Иотим
Иотим 0.5% (Иотим 0, 25%)
международное и химическое название: Timolol- (-)-1-(трет-бутиламино)-3-94-морфилоно-1, 2, 5-тиадиазолил-3-окси)-2-пропанол;
Основные физико-химические характеристики: прозрачная бесцветная жидкость;
состав:
1 мл капель 0, 25% включает тимолола малеата, что эквивалентно Тимолола 2?5 мг;
1 мл капель 0, 5% включает тимолола малеата, что эквивалентно Тимолола 5 мг;
другие составляющие: бензагексония хлорид, натрия фосфат, натрия монофосфат, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Капли глазные.
Фармакотерапевтическая группа. Противоглаукомные препараты и миотические средства. Блокаторы -адренорецепторов. Тимолол. Код АТС S01E D01.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. После использования глазных капель снижается внутриглазное давление. Воздействие препарата имеет связь со снижением секреции водянистой влаге, но не исключено и некоторое увеличение её оттока. Эффект связанный с ингибированием аденилатциклазной системы цилиарной ткани, который осуществляет активный транспорт натрия с крови в внутриглазную жидкость, что производит приводит к интенсивности процесса влагообразования.
Фармакокинетика. Воздействие препарата начинается как правило через 20 минут после использования, достигает максимума через 1 - 2 часа. Эффект продолжается до 24 час. Препарат назначен для местного использования, но всасывается слизистой оболочкой глаза и может вызвать системное действие, притаману блокаторам бета-адренорецепторов.
Показания к применению. Повышенный внутриглазное давление- хроническая открытоугольная глаукома- глаукома при афакии- врожденная глаукома- вторичная глаукома.
Способ использования и дозы. В начале лечения закапывать по 1 капле Иотима 0, 25% дважды в сутки в больное глаз. Если глазное давление при регулярном применении достигает желательных цифр, дозу можно снизить до 1 капли 1 раз на сутки. В случае, если глазное давление плохо поддается контролю, или если после длительного лечения чувствительность к препарату снизилась, следует перейти на Иотим 0, 5%.
Срок лечения – не более 4 недель или как назначит врач.
Побочное действие. Очи: конъюнктивит, воспаление краев век, ощущение сухости в глазах, затуманивания зрения, возможно двоение в глазах и опущение верхней век.
При применении Иотима могут возникнуть системные побочные эффекты, присущи препаратам класса блокаторов бета-адренорецепторов, а именно:
со стороны дыхательных путей: бронхоспазм, заложенность носа, боль в груди, одышка;
со стороны кожи: аллергические реакции - высыпание, крапивница, ангионевротический отек;
со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно у пациентов с заболеваниями сердца, могут возникнуть: замедленный или нерегулярный пульс, пониженные артериального давления, усиленное сердцебиение, атриовентрикулярная блокада и сердечная недостаточность, синдром Рейно. Возможны также ишемия мозга, коллапс, остановка сердца;
общие эффекты: головная боль, головокружение, плохое настроение. Кроме того, могут отмечаться общая слабость, тошнота, ослабленные либидо, астения, бессонница, депрессия, возбуждения, шум в ушах.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей. Брадикардия, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада 2-3 ступени. Сердечная недостаточность, что не может быть устранена медикаментозно. Кардиогенный шок. Тяжелое аллергические воспаление слизистой оболочки носа. Нарушения питания роговице.
Не назначать препарат новорожденным (по крайней мере первые 4 недели жизни) и недоношенным детям.
Передозировка. При передозировке возможны головная боль, головокружение, замедление дыхания и сердцебиение, одышка, хрипы, сердечный приступ или другие симптомы, описаны в разделе "Побочное действие". В таком случае проводят симптоматическую терапию.
Особенности использования. Через то, что нет окончательного опыта касающиеся использования глазных капель в периоды беременности и лактации, препарат можно применять только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Офтальмологическое использования Тимолола может в некоторых случаях, приводить к возникновению побочных эффектов, обусловленных системной действием бета-блокаторов. Препарат следует осторожно применять в случаях, когда системное использование бета-блокаторов противопоказано, а именно: бронхиальная астма, синусовая брадикардия, кардиогенная блокада, лабильный диабет, атриовентрикулярная блокада первого ступени.
Прежде чем начинать лечение, следует компенсировать сердечную недостаточность. Необходимо периодически осуществлять мониторинг пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца в анамнезе, включая измерения артериального давления и пульса, а также выявлять возможны признаки застойной сердечной недостаточности.
Если больные применяют бета-блокаторы перорально, следует взвесить на дополнительное влияние на внутриглазное давление и усиление системной действия этих препаратов.
Если пациент переводиться с лечения другим противоглаукомным препаратом на лечения Тимололом, следует продолжать предшествующее лечение в течение первого дня (при режимы дозировки, отмеченном в разделе "Способ использования и дозы"). Следующим днем необходимо полностью прекратить использование предварительного противоглаукомного средства и продолжать лечение Тимололом.
В случае, если Тимолол должен применяться в комбинации с другими препаратами, следует продолжать его использования по той же самой схеме дозировки. При применении комбинированной терапии необходим индивидуальный подход к каждому пациенту- врач должен решить, использования которых препаратов следует прекратить, если внутриглазное давление держится на произвольном уровне.
Для стабилизации действия Тимолола может понадобиться приблизительно четыре недели, поэтому оценка состояния после завершения этого периода должна включать измерения внутриглазного давления. В связи с тем, что внутриглазное давление в течение дня изменяется, измерять его необходимо в разное время в течение дня.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении глазных капель, которые содержат адреналин, возможно расширение зрачка. Одновременное использование глазных капель, которые содержат адреналин и пилокарпин, усиливает действие Тимолола.
При одновременном применении блокаторов бета-рецепторов возможно двусторонне усиление действия как на глаза (снижение внутриглазного давления), так и на сердечно-сосудистую систему. При одновременном применении глазных капель с средствами для понижения артериального давления или для лечения заболеваний сердца (например, антагонисты кальция, резерпин или блокаторы бета-рецепторов) достаточно часто могут наблюдаться снижение артериального давления и замедление пульса. Это следует учитывать и относительно средств, которые применялись недавно и еще полностью не элиминировались.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Флакончик с каплями глазными после открытия следует использовать в течение 4 недель.
