Цефуроксим сандоз
Цефуроксим Сандоз (Cefuroxim Sandoz)
Совместимость с растворами для внутривенных инъекций.
Цефуроксим остается стабильным в течение 2 часов при комнатной температуре и 24 часов при температуре 2 - 8°C, если его растворить:
- в воде для инъекций;
- в 0,9 % растворе натрия хлорида;
- 5% растворе глюкозы.
Инструкции касающиеся разведения.
Цефуроксим Сандоз 750 мг – приготовления раствора для внутреннемышечного введения: необходимо добавить 3 мл воды в флакон с порошком для возникновения раствора/суспензии для инъекций. Осторожно взболтать до возникновения однородной суспензии.
Цефуроксим Сандоз 750 мг и 1 500 мг – приготовления раствора для внутривенного введения: следует растворить порошок Цефуроксима Сандоз в воде для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы, которые необходимо добавить в объеме как минимум 6 мл в флаконы по 750 мг и 15 мл в флаконы по 1500 мг для возникновения раствора/суспензии для инъекций- осторожно взболтать до возникновения однородной суспензии.
При растворении, для проведение внутримышечной или внутривенной инъекции, с белого или почти белого порошка соответственно образуется бесцветные или жёлтоватая суспензия.
Перед применением готового раствора/суспензии необходимо уточнить его визуально касающиеся наличии частей, которые не растворились, или касающиеся обесцвечивания. Его необходимо использовать только для 1 инъекции- остатки раствора/суспензии выбросывают.
Побочное действие.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: в некоторых случаях может снизиться уровень гемоглобина, развиться эозинофилия, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения- очень редко – гемолитическая анемия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны – тошнота, рвота, диарея- описаны случаи псевдомембранозного колита.
Со стороны гепатобилиарной сисистемы: в единичных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, желтуха.
Со стороны почек и мочевых путей: повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке, особенно у больных с почечной недостаточностью- редко – острый интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: высыпание, крапивница, зуд- в отдельных случаях – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны иммунной системы: редко – сывороточная болезнь- очень редко – анафилаксия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение- очень редко – возбуждения, нервозность, затуманивание сознания.
Со стороны ЛОР-органов: в некоторых случаях у детей, которых лечили по поводу менингита, наблюдалась потеря слуха слабого и средней ступени.
Другие: долговременное использование препарата может привести к развитию вторичных суперинфекций, обусловленных резистентными микроорганизмами, например Candida, Enterococci и Clostridium difficile.
Общие нарушения и местные реакции: флебит (при внутривенном введении), боль в месте инъекции (при внутримышечному введении)- после быстрого внутривенного введения цефуроксима может возникнуть ощущение жара или тошнота- редко – лекарственная понос.
Лабораторные показатели: псевдопозитивна реакция Кумбса, что может влиять на результаты тестов совместимости крови- ложнопозитивная реакция мочи на глюкозу.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к цефуроксима, остальных цефалоспоринов- показания в анамнезе на тяжелые реакции гиперчувствительности к пенициллину или каких-либо остальных -лактамных антибиотиков.
Передозировка.
Симптомы: возбуждения центральной нервной системы, которые проявляются судорогами.
Лечение: гемодиализ или перитонеальный диализ.
Особенности использования. Необходимо с особенной осторожностью назначать препарат больным, у которых наблюдалась аллергическая реакция на пенициллин или любой другой бета-лактамныей препарат.
Необходимо с особенной осторожностью назначать препарат больным с нарушенной функцией печени. Для пациентов с почечной недостаточностью подбор дозы проводят индивидуально.
Возникновения тяжёлой диареи в период лечения препаратом может быть следствием развития псевдомембранозного колита. В этих случаях применение препарата следует прекратить и провести соответствующее обследование.
Использование в период беременности и лактации.
Цефуроксим проникает через плаценту и достигает тканей эмбриона и плода. Ограниченное количество данных свидетельствует про отсутствие в него побочных эффектов. Однако через недостаточность опыта использования для лечения беременных препарат можно назначать в этот период только после тщательного анализа сравнения риск/польза.
У детей, которых кормят грудью, возможно возникновение сенсибилизации, диареи и колонизации слизистой дрожжеподобными грибами. Кормление грудью в период лечения препаратом лучше прекратить.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с сложными механизмами.
Иногда использования цефуроксима сопровождается таким побочным эффектом, как головокружение, что может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с сложными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Совместное использование цефуроксима в высоких дозах с "петлевыми" диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид), аминогликозидами, амфотерицином, колистином и полимиксином повышает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в сыворотке крови.
При внутривенном введении не следует добавлять в раствор другие препараты. Не следует смешивать в шприце Цефуроксим Сандоз и аминогликозиды и другие антибиотики.
При одновременном применении с эритромицином возможно снижение эффективности обоих антибиотиков.
Рекомендуется избегать одновременного использования цефуроксима с тетрациклинами, макролидами или хлорамфениколом.
Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтеза витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, сульфинпиразон), повышается риск развития кровотечений. С этой ж причины при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
Значение рН 2,74% раствора натрия бикарбоната для инъекций значительно влияет на цвет готового раствора. Поэтому не рекомендуется применять раствор натрия бикарбоната для разведения цефуроксима. При необходимости больным, которым проводиться инфузия раствора натрия бикарбоната, следует вводить раствор цефуроксима с водой для инъекций в трубку что подается в инфузионное устройство.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
