Трифтазин-здоровье
Трифтазин-Здоровье (Triphthazinе-Zdorovye)
международное и химическое название: trifluoperazine- 10-[3-(4-метилпиперазин-1-ил)пропил]-2-трифлуорометилфенотиазина дигидрохлорид;
Основные физико-химические характеристики: таблетки, покрытые оболочкой, от синего до зелено-синего цвета. На поверхности таблеток допускается мраморность;
Видео: Антидепрессанты, нейролептики и "мышиные" модели шизофрении
Состав. 1 таблетка содержит трифлуоперазина гидрохлорида в перерасчете на трифлуоперазин 5 мг;
другие составляющие: сахар-рафинад, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, кальция карбонат осажденный, желатин, индигокармин, воск пчелиный, масло вазелиновое, тальк, глицерин.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Антипсихотические средства. Пиперазиновые производные фенотиазина. Код АТС N05A B06.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Трифлуоперазин принадлежит к группе нейролептиков и является одним с наиболее активных антипсихотических средств. Антипсихотическое действие препарата совмещается с определенным стимулированным эффектом. Проявляет седативное влияние при галлюцинаторно-бредовых и галлюцинаторных состояниях. Препарат имеет также противорвотное и выраженное каталептическое действие.
Фармакокинетика. Степень абсорбции трифлуоперазина достаточно высока, связывание с белками плазмы достигает 95%, имеет место эффект первого прохождения через печень, биодоступность – 35%. Время достижения максимальной концентрации – 2–4 час. Интенсивно метаболизируется, метаболита фармакологически не активные.
Показания для использования. Шизофрения, особенно параноидная, проста (с апато-абулическим синдромом), ядерная шизофрения с выраженными галлюцинаторно-параноидными явлениями (с психопатоподобной, неврозоподобной, ипохондрической, сенестопатической симптоматикою), периодическая шизофрения.
Трифтазин-Здоровье применяют также при остальных психических заболеваниях, что связаны с маревною симптоматикою и галлюцинациями: алкогольных галлюцинациях и параноидах, инволюционных психозах и неврозах. Препарат можно применять как противорвотный препарат.
Способ использования и дозы. Трифтазин-Здоровье применяют внутрь после еды.
Разовая доза для взрослых в начале лечения составляет 5 мг трифлуоперазина (1 таблетка). Потом её постепенно увеличивают на 5 мг на прием, до суточной дозы 30–80 мг (в отдельных случаях – до 100–120 мг). Суточную дозу делят на 2–4 приема. После достижения эффекта оптимальные дозы назначают в течение 1–3 месяцев, а потом медленно уменьшают до 5–20 мг в сутки. Последние дозы применяют в дальнейшем как поддерживающие.
При депрессивно-галлюцинаторных и депрессивно-бредовых состояниях препарат применяют совместно с антидепрессантами.
Для лиц пожилого возраста лечения начинают с половинной (или меньшей) дозы- повышение дозы проводят более медленно.
Для детей возрастом 6–12 лет максимальная суточная доза – 15 мг (лечения начинают с дозы 1 мг 1–2 раза в сутки). В начале лечения назначают таблетки с меньшей дозой трифлуоперазина.
Лечение препаратом должно быть строго индивидуализованное в зависимости от течения заболевания. Сроки лечения могут составлять 3–9 месяцев и более, в зависимости от эффективности терапии.
Как противорвотный препарат Трифтазин-Здоровье назначается взрослым в дозе 5 мг (1 таблетка) в сутки.
Побочное действие. Со стороны центральной нервной системы: часто – экстрапирамидные нарушения (дискинезии, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения)- в начале лечения – сонливость, нарушение зрения- при длительном приёме – поздняя дискинезия лицевых мышц- редко – злокачественный нейролептический синдром. Со стороны системы пищеварения: на начало лечения – сухость во рту, анорексия- редко – холестатическая желтуха. Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитопения, панцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения – тахикардия, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия- редко – нарушение ритма сердца, смены электрокардиограммы (удлинения интервала QT, сглаживание зубца Т). Аллергические реакции: редко – кожное высыпание, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны эндокринной системы: редко – галакторея, аменорея.
Противопоказания. Острые и хронические воспалительные заболевания печени, болезни сердца с нарушением проводимости и в стадии декомпенсации, тяжелые заболевания почек, торможение костно-мозгового кроветворения, беременность, период лактации, детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к препарату.
Передозировка. Симптомы: появление признаков злокачественному нейролептического синдрома, первым с которых может быть повышение температуры тела. В тяжелых случаях может наблюдаться нарушение сознания вплоть до комы. Лечение: снижение дозы или приостановки приема препарата- как корректори экстрапирамидных нарушений применяют антипаркинсонически средства (тропацин, циклодол)- дискинезии (пароксизмальные судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы) купируются кофеин-бензоатом натрия (2 мл 20% раствора подкожно) или аминазином (1–2 мл 2, 5% раствора внутримышечно).
Особенности использования. С осторожностью назначают препарат пациентам с глаукомой (особенно с закрытоугольной формой), эпилепсией, доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Пациентам с патологическими сменами картины крови, синдромом Рейно, при рака молочной железы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания препарат назначают только после сравнения риска и пользы лечения.
При необходимости применение препарата в период лактации кормление грудью необходимо прекратить.
В период лечения трифлуоперазином пациенту следует удерживаться от управление транспортными средствами и выполнение работ, которые требуют повышенной внимания, скорости психических и двигательных реакций, а также исключить употребление алкоголя. У пожилых больных возможно развитие необратимых дискинетических движений. При появлении признаков поздней дискинезии, лечения нужно прекратить.
В начале лечения могут наблюдаться сонливость, незначительное пониженные артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении:
с препаратами, которые подавляют центральную нервную систему (средства для наркоза, опиоидные анальгетики, барбитураты, анксиолитики, этанол и этанолсодержащие препараты), возможно усиление депрессии центральной нервной системы и торможение дыхания;
с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами моноаминоксидазы – возможно увеличение риска злокачественному нейролептическому синдрома;
с противосудорожными препаратами – возможно снижение судорожного порога;
с препаратами для лечения гипертиреоза – повышается риск развития агранулоцитоза;
с препаратами, что вызывают экстрапирамидные реакции, – возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений;
с антигипертензивными препаратами – возможна ортостатическая гипотензия;
с прохлорперазином – возможна долговременная потеря сознания;
с адреналином – перекручения эффекта последнего, который приводит к дальнейшего пониженные артериального давления.
Препарат может послаблять сосудосуживающий эффект эфедрина, усилить антихолинергические эффекты остальных препаратов, угнетать действие амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина. Антациды, антипаркинсонически средства и препараты лития нарушают всасывание трифлуоперазина.
Сроки и условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
