Проба мошковича

Проба Мошковича (Moszkowicz, 1907). В положении на спине больного просят поднять вверх вытянутую ногу (или руку). После этого на бедро (или плечо) накладывают резиновый бинт или жгут Эсмарха до исчезновения пульса и оставляют его на 5 минут. Конечность становится мертвенно-бледной.

Видео: Фильм "Пропавший без вести"

После снятия жгута быстро наступает реактивная гиперемия кожи- при нарушении кровообращения гиперемия бывает выражена значительно слабее, и распространение ее по конечности происходит гораздо медленнее. При тяжелом сосудистом поражении гиперемия, достигая определенного уровня, дальше почти не распространяется, и конечность ниже этого участка принимает на некоторое время мраморный вид. При одностороннем поражении сравнение результатов пробы Мошковича на правой и левой конечности позволяет у ряда больных составить четкое представление об уровне окклюзии артерии.

При травматических аневризмах пробу Мошковича проводят следующим образом. На поднятую вверх конечность туго накладывают марлевый или, лучше, резиновый бинт, начиная от концов пальцев до уровня аневризмы. Выше аневризмы артерию сдавливают пальцами. Через 3 минуты конечность опускают, быстро снимают бинт (не прекращая сдавления) и наблюдают за появлением гиперемии. Если коллатерали развиты хорошо, то кровь начинает поступать в периферический отдел артерии, и через 1—2 минуты наблюдается порозовение кожи вплоть до пальцев. Длительная бледность кожных покровов (больше минут) или появление мраморности кожи (очаговая гиперемия) свидетельствуют о слабом развитии коллатералей. В этих случаях перевязка магистральной артерии опасна из-за возможности образования гангрены конечности, поэтому предварительно следует провести тренировку коллатералей 10—15 дней путем многократного сдавления артерии проксимальнее места ее повреждения.