Амоксил-кмп
Амоксил-КМП (Amoxil-KMP)
Общая характеристика:
международное и химическое название: аmoxicillin;
(2S, 5R, 6R)-6-[[ (2R)-2-амино-2- (4-гидроксифенил) ацетил]амино]-3, 3-диметил-7-оксо-4-тиа;
1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновой кислоты, тригидрат;
Основные физико-химические характеристики: таблетки белого с жёлтоватым оттенком цвета, плоско-цилиндрические с фаской и насечкой;
Состав. 1 таблетка содержит амоксициллина (в виде тригидрата) – 0,25 г или 0,5 г;
другие составляющие: крахмал картофельный, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Пенициллины широкого спектра действия. Код J01C A04
Действие лекарства. Фармакодинамика. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминопенициллинов. Характеризуется бактерицидным механизмом действия, который заключается в подавленности синтеза клеточной стенки чувствительных к препарату бактерий. Активный относительно таких микроорганизмов: грампозитивные бактерии – Staphy1ососсus sрр. (за исключением штаммов, которые продуцируют пенициллиназу), Strерtососсus sрр. (включая Strерtососсus pneumoniae), Ваcullus аnthrасus, Согуnеbасtеrіиm duрhthегиае (большая часть штаммов), Егуsереlоthrих rhusиораthuaе, Lіstеrua mоnосуtоgеnеs, грамнегативные бактерии: Воrrеlua burgdоrfеги, Еsсhеrисhua соlі, Наеmорhilus іnfluenzae, Кlеbsiellа sрр., Lерtоsриrа sрр, Моrахеllа (Brаhаmеllа саtarrhalis) (большая часть штаммов), Nеussеrua gоnоrrhоеае, Nеussеrua mеnіngіtіdis- Рrоtеus mіrаbilіs, Sаlmоnllа sрр., Shіgella sрр., Тгероnеmа раllіdum, Тгероnеmа реrtеnuе- анаэробные бактерии: Еubасtеrіum spp., Сlоstrіdіum реrfringеns, Сlоstrіdіum tetani, Рерtоstreptососсus spp., Рерtососсus spp., Strерtососсus fаесаlіs.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность касающуюся Helicobacter pylori. К амоксициллину стойкие микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу. Неактивный относительно микобактерий, микоплазм, риккетсий, грибов, амеб, плазмодия, вирусов, а также Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. (за исключением P. mirabilis).
Фармакокинетика. После приема внутрь амоксициллин хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в сыворотке крови через 2 часа после приема. Период полувыведения – 1,5 часа. Выводится из организма в неизменном виде через почки
(60 – 70%)
Показания к использованию. Амоксил-КМП назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:
- инфекций верхних дыхательных путей (средний отит, тонзиллит, синусит);
- инфекций нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
- инфекций желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта
- инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, асимптоматическая бактериурия у беременных);
- острой неусложненной гонорее;
- инфекций кожи и мягких тканей.
В комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с Неliсоbасtеr руlоrі (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
Способ использования и дозы. Препарат принимают по назначению врача. Амоксил-КМП назначают внутрь (независимо от приема еды). Режим дозировки препарата индивидуальный. Разовая доза для взрослых и детей старших 10 лет (с массой тела более
40 кг) составляет 250 – 500 мг, при тяжёлом течении болезни – до 1 г. Для детей возрастом
5 – 10 лет разовая доза составляет 250 мг- возрастом от 2 до 5 лет – 125 мг- детям возрастом до
2 лет препарат назначают в суточной дозе 30 мг /кг массы тела. Максимальная доза –
60 мг /кг в сутки.
Для взрослых и детей интервал между приёмами составляет 8 часов.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15 – 40 мл/мин. интервал между приёмами следует увеличить до 12 часов- при анурии суточная доза не должна превышать 2 г.
В комбинации с метронидазолом (1,5 г/сутки) суточная доза таблеток Амоксила-КМП составляет 2, 25 г (на 3 приема). Пациентам с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/минут.) и /или печени назначают в сутки 1 г метронидазола и 1,5 г амоксициллина (на 2 приема).
Для эрадикации Helicobacter pylori назначают амоксациллин по 1 г 2 раза в сутки с метронидазолом по 0,5 г (или кларитромицин по 0,5 г 2 раза в сутки) и лансопразол (омепразол) в стандартной дозе 7 дней.
Побочное действие. При применении Амоксила-КМП возможны:
- аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит- в единичных случаях – понос, боль в суставах, эозинофилия- очень редко – анафилактический шок);
- со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея), развитие суперинфекций.
При применении в комбинации с метронидазолом возможны:
- тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боль в эпигастральной области, глоссит, стоматит, в единичных случаях – гепатит, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, нарушение гемопоэза;
- при длительном применении в высоких дозах – головокружение, атаксия, потеря сознания, депрессия, периодические нейропатии, судороги.
Противопоказания. Использование Амоксила-КМП противопоказано в случае повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринов, а также при инфекционном мононуклеозе.
Использование препарата в комбинации с метронидазолом противопоказано при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворение, лимфолейкозе, инфекционному мононуклеозе, беременности, лактации, повышенной чувствительности к производным нитроимидазола. Амоксил-КМП в комбинации с метронидазолом не рекомендуется назначать пациентам моложе 18 лет, при заболеваниях пищеварительного тракта с длительной диареей или рвоте, при тяжёлой патологии печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не можно употреблять алкоголь.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, использования энтеросорбентов (активированного угля), солевые слабительные средства, коррекция водно-электролитного баланса, при необходимости применяют гемодиализ.
Особенности использования. С осторожностью следует назначать в период беременности. Выводится с грудным молоком, что может привести к сенсибилизации ребенка.
При нарушении функции почек дозу следует назначать из расчета клиренса креатинина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Амоксициллин снижает эффект действия эстрогенвсодержащих контрацептивов. Повышает всасывание дигоксина. Снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Выведение из организма через почки замедляется ацетилсалициловой кислотой, индометацином, сульфинперазоном, оксифенбутазоном, фенилбутазоном.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Срок годности – 2 года.
Хранить в недоступном для детей месте.
