Пироксикам капсулы
Пироксикам капсулы (Piroxicam)
международное и химическое название: пироксикам- 4-гидрокси-2-метил-N-2-пиридинил-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид-1,1-диоксид);
физико-химические свойства: твердые цилиндрические желатиновые капсулысине/белого -10 мг и оранжево/кремового цвета – 20 мг;
Видео: Церетон | инструкция по применению
Состав. 1 капсула включает: пироксикама 10 мг или 20 мг;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмалпшеничный, глицин, аэросил 200, тальк, магния стеарат.
Форма выпуска лекарства. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидныепротивовоспалительные и противоревматические средства. Код АТС М01АС01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Пироксикам принадлежитк группе нестероидных противовоспалительных средств. Имеет выраженное противовоспалительное,анальгезирующее и жаропонижающее действия. Механизм действия объясняется сильным и долговременным,но оборотным ингибированиям синтеза простагландинов. Имеют значение и такие егоэффекты, как ингибирование агрегации тромбоцитов.
Фармакокинетика. Быстро резорбируется после перорального использования,образуя максимальные плазменные концентрации через 2 часа. Связывается с протеинами плазмы на 99%, что значительно ограничивает переход препарата до внеклеточногопространства. Объем распределение незначительный. Накапливается выборочно в воспаленныхтканях, проникает в синовиальную жидкость. Метаболизируется интенсивно в печени, но метаболиты не имеют значительного фармакологического действия. Самым важнымпутём метаболизма является гидроксилирование, после которого проистекает конъюгация с глюкуроновой кислотой. Выводится в основном с мочой, меньшей мерой – с фекалиями.
Показания для использования. Ревматические заболевания: анкилозирующий спондилит,остеоартрит и ревматоидный артрит. Лечение хронического ювенильного артрита.Острые приступы подагры и случаи дисменорее.
Способ использования и дозы. Обычная доза для взрослых составляет 20 мгодин раз в сутки или разделена на 2 приема по 10 мг. При острых состоянияхначальная суточная доза составляет 40 мг в первые два дни, потом по 20 мг в суткив течение 1-2 недель. В случае острого приступа подагры обычная суточная дозасоставляет 40 мг в течение 5-7 дней.
При дисменорее применяется 40 мг в первыйдень и по 20 мг в следующие дни до исчезновения боли.
Побочное действие. Побочное действие наблюдается со стороны:
желудочно-кишечного тракта – изжога, тошнота, рвота, понос, ульцерация и кровоизлияния, которые обыкновенно является дозозависимыми;
ЦНС – сонливость, головная боль, головокружение;
кровь – гранулоцитопения, анемия;
реакции повышенной чувствительности – пруритус, крапивница, фоточувствительность.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим частиц препарата и остальных препаратов группы оксикамов- пациенты, которые в прошлом перенесли желудочно-кишечныекровотечения или язвенную болезнь- тяжелые заболевания печени- нарушение функциипочек- беременность и кормление грудью- дети до 15-летнего возраста.
Передозировка. Клиническая картина характеризируется такими основнымисиндромами: гастроинтестинальным (тошнота, рвота, при приеме очень высоких доз– гематемез и мелена)- церебральним (меньероподобные явления, шум в ушах, кома и тонически-клонические судороги)- гематологичним (агранулоцитоз, апластическая анемия,геморрагический диатез)- токсико-аллергическим (буллезно-уртикарное и петехиальный,иногда кореподобное или тифоподобное высыпание). У больных, которые имеют склонность доаллергических реакций, может наблюдаться анафилактический шок. Лечениепроводиться за общепринятыми принципами клинической токсикологии –промывание желудка, активированный уголь, водно-солевые растворы и симптоматическиесредства.
Особенности использования. При лечении Пироксикамом существует серьёзний рискразвития желудочно-кишечных язв, кровоизлияний и перфораций. Препаратприменяется всегда после еды с достаточным количеством жидкости. Необходимоизбегать употребления алкогольных напитков вместе с препаратом.
Применяется с осторожностью при всех проявлениях повышенной чувствительности кпищевым продуктам и лекарственных средств, остальных атопиях (например, при сеннойлихорадке, бронхиальной астме). У пациентов с почечными заболеваниями долговременноелечение препаратом может вызывать папиллярный некроз, а у больных с печеночнымизаболеваниями – смены в величинах трансаминаз печени. У больных с гематологическими заболеваниями, что получают антикоагулянтную терапиюприменяется с осторожностью и при контроле лабораторных показателей.
Видео: сирдалуд при болях в спинее после бега
В состав этого лекарственного средства входит пшеничный крахмал, которыйможет быть небезопасным для лиц с целиакией (глютеновой энтеропатией).
Препарат может послабить способность к концентрации внимания и замедлитьреакции, поэтому водителям транспортных средств и операторам автоматизированныхмеханизмов следует принимать препарат только после серьезной оценки риска.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пироксикам большей частью связывается с белками плазмы, поэтому при его одновременном применении с кумариновымиантикоагулянтами, сульфонамидами, энлидоксовой кислотой, пероральнымипротиводиабетическими средствами, трийодтиронином, циклофосамидом возможно их высвобождение и повышение концентрации в плазме. Одновременное использование с другими препаратамигруппы нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидами и алкоголемповышает риск развития реакции повышенной чувствительности и побочных реакций со стороныгастроинтестинального тракта. Пироксикам снижает эффекты диуретиков и гипотензивных средств, а усиливает действие препаратов лития, также увеличивает плазменнуюконцентрацию дигоксина при одновременном применении обоих лекарственных средств.
Сроки и условия хранения. Воригинальной упаковке, в сухом и защищенном от света месте при температурене выше 25°С. Хранить в недоступных для детей местах. Срок годности – 3года.
