Манипуляции при травматических кровотечениях - методы исследования и манипуляции в клинической медицине
Манипуляции, применяющиеся при травматических кровотечениях
НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА
Показания: кровотечение из артерий конечности.
Техника
- Проксимальнее кровоточащей раны циркулярно накладывают бинт или полотенце (рис. 23).
- Поверх ткани накладывают жгут (перед наложением жгута конечность должна быть приподнята для оттока венозной крови).
- Жгут должен быть наложен очень туго, так как в противном случае кровотечение может продолжаться или усиливаться из-за сохранения притока крови по артериям. В летнее время жгут накладывают не более чем на 2 ч, в зимнее — не более чем на 1 ч.
Рис. 23. Наложение давящей повязки при кровотечение из бедренной артерии
Осложнения: ишемия конечности при наложении жгута более чем на 2 ч ( зимой — более чем на 1 ч).
НАЛОЖЕНИЕ ТУГОЙ ПОВЯЗКИ
Показания: венозное кровотечение, кровотечение из мелких артерий.
Техника
- Рану обрабатывают дезинфицирующим раствором.
- Накладывают стерильную марлевую салфетку и туго ее прибинтовывают.
Видео: Новосибирские урологи освоили новый метод лечения аденомы простаты
ПРИЖАТИЕ АРТЕРИЙ
Рис. 25. Прижатие сосуда шеи
Показания: повреждение артерий плеча (рис. 24), шеи (рис. 25), бедра и др.
Рис. 24. Прижатие сосуда плеча
Рис. 26. Точки прижатия магистральных стволов артерий
Техника
- Прижимают сосуд к кости (в определенных точках) в случаях, когда нельзя наложить жгут (повреждение артерий шеи, высокая ампутация конечности), при смене жгута:
Видео: "Забор крови из вены на биохимические исследования"
путем максимального сгибания конечности (сдавливают локтевую, подколенную артерии).
путем максимального сгибания нижней конечности в коленном и тазобедренном суставах и фиксации ее к туловищу (при ранении бедренной артерии в паховой области).
Осложнения такие же, как и при наложении жгута.
На рис. 26 указаны точки прижатия магистральных стволов артерий.
