Оспамокс гранулы
Оспамокс гранулы (Ospamox granules)
Международное название: amoxicillin;
Основные физико-химические характеристики: белые или желтоватые гранулы с ягодным запахом, сладкие, с горьковатым привкусом;
Состав 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержат амоксицилина 125 мг или 250 мг, что соответствует амоксицилина тригидрата 147,8 мг или 287 мг соответственно;
другие составляющие: пассифлоровый ароматизатор, натрия сахарин, ароматизатор малиновый, симетикон, ароматизатор клубничный, тринатрия цитрат безводный, гуаран (камедь), натрия бензоат, сахароза.
Форма выпуска лекарства. Гранулы для приготовления суспензии.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики, пенициллины. Код АТС J01C A04.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Оспамокс – полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального использования. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий в период их деления. Благодаря широкому спектру действия препарат высокоактивен против грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Campilobacter spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, лептоспор, хламидии, Streptococcus pneumoniae, стрептококков групп A, B, C, G, H, I, M- Staphylococcus spp. и Neisseria spp., что не продуцируют пенициллиназу, Erysipelothrix rhysiopathiae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, актиномицет, стрептобацил, Spirillum minus, Pasteurella multocida, листерии, спирохет, а также разных анаэробных микроорганизмов (в том числе пептококков, пептострептококков, клостридии и фузобактерий).
Фармакокинетика. Всасывание амоксицилина не зависит от приема еды. Препарат почти полностью всасывается в тонком кишечнике. Пик концентрации в сыворотке достигается через 1 - 2 часа после приема. Амоксицилин хорошо распределяется в тканях и жидкостям организма, включая мокроты и гнойный бронхиальный секрет. При нормальном функционировании печени наблюдается высокая концентрация препарата в желчи. Период полувыведения составляет 1 - 2 часа. Выводится преимущественно почками. Большая часть выводится с мочой в активной форме.
Показания для использования. Инфекции, вызванные чувствительными до амоксицилина микроорганизмами: острые инфекции дыхательных путей- инфекции уха, носа и горла- инфекции мочеполовых органов- гинекологические инфекции- инфекции кожи и мягких тканей- инфекции желудочно-кишечного тракта.
Способ использования и дозы. Оспамокс гранулы принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости. Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации инфекционного процесса. Детям возрастом до 1 года назначают по 1 мерной ложке (5 мл) суспензии 125 мг/5 мл дважды в сутки- детям возрастом от 1 до 3 лет – по 1 мерной ложке 250 мг/5 мл дважды в сутки- от 3 до 6 лет – по 1 - 1,5 мерной ложки 250 мг/5 мл дважды в сутки- от 6 до 10 лет – по 2 мерные ложки 250 мг/5 мл дважды в сутки.
Лечение следует проводить еще 2 - 5 дней после исчезновения клинических симптомов. Для предотвращения осложнениям стрептококковых инфекций препарат следует принимать как минимум 10 дней. При тяжелых заболеваниях суточные дозы могут быть увеличены до 100 мг/кг в сутки.
Для профилактики эндокардиту при экстракции зубов за 1 час до вмешательства назначают 1 500 - 2 000 мг препарата, повторную дозу в случае необходимости принимают через 8 - 9 час- у детей дозу Оспамокса следует снизить в 2 раза.
Для приготовления суспензии следует наполнить флакон питьевой водой до половины, тщательно взболтать и долить водой до кольцевой отметки. Перед приёмом суспензию хорошо взболтать.
Побочное действие. Изредка могут наблюдаться временные побочные реакции, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея), однако, благодаря быстром всасыванию Оспамокса они встречаются намного реже, чем при применении ампициллина. При возникновении диареи на фоне приема препарата следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. В единичных случаях развиваются реакции гиперчувствительности, которые, как правило, протекают легко и исчезают в течение несколько дней. Подобно к остальным пенициллинов амоксицилин в исключительных случаях может вызвать системные реакции (в том числе анафилактический шок).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к пенициллинов- а также перекрестная чувствительность к -лактамных антибиотиков, таких как цефалоспорины- инфекционный мононуклеоз- лимфолейкоз.
Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея и, как следствие, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: специфического антидота нет. Назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства- меры для поддержки водно-электролитного баланса. Гемодиализ.
Особенности использования. Следует с осторожностью применять больным на аллергический диатез и синну лихорадку в анамнезе.
При заболеваниях, сопровождающиеся диареей и рвоте, не следует применять Оспамокс через возможно нарушение всасывание.
Назначая препарат больным сахарным диабетом, следует помнить, что гранулы Оспамокса содержат сахар.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препараты бактериостатический действия (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол) могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксицилина.
Одновременное использование амоксицилина с дигоксином может приводить к увеличению абсорбции последнего, что может потребовать коррекции дозы дигоксина.
При одновременном назначении с аминогликозидами (дигоксин) возможный синергический эффект.
Совместное назначение амоксицилина с пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, меньшей мерой – с ацетилсалициловой кислотой, индометацином и сульфинперазоном приводит к повышению концентрации амоксицилина в плазме крови.
При наличии позитивных тестов на чувствительность можно использовать комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды).
Одновременный прием антацидов снижает всасывание Оспамокса.
Использование Оспамокса с аллопуринолом может приводить к повышению частоты кожных реакций.
Подобно к остальным антибиотиков, Оспамокс, в единичных случаях, может снижать активность пероральных контрацептивов.
Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом месте при температуре не выше 25°С. Готовую суспензию сохранять при температуре ниже 25°С не более 14 суток. Срок годности – 3 года.
