Подготовка к инструментальным методам исследования, профилактика госпитальной инфекции - методы исследования и манипуляции в клинической медицине

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эндоскопические методы исследования

Гастроскопия
Плановое исследование:

1. Накануне исследования: последний прием пищи — в обычное время, но не позднее 20 ч. У больного с признаками нарушения эвакуации из желудка накануне вечером необходимо промыть желудок с помощью зонда до получения чистых промывных вод. При выраженной эмоциональной лабильности допустимо применение "ночных транквилизаторов&rdquo-.
2. Утром, в день исследования, произвести санирование ротовой полости. Не употреблять никакой пищи, не курить.

Срочное исследование:

1. Ввести желудочный зонд, определить характер содержимого желудка, промыть желудок до получения чистых промывных вод.
2. Выполнить гастроскопию.

Колоноскопия

1. За 2 сут до исследования назначают неосмотические слабительные: препараты растительного происхождения      ( растительное масло, препараты сенны). Исключают из рациона продукты питания из грубоволокнистой клетчатки, мясо.
2. Утром, за день до исследования, ставят 2 очистительные клизмы.
3. Накануне исследования вечером ставят 2 очистительные клизмы.
4. Утром, в день исследования, но не позже чем за 3 ч до него, ставят 2 очистительные клизмы.

Фибробронхоскопия

1. Накануне исследования: последний прием пищи — в обычное время, но не позднее 20 ч. У больного с признаками нарушения эвакуации из желудка накануне вечером необходимо промыть желудок с помощью зонда до получения чистых промывных вод. При выраженной эмоциональной лабильности допустимо применение &ldquo-ночных транквилизаторов&rdquo-.
2. Утром, в день исследования, произвести санирование ротовой полости. Не употреблять никакой пищи, не курить, не применять ингаляционных средств, препаратов, если только в этом нет необходимости.

Рентгенологические методы исследования

Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, тонкой кишки (пассаж по тонкой кишке)

1. За 1 сут до исследования назначают препараты, уменьшающие газообразование: эспумизан по 1 капсуле (10 мл в сиропе) 3— 4 раза в сутки, исключают из рациона продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку, шипучие, газированные напитки, сладости, свежее молоко. Иногда целесообразно назначение панкреатических ферментов.
2. Накануне исследования: последний прием пищи — в обычное время, но не позднее 20 ч — легкий ужин. У больного с признаками нарушения эвакуации из желудка накануне вечером необходимо промыть желудок с помощью зонда до получения чистых промывных вод. При выраженной эмоциональной лабильности допустимо применение &ldquo-ночных транквилизаторов&rdquo-.
3. Накануне исследования вечером ставят 2 очистительные клизмы.
4. Утром, в день исследования не употреблять никакой пищи.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки особой подготовки не требует.
Ирригоскопия

1. За 2 сут до исследования больному назначают неосмотические слабительные: препараты растительного происхождения (растительное масло, препараты сенны). Исключают из рациона продукты из грубоволокнистой клетчатки, мясо.
2. Утром, за день до исследования, ставят 2 очистительные клизмы.
3. Накануне исследования вечером ставят 2 очистительные клизмы.
4. Утром, в день исследования, но не позднее чем за 3 часа до исследования ставят 2 очистительные клизмы.

Рентгенологическое исследование почек, органов забрюшинного пространства

1. За 1 сут до исследования назначают препараты, уменьшающие газообразование: эспумизан по 1 капсуле (10 мл в сиропе) 3—4 раза в сутки, исключают из рациона продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку, шипучие, газированные напитки, сладости, свежее молоко.
2. Накануне исследования: последний прием пищи в обычное время, но не позднее 20 ч (легкий ужин).
3. При отсутствии запора очистительные клизмы могут привести к ухудшению рентгенологической картины. При необходимости накануне исследования вечером ставят 2 очистительные клизмы.
4. Утром, в день исследования не употреблять никакой пищи.

Рентгенологическое исследование желчевыводящей системы

1. За 1 сут до исследования назначают препараты, уменьшающие газообразование: эспумизан по 1 капсуле (10 мл в сиропе) 3—4 раза в сутки, исключают из рациона продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку, шипучие, газированные напитки, сладости, свежее молоко.
2. Накануне исследования: последний прием пищи в обычное время, но не позднее 20 ч (легкий ужин).
3. Накануне исследования вечером ставят 2 очистительные клизмы.
4. Утром, в день исследования не употреблять никакой пищи.

Ультразвуковые методы исследования

Ультразвуковое исследование гепатопанкреатической зоны

1. За 1 сут до исследования назначают препараты, уменьшающие газообразование: эспумизан по 1 капсуле (10 мл в сиропе) 3—4 раза в сутки, исключают из рациона продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку, шипучие, газированные напитки, сладости, свежее молоко.
2. Накануне исследования: последний прием пищи — в обычное время, но не позднее 20 ч (легкий ужин).
3. Утром, в день исследования не употреблять никакой пищи.

Ультразвуковое (гинекологическое) исследование органов малого таза

1. За 1 сут до исследования назначают препараты, уменьшающие газообразование: эспумизан по 1 капсуле (10 мл в сиропе) 3—4 раза в сутки, исключают из рациона продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку, шипучие, газированные напитки, сладости, свежее молоко.
2. Накануне исследования: последний прием пищи — в обычное время, но не позднее 20 ч.
3. Утром, в день исследования необходимо выпить жидкость до ощущения переполнения мочевого пузыря и не мочиться.

ПРОФИЛАКТИКА ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

Борьба с распространением инфекции (М. Джонс, В. Фрейзер)
Принцип изоляции биологических жидкостей должен применяться при работе с каждым больным. Все биологические жидкости следует считать потенциально инфицированными. Для предупреждения контакта с биологическими жидкостями используют защитные средства (перчатки, маски, очки). Это способствует предупреждению распространения большинства внутрибольничных инфекций и защите медицинского персонала от заражения. Особые меры изоляции следует соблюдать при инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем

1. Пользуйтесь перчатками, если возможен контакт с биологическими жидкостями (гной, мокрота, кал, моча, кровь).
2. Надевайте халат, если биологические жидкости могут попасть на одежду.
3. Пользуйтесь маской и защитными очками, если биологические жидкости могут попасть на лицо.