Раунатин-здоровье
Раунатин-Здоровье (Raunatin-Zdorovye)
Международное название: Rauwolfia alkaloids;
Основные физико-химические характеристики: таблетки, покрытые оболочкой, светло-зеленого цвета, с двовыпуклою поверхностью. На поверхности таблеток допускается мраморность и вкрапления. На поперечном разрезе видно три слои;
Видео: Как понизить давление
Состав. 1 таблетка содержит раунатина в перерасчете на 100% содержимое алкалоидов – 2 мг;
другие составляющие: сахар-песок, крахмал картофельный или кукурузный, глюкоза, кальция стеарат, кислота стеариновая, масло вазелиновое, магния карбонат, титана диоксид, повидон, сиковит Green Z2755, тальк, кремния диоксид коллоидный, воск пчелиный.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Гипотензивные средства. Алкалоиды раувольфии.
Код АТС C02A A04.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Препарат включает сумму алкалоидов из корня раувольфии змеиной (Rauwolfia serpentina Benth.) или коры корня раувольфии рвотной (Rauwolfia vomitoria Afz) семейства куртовых (Apocynaceae). Алкалоиды представлены резерпином, серпентином, аймалином и др. Общий содержимое алкалоидов – не менее 90%.
Раунатин имеет гипотензивный эффект, обусловлен снижением содержимого биогенных моноаминов (норадреналин, дофамин, серотонин) в центральной нервной системе (кортико-гипоталамических структурах, особенно задней части гипоталамусу). Порушуючи процессы депонирования медиатора в везикулах пресинаптической мембраны периферических адренергических нервных окончаний, сосудистой стенке, мозговому слое надпочечных желёз, препарат блокирует адренергическое передачу, который приводит к постепенного понижение артериального давления. Гипотензивный эффект препарата развивается более постепенно, в отличие от резерпина, но за выраженностью существенно не уступает резерпина. Особенностью препарата является усиление клубочковой фильтрации в почках, что приводит к увеличению почечного кровообращения.
Препарат имеет также антиаритмическое действие и успокоительное влияние на центральную нервную систему. Седативное действие препарата менее выраженная сравнительно с резерпином.
Терапевтический эффект препарата развивается постепенно до 10–14 дня после начала его использования и сохраняется в течение 2–3 мес.
В ряде случаев раунатин переноситься лучше резерпина.
Фармакокинетика. Алкалоиды препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте- максимальная концентрация в крови наблюдается через 1–3 час после приема. Связывание с белками крови – 40–50%. Период полувыведения – 50–170 час- метаболизования – в кишечнике и печени, выведение, в основном, с калом, а также с мочой.
Показания для использования. Артериальная гипертензия легкой и средней ступени.
Способ использования и дозы. Раунатин назначают взрослым внутрь после еды.
У 1-й день начальная доза обыкновенно составляет 1 таблетку на ночь, на 2-й день – по 1 таблетке 2 раза в сутки- на 3-й день – по 1 таблетке 3 раза в сутки, потом доводят общую дозу до 4–6 таблеток в сутки. После достижения устойчивого терапевтического эффекта (как правило, через 10–14 дней) дозу препарата постепенно уменьшают до 1–2 таблеток в сутки. Курс лечения – 3–4 недели, но в ряде случаев по показаниям препарат принимают долгосрочно в поддерживающей дозе (1 таблетка в день).
Побочное действие. Препарат как правило, хорошо переносится. Иногда возможны тошнота, рвота, диарея, боль в животе, сонливость, кожное высыпание, зуд, сухость слизистых оболочек, отек слизистой оболочки носа, потливость, общая слабость, депрессия, брадикардия. У больных стенокардией возможно усиление боли в области сердца. Побочные явления проходят при уменьшении дозы или после кратковременной (1–3 дня) перерыва в приёме препарата.
При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение функции печени, появление кошмарных сновидений, развитие симптомов паркинсонизма, увеличение частоты припадков стенокардии.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к алкалоидов раувольфии, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, брадикардия, аортальные пороки, выраженный церебральный атеросклероз, депрессия, эпилепсия, паркинсонизм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нефросклероз, бронхиальная астма, беременность, лактация.
Передозировка. Симптомы: потливость, общая слабость и выраженная гипотензия. В тяжелых случаях после короткого периода эйфории развивается сонливость, депрессия, гиподинамия, явления выраженного паркинсонизма, потеря сознания, кома. Лечение: промывание желудке, прием активированного угля. Показано форсированный диурез. При выраженном снижении артериального давления, при коллапсе положить больного с поднятыми ногами- при необходимости показано внутривенное введение реополиглюкина или мезатона с добавлением ангиотензинамида или 2% раствора норадреналина гидротартрата. Адреномиметические средства назначают с большим осторожность из-за риска развития отеке лёгких. Подкожно вводят 10% раствор кофеин-бензоата натрия. Наличие резкого торможения дыхания или его задержка требуют отсасывания слизи из дыхательных путей, интубации и проведение искусственной вентиляции лёгких, оксигенотерапии.
Специфических антидотов при отравлении раунатином и другими препаратами раувольфии нет.
Особенности использования. Лечение препаратом должно проводиться под надзором врача. У больных стенокардией может усиляться боль в области сердца.
Перед плановыми оперативными вмешательствами прием препарата следует прекратить за несколько дней до операции. В случае необходимости экстренной операции под общим наркозом у больных, которые принимают раунатин, необходима премедикация атропином.
Не следует применять препарат перед сеансом электроимпульсной терапии.
Данные касающиеся применения препарата у детей отсутствуют.
Беременность и лактация. Использование препарата в период беременности и кормления грудью противопоказано, потому что алкалоид резерпин проникает через плаценту и в грудное молоко. При необходимости применение препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Влияние на возможность управление транспортными средствами и механизмами. Препарат может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения, вследствие чего в период курса лечения препаратом пациентам следует избегать потенциально небезопасных видов деятельности, что нуждаются в повышенном внимании и скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антигипертензивное действие раунатина усиливается при применении с другими антигипертензивными средствами (тиазидными диуретиками, b-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами ионов кальция и др.). Усиливает подавляющее действие на центральную нервную систему алкоголя, барбитуратов, антидепрессантов. Может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов и хинидина. Снижает эффективность противопаркинсонических средств и симпатомиметиков.
Сроки и условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от
8°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
