Атифан
Атифан (Atifan)
Международное название: terbinafine;
Основные физико-химические свойства: белые круглые таблетки с насечкой на одной стороне;
состав:1 таблетка Атифана содержит 125 мг, 250 мг тербинафина в виде тербинафина гидрохлорида;
другие составляющие: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, тальк, магния стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковые препараты для использования в дерматологии. Тербинафин. Код АТС D01A E15.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Тербинафин является синтетическим аллиламином с широким спектром противогрибковой активности. Он оказывает эффективную действие против дерматофитов рода Trichophyton genus (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum (например, M. canis) и Epidermophyton floccosum, против дрожжей рода Candida genus (например Candida albicans) и против Pityrosporum orbicularе. В невысоких дозах проявляет фунгицидное действие на дерматофиты, плисеневи и некоторые диморфные грибы. Активность касающиеся дрожжевых грибов, в зависимости от вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин влияет на раннюю стадию биосинтеза грибкового стерола – эргостерола – важного компонента мембран клеток грибов. Он является неконкурентным ингибитором скваленепоксидазы в мембране грибковой клетки, которая преобразовывает сквален на скваленепоксид. Это приводит к нехватке эргостерола и до внутриклеточного накопления сквалена, что ведет к смерти клетки гриба.
Фармакокинетика. После перорального приема тербинафин хорошо всасывается: абсорбируется 80 % препарата, наличие еды в желудке не влияет на абсорбцию. Большое количество препарата связывается с белками сыворотки крови, а также с липопротеинами. Период полувыведения составляет от 11 до 17 часов.
Тербинафин метаболизируется путём конъюгации или окисление на 15 неактивных метаболитов, которые выводятся в основном почками.
Фармакокинетика препарата у пациентов возрастом от 67 до 73 лет такая же, как и у людей среднего возраста.
У пациентов с нарушением функции почек и печени проистекает увеличение биологического периода полураспада тербинафина и времени выведение его метаболитов.
Показания для использования.
Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз), вызванные дерматофитами.
Видео: Шарарам песня : Недетское время Дискотека Авария.....
Грибковые инфекции кожи головы (стригущий лишай).
Грибковые инфекции кожи (трихофития гладкой кожи, паховая эпидермофития, трихофития стоп) и кожные инфекции, вызванные дрожжами рода Candida (например Candida albicans), в случаях целесообразности перорального лечения, обращая внимание на локализацию и тяжесть инфекции.
Способ использования и дозы.
Взрослые
250 мг (1 таблетка Атифана) 1 раз в день.
Дети
Масса тела ребенка | Доза |
От 12 до 20 кг | 62,5 мг (1/2 таблетки по 125 мг) 1 раз в сутки |
От 20 до 40 кг | 125 мг (1 таблетка по 125 мг) 1 раз в сутки |
Больше 40 кг | 250 мг (2 таблетки по 125 мг) 1 раз в сутки |
Продолжительность лечения разная и зависит от показаний и тяжести инфекции.
Видео: 1 мая 2015 [1]. На демонстрации работники культуры. г.Озерск. Чел.обл.
Заболевания | Продолжительность лечения |
Инфекции кожи | |
Трихофития стоп | От 2 до 6 недель |
Трихофития туловища и паховая эпидермофития | От 2 до 4 недель |
Кандидоз кожи Видео: Мультфильм "Трансформеры" все серии подряд. | От 2 до 4 недель |
Иногда признаки инфекции могут исчезать только через несколько недель после приостановки лечения тербинафином. | |
Инфекции кожи головы и волос | |
Стригущий лишай | 4 недели |
Стригущий лишай преимущественно встречается у детей. | |
Онихомикоз | |
Грибковая инфекция ногтей на пальцах рук | 6 недель |
Грибковая инфекция ногтей на пальцах ног | 12 недель (лечения может быть продолжено до 6 месяцев или дольше при необходимости) |
Для пациентов, у которых медленно растут ногти, длительность лечения следует увеличить. Клинический эффект может наблюдаться через несколько месяцев после приостановки лечения, в зависимости от времени, необходимого для регенерации тканей ногтя. | |
Побочное действие. Побочные эффекты бывают только слабыми или умеренными и транзиторными. До наиболее частых побочных эффектов принадлежат проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, боль в животе, диарея). Могут также возникнуть дерматологические реакции повышенной чувствительности (кожный высыпание, крапивница), головная боль и побочные эффекты со стороны скелетно-мышечной системы (боль в суставах, мышцах).
Возможны также смены и даже потеря вкусовых ощущений. Такое явление является транзиторным и исчезает в течение несколько недель после приостановки лечения препаратом.
В единичных случаях могут возникнуть нарушение функции печени и желчевыводящих путей (см. также раздел "Особенности использования ").
Очень редко могут возникнуть серьезные реакции со стороны кожи (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз), реакции фоточувствительности и ангионевротический отек. Прогрессирующий кожное высыпание требует приостановки применение препарата.
В исключительных случаях отмечалось развитие нейтропении, агранулоцитоза и тромбоцитопении.
В некоторых случаях наблюдалось выпадения волос, но связь этого явления с применением тербинафина не был установлена.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к любой вещества, что входит в состав этого препарата. Не применять Атифан детям с массой тела до 12 кг.
Передозировка.
на настоящее время сообщается только про несколько случаев передозировки. Пациенты, которые приняли до 5 г тербинафина, жаловались на головную боль, тошноту, боль в животе и головокружение.
В случае приема большого количества таблеток рекомендуется ввести активированное угля и при необходимости провести симптоматическое лечение.
Особенности использования. Пациентам с хронической печеночной недостаточностью можно назначать только половину терапевтической дозы. При появлении признаков заболевания печени (долговременная беспричинная тошнота, рвота, боль в животе, отсутствие аппетита, утомляемость, желтуха, темный цвет мочи или светлый кал, зуд) необходимо установить причину таких признаков и при необходимости прекратить лечение этим препаратом.
Пациентам с нарушенной функцией печени (клиренс креатинина менее 50 мл/минут или концентрация креатинина в сыворотке крови более 300 ммол/л) можно прописывать только половину терапевтической дозы.
Следует с осторожностью назначать Атифан больным псориазом, потому что при лечении тербинафином у таких пациентов иногда возникает ухудшение этого заболевания.
Для людей пожилого возраста можно не снижать дозу, но при этом следует учитывать возможный риск нарушение функции печени и почек.
Дети старше 2 лет хорошо переносят этот препарат.
Беременность.
Опыт клинического использования препарата Атифан в период беременности очень незначительный, поэтому его можно применять только в случаях, когда преимущества такого лечения для матери оправдывают возможный риск для плода.
Кормление грудью.
Тербинафин выводится вместе с молоком, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления ребенка грудью.
Влияние Атифана на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.
Тербинафин не влияет на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Тербинафин не влияет на активность ферментов печени группы Р450, поэтому не влияет на метаболизм препаратов, которые распадаются с участием этой ферментативной системы (циклоспорин, терфенадин, триазолам, толбутамид, пероральные противозачаточные средства). У женщин, которые принимали тербинафин в соединении с пероральными противозачаточными средствами, наблюдалось нарушение менструального цикла, но частота таких нарушений не превышала частоту у женщин, которые принимали только пероральные противозачаточные средства. Тербинафин тормозит метаболический разложение за участия фермента печени CYP2D6, поэтому он снижает выведение препаратов, которые распадаются с участием этого фермента (трициклические антидепрессанты, блокаторы b-адренергических рецепторов, ингибиторы селективного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы типа В).
Одновременное использование тербинафина и препаратов, что индуцируют активность ферментов, например рифампицина, приводит к снижению концентрации тербинафина в сыворотке крови. Одновременное использование тербинафина и препаратов, что тормозят активность ферментов печени группы Р450, например циметидина, вызывает увеличение концентрации тербинафина в сыворотке крови.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
