гипотензивные средства – может ослабляться действие этих средств;
калийсберегающие диуретини – может вызывать гиперкалиямию;
остальных НПВС или глюкокортикоиды – повышает риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
ацетилсалициловая кислота – ведет к снижению уровня концентрации ацеклофенака в сыворотке крови;
циклоспорин – может вырасти токсическое влияние последнего на почки;
противодиабетические средства – может вызывать гипо- или гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови;
метотрексат в течение 24 часов до или после его приема – может привести к возрастание концентрации метотрексата и усиление его токсического действия;
непрямые антикоагулянты – необходим постоянный контроль сворачивания крови.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности – 4 года.
