Переход на лечение аналогами инсулина - рекомендации по лечению аналогами инсулина детей и подростков
6.2. КОГДА СЛЕДУЕТ ПЕРЕХОДИТЬ НА ДРУГОЙ ТИП ИНСУЛИНА?
Необходимость изменения лечения, корректировки текущего лечения, либо переход на другой вид лечения возникает в случае, если больному не удается достичь надлежащего контроля гликемии или он не удовлетворен проводимой терапией. Больным, у которых выполнение некоторых специфических аспектов лечения вызывает затруднения, могут помочь изменения дозы препаратов или режима лечения (см. раздел 6 «Использование аналогов инсулина для разрешения проблем, связанных с лечением диабета»). В то же время, если у больного налажен контроль гликемии (по данным уровня HbA1с концентрации пре- и постпрандиальной глюкозы), если он ведет приемлемый для себя образ жизни и удовлетворен проводимой терапией, то изменять ее не имеет смысла.
6.3. ПЕРЕХОД НА ЛЕЧЕНИЕ АНАЛОГАМИ ИНСУЛИНА
Переход на лечение аналогами инсулина может касаться всех больных (при необходимости см. выше 6.2. Когда следует переходить на другой тип инсулина?) Обычно замена растворимого человеческого инсулина на аналоги инсулина ультракороткого действия производится без изменения дозы, т.е. единица на единицу. Естественно, что через несколько дней или недель после замены препаратов может возникнуть необходимость коррекции доз препаратов инсулина под контролем показателей гликемии. Кроме того, обязательно следует проинформировать больного и лиц, ухаживающих за ним, о свойствах аналогов инсулина и их отличиях от обычных инсулинов. В частности, больной должен знать о более быстром наступлении действия этих аналогов и об отсутствии необходимости ждать 20-30 минут до приема пищи после введения аналога инсулина ультракороткого действия. Советы относительно диеты должны включать в себя рекомендации уменьшить объем или исключить дополнительные приемы пищи в промежутках между основными.
