Прессмокс
Прессмокс (Pressmox)
международное и химическое название: амоксициллин, (2S, 5R, 6R)-6-[-2-амино-2-(4-гидроксифенил)ацетамидо]-3, 3-диметил-7оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоксильная кислота;
Основные физико-химические характеристики: плоские, круглые ароматизированные таблетки светло-оранжевого цвета, с фаской, с насечкой и надписью "CITADEL" с одного бока (125 мг). Допускаются вкрапления;
обоевыпуклые, круглые ароматизированные таблетки светло-оранжевого цвета, с насечкой и надписью "CITADEL" с одной стороны (250 мг). Допускаются вкрапления;
обоевыпуклые, овальные ароматизированные таблетки светло-оранжевого цвета, с насечкой с одной стороны и надписью "CITADEL" с другого (500 мг). Допускаются вкрапления;
Состав 1 таблетка содержит амоксициллина тригидрата эквивалентно амоксициллина 125 мг, 250 мг или 500 мг;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия сахарин, повидон, этилцеллюлоза, натрия кроскармелоза, краситель сансет жёлтый, магния стеарат, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор ананасовый.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки диспергированные.
Фармакотерапевтическая группа. -Лактамни антибиотики. Пенициллины. Амоксициллин. Код АТС J01C A04.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Прессмокс действует бактерицидно. Активный относительно Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен относительно Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. К препарату стойкие бактерии, которые продуцируют бета-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол позитивный), Serratia spp., Enterobacter spp.
Фармакокинетика. Всасывание: после приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (93 %), кислотостойкий. Приём еды практически не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме наблюдается через 1 – 2 часа. После приема внутрь 250 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, что составляет 5 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 часа. При удвоении дозы препарата максимальная концентрация в плазме крови также увеличивается в 2 раза.
Распределение: около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроты в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2 – 4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25 – 30 % от его уровня в плазме крови беременной. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ, однако при воспалениях мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от концентрации в плазме крови.
Метаболизм: амоксициллин частично метаболизируется, большая часть его метаболитов неактивные по относительно микроорганизмов.
Видео: ME vs ME | 110 lbs Dumbbell Shoulder Press (MAX REPS)
Выведение: амоксициллин выводится преимущественно почками, около 80 % путём канальцевой экскреции, 20 % - путём клубочковой фильтрации. За отсутствии нарушение функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1, 5 часа. В недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев – 3 – 4 часа.
Фармакокинетика в особенных клинических случаях: период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина равный или менее 15 мл/минут) период полувыведения амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8, 5 часа.
Показания для использования. Лечение инфекционно-воспалительных болезней, которые вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов;
инфекции нижних отделов дыхательных путей, в т. ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцессы лёгких, коклюш (период инкубации и начальные стадии);
инфекции мочеполовых органов, в т. ч. острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, эпидидимит, цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия при беременности, гонорея;
Видео: 385 bench press max
гинекологические инфекции, в т. ч. септический аборт, аднексит, эндометрит;
инфекции ЖКТ, в т. ч. брюшной тиф, паратиф, особенно усложненный септицемией (в комбинации с аминогликозидами), носительство сальмонеллы, шигеллез, инфекции желчных путей (холангит, холецистит);
инфекции кожи и мягких тканей;
боррелиоз (болезнь Лайма);
острый и латентный листериоз;
инфекционный эндокардит, в т.ч. энтерококковый (в виде монотерапии или в комбинации с аминогликозидами);
бактериальный менингит (в зависимости от результатов выяснения чувствительности микроорганизмов);
сепсис, вызванный микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину;
краткосрочная (24 – 48 часов) профилактика у больных, которые подлежат хирургическим вмешательствам (например, в ротовой полости);
комбинированная терапия гастрита и язвенной болезни;
дентальные инфекции.
Способ использования и дозы Прессмокса. Устанавливают индивидуально, с учётом тяжести течения болезни, чувствительности к возбудителя препарата, возраста пациента. Обычно дозировки амоксициллина, для взрослых и детей старше 10 лет (с весом тела более 40 кг) составляет от 250 до 500 мг амоксициллина 3 раза в сутки. Максимальная доза составляет 6 г в сутки. Для детей от 3 месяцев до 10 лет (с весом тела до 40 кг) при инфекционных заболеваниях средней тяжести Прессмокс назначают в суточной дозе 25 мг на килограмм веса тела, поделенной на 2 приема (каждые 12 час.), или 20 мг на килограмм веса тела, поделенной на 3 приема (каждые 8 час.), при тяжелых инфекциях – 45 мг на килограмм веса тела, поделенной на 2 приема (каждые 12 час.), или 40 мг на килограмм веса тела, поделенной на 3 приема (каждые 8 час.). Новорожденным и детям до 3 месяцев Прессмокс назначают в суточной дозе до 30 мг на килограмм веса тела, поделенной на 2 уровни дозы. Максимальная суточная доза для детей составляет 45 мг на килограмм веса тела.
При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 0, 75 – 1 г 3 раза на сутки- детям – 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема. При острой неусложненной гонорее назначают 3 г препарата, в 1 прием, в соединении с 1 г пробенецида (иначе рекомендованный повторный прием препарата).
Больным с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/минут дозу препарата уменьшают на 15 – 50 %, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки, а интервал между приёмом должен быть 12 – 24 часа. Средний курс лечения составляет 5 – 7 дней. Однако при инфекциях, которые вызванные стрептококом, длительность лечения должна составлять не менее 10 дней. При лечении хронических заболеваний, тяжелых инфекций дозы препарата должны определять клинической картиной заболевания. Приём препарата необходимо продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.
Препарат назначают независимо от приема еды. Таблетку можно проглотить целой, разделить на части или разжевать, запивая стаканом воды, а также можно растворить в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), которые имеют приятный фруктовый вкус.
Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, глоссит, стоматит, незначительное повышение аминотрансфераз в сыворотке крови, псевдомембранозный и геморрагический колит.
Аллергические реакции: редко – крапивница, понос, боли в суставах, в единичных случаях – мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: возможны тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.
Со стороны центральной нервной системы: возможна головная боль, утомляемость, головокружение, судороги, бессонница, артралгий, дисбиоз кишечника, кандидоз, нефрит.
Противопоказания. Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются длительною диареей или рвоте, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная понос, повышена чувствительность к -лактамных антибиотиков, периоды беременности и лактации.
Передозировка. Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея- следствием рвота и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства- употребляют мероприятий для поддержки водно-электролитного баланса.
Особенности использования. Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказаниям для назначения препарата. Как и при применении остальных препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекций. При появлении тяжёлой диареи препарат отменяют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, меньшей мерой - ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон подавляют тубулярную секрецию препаратов пенициллинового ряда, который приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.
Препараты, которые имеют бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.
При одновременном применении с аминогликозидами возможный синергический эффект. Одновременный прием амоксициллина с пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних. Одновременное использование с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от соединения аллопуринола с ампициллином. Существует перекрестная стойкость и перекрестная гиперчувствительность к препаратам пенициллинового ряда, цефалоспоринов. Тормозит всасывание дигоксина, повышает токсичность метатрексату.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Видео: 100kg Bench Press Max Rep Test | Push & Leg Workout
Срок годности – 3 года.
