Инъекции - методы исследования и манипуляции в клинической медицине
Страница 3 из 34
ПОДКОЖНЫЕ, ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ, ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ
Подкожные инъекции
Для подкожных инъекций используют внешнюю поверхность плеча, бедра, реже — межлопаточную, подлопаточную области, переднюю брюшную стенку.
Техника
- Протирают кожу спиртом дважды.
- Пальцами одной руки собирают кожу и подкожную жировую основу в складку.
- Иглу с просветом кверху под углом 30 ° к поверхности кожи вводят на 2/3 под кожу.
- Вводят препарат.
- Извлекают иглу.
- Протирают кожу спиртом.
Внутримышечные инъекции
Для внутримышечных инъекций используют верхненаружную область ягодиц, плечевую, подлопаточную области, передне-верхнюю поверхность бедер. Длина иглы должна быть не менее 6—8 см.
Объем внутримышечных инъекций не должен быть более 5 мл в одном шприце.
Инъекцию выполняют в положении больного лежа или стоя.
Техника
- Протирают кожу спиртом дважды.
- Перпендикулярно к коже вводят иглу в мышечный слой резким движением.
- Потягивают на себя поршень шприца, чтобы убедиться в отсутствии попадания иглы в кровеносный сосуд. В противном случае извлекают иглу и повторяют процедуру.
- Вводят препарат.
- Извлекают иглу.
- Протирают кожу спиртом, прижав на 2—3 с место инъекции.
Осложнения
- Попадание иглой в кровеносный сосуд.
- Попадание иглой в костное образование.
- Травма нервного ствола (неправильный выбор места инъекции).
- Постинъекционный инфильтрат, абсцесс.
- Асептический абсцесс.
- Потеря обломка иглы.
Внутривенные инъекции, забор крови из венозного русла
Для манипуляции чаще всего используют локтевую вену, а также вены предплечья, кисти, стопы.
Положение больного сидя или лежа с обнаженным местом предполагаемой инъекции на твердой опоре.
Техника
- Проксимальнее места предполагаемой инъекции накладывают через тканевую прокладку эластичный жгут.
- Обрабатывают место укола спиртом дважды.
- &ldquo-Готовят&rdquo- вену, нагнетая к месту инъекции кровь путем сжимания и разжимания кисти, а также рукой врача.
- Зажимают руку пациента в кулак (если больной в сознании).
- Убеждаются в отсутствии пузырьков воздуха в шприце.
- Заранее приготовленным шприцем с иглой под углом 30 ° к поверхности кожи делают прокол, и, достигнув вены, придав игле более тупое направление, пунктируют вену, стараясь следовать иглой в направлении венозного просвета до 2—3 мм.
- Потянув на себя поршень и получив темную венозную кровь, убеждаются в том, что игла находится в просвете вены.
- При прерывистой подаче крови осторожным движением иглы кнаружи или кнутри добиваются плавной подачи в шприц венозной крови.
- Снимают давящий жгут и разжимают кулак.
- Выполняют забор крови в необходимом объеме, и, отсоединив шприц от иглы, одновременно закрыв просвет ее марлевым тампоном, выливают кровь в приготовленную заранее стерильную пробирку, промаркированную соответствующим образом. Или же:
- Вводят препарат. Или же:
- Подсоединяют к игле систему для внутривенного введения препаратов, предварительно заполнив систему раствором гак, чтобы в ней отсутствовали пузырьки воздуха.
- Извлекают шприц с иглой быстрым движением.
- Прижимают место венепункции спиртовым шариком на 6 —7 мин. При развитии гематомы накладывают спиртовую давящую повязку.
Видео: "Алгоритм обработки рук до и после манипуляций"
Осложнения
- Сквозной прокол вены.
- Постинъекционная гематома.
- Некроз кожи и подкожной основы в месте инъекции.
- Газовая эмболия, жировая эмболия.
- Введение препарата в околососудистое пространство.
- Травма артериального ствола с развитием артериального кровотечения.
- Тромбофлебит.
-
Видео: Сравнительная характеристика визуальных методов диагностики синдрома коллапса трахеи
Поделись в соц.сетях:
