Амоксициллин ватхем гранулы
Амоксициллин Ватхем гранулы (Amoxicillin Vatchem granules)
Общая характеристика:
международное и химическое название: Амоксициллин- [2S-[2альфа, 5альфа, 6бета(S*)]]-6-[[Амино(4-гидрокси-фенил)ацетил]амино]-3, 3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата, лактата или натриевой соли);
основные физико-химические свойства: гранулы белого или белого с жёлтоватым оттенком цвета;
Состав: 5 мл готовой суспензии содержат 250 мг амоксициллина;
другие составляющие: натрия цукрин, симетикон, натрия бензоат, тринатрия цитрат безводный, глей, отдушка (с запахом фруктов, малины, клубники), сахароза.
Форма выпуска лекарственного средства. Гранулы для приготовления суспензии для перорального использования.
Фармакотерапевтическая группа. Пенициллины широкого спектра действия.
Код АТС J01CA04.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Разрушается под действием бета-лактамаз. Активный относительно грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, таких как Streptococcus pneumonie, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Staphilococcus aureus, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен относительно Enterococcus faecalis, Esherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активный относительно микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas, индол-позитивных Proteus, Serratia, Enterobacter.
Фармакокинетика
При приёме внутрь быстро и практически полностью всасывается (93%), не разрушается в кислой среде.
Приём пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме наблюдается через 1-2 часа. Около 17% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроты, в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ, однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови. Амоксициллин частично метаболизируется, большая часть его метаболитов не активные касающиеся микроорганизмов. Амоксициллин выводится почками, 80%- путём канальцевой экскреции, 20%- путём клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушений функций почек период полувыведения составляет 1,5часа. У недоношенных, новорожденных и детей младше шести месяцев – 3-4часа. При нарушении функций почек (клиренс креатинина равна или менее 15мл/минут) период полувыведения амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8, 5часа.
Показания для использования.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции органов дыхания (бронхиты, пневмонии, бронхопневмонии, абсцессы лёгких, фарингиты, ангины, синуситы);
инфекции органов мочеполовой системы (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит, цервицит, гонорея);
инфекции органов ЖКТ (перитонит, энтероколит, холангит, холецистит);
инфекций кожи и мягких тканей (бешиха, повторно инфицированные дерматозы);
лептоспироз, сальмонеллез, сальмонеллезоносительство, менингит, сепсис, эндокардит (профилактика).
Способ использования и дозы.
Препарат принимают внутрь. Режим дозировки устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть течении заболевания, возраст пациента.
Разовая доза для взрослых -0, 5 г, 3 раза в сутки (две полные мерные ложечки).
При тяжёлом течении заболевания дозу увеличивают до 1 г, 3 раза на сутки (четыре полные мерные ложечки).
- Детям от 10 до 14 лет: 0, 5г, 3 раза в сутки (две полные мерные ложечки).
- Детям от 5 до 10 лет: 0, 25 г, 3 раза в сутки (одна полное мерная ложечка).
Детям от 2 до 5 лет: 0, 125 г, 3 раза в сутки (1/2 мерной ложечки, до соответственной значения).
Детям до 2 лет: из расчета 0, 02 г на кг массы тела в сутки- рассчитанное суточную дозу делят на 3 приема (при тяжёлом течении заболевания –60мг/кг, 3 раза в сутки).
Новорожденным и недоношенным детям дозу уменьшают или увеличивают интервал между приёмами.
Курс лечения -5-12 дней.
Для лечения неусложненной гонорее взрослым назначают 3, 0 г препарата на прием- одновременно с амоксициллином желательно назначать 1, 0 г пробеницида. Пациентам с нарушением функций почек (при клиренсе креатинина ниже 10мл/минут) дозу препарата уменьшают на 15-20% или увеличивают интервал между приёмами до 24 часов.
Приготовление суспензии
Для приготовления суспензии следует использовать очищенную воду или охлажденную до комнатной температуры кипяченую воду.
Перевернуть флакон и слегка встряхнуть, чтобы порошок став распушенным. Потом открыть флакон и налить воды приблизительно до четверти его объема. Закрытые флакон и тщательно взболтать. Открыть флакон и добавить воды до значения на флаконе. Закрытые флакон и взболтать его содержимое.
Побочное действие.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – диарея- зуд в области ануса- возможны диспепсические нарушения- в отдельных случаях – псевдомембранозный и геморагичный колиты.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – развитие интерстициального нефрита.
Со стороны кроветворным органов: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожные реакции, в основном в виде специфической макулопапулезной сыпи, редко – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, в отдельных случаях -анафилактический шок, ангионевротический отек.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к препарату и остальных бета-лактамных антибиотиков. Инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.
Видео: Применение Гемостатической Системы EndoClot Yaroslavl Regional Oncology Hospital
Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (вследствие рвота и диареи).
Особенности использования.
Пациентам с нарушением функций почек (при клиренсе креатинина ниже 10 мл/минут) дозу препарата уменьшают на 15-20% или увеличивают интервал между приёмами до 24 часа.
До внимания больных диабетом: приблизительное содержимое сахара в одной мерной ложечке -1, 6 г !
Употребление препарата в период беременности: в настоящее время тератогенных, мутагенных, эмбриотоксических эффектов описано не было. Однако следует учитывать, что установлен наличие препарата в грудном молоке в период лактации. Поэтому нужно осторожно подходить до употребления препарата в период беременности и лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Диуретики, аллопуринол, пробеницид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшем мере – ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пеницилинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышение концентраций амоксициллина в плазме крови. Амоксициллин имеет действие только на микроорганизмы, что размножаются, поэтому его не следует применять одновременно с противомикробними препаратами, которые действуют бактериостатически. При наличии позитивных тестов на чувствительность возбудителя амоксициллин возможно применять в комбинаций с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиди). Амоксициллин уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Алопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Условия и срок хранения.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности препарата - 3 года. Срок годности отмеченный на упаковке. Готовую суспензию сохранять не более 14 дней, при температуре 4-14 °С.
Не использовать после окончания срока годности.
