Урегит
Урегит (Uregyt)
международное и химическое название: этакриновая кислота- 2,3-дихлоро-4/метилбутирил/-феноксиуксусная кислота;
Основные физико-химические характеристики: плоские, круглые таблетки белого или серовато-белого цвета, с насечкой на одной стороне и с гравированием "UREGYT" – на другом, без запаха или почти без запаха;
Состав. 1 таблетка содержит кислоты этакриновой 50 мг;
другие составляющие: желатин, лактоза, магния стеарат, крахмал, тальк.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Высокоактивные диуретики. Код АТС С03С С01.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Активный ингредиент Урегита – этакриновая кислота – сильный быстродействующий диуретик, который тормозит активные хлориды и, таким образом, транспорт натрия в выходной сегмент петли нефрона. диуретическое активность этого препарата выше за активность некоторых тиазидовых диуретиков, и, кроме того, он практически не оказывает диабетогенного действия.
Фармакокинетика. Быстро абсорбируется после перорального введения в желудочно-кишечном тракте. Эффект наступает через 1½- часа и продолжается в течение 6-8 часов. Связывание с белками плазмы крови – более 90%. Выводится из организма частично в неизмененном виде вместе с жёлчью и мочой. Период полураспада точно не установлена.
Показания к применению.
- Синдром отечности разного генеза (при хронической сердечной недостаточности, портальному циррозе печени, нефротическом синдроме);
- артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
При лечении госпитализированных детей возрастом до 2 лет препарат может применяться только для недлительного введения при врожденных пороках сердца или нефротическом синдроме.
Способ использования и дозы. Для взрослых: начальная доза составляет 25-50 мг (1/2 - 1 таблетка), которую принимают после завтрака. Эту дозу можно увеличить максимально до 200 мг, до достижения желательного эффекта. Высокие дозы рекомендуется вводить в несколько приёмов.
Таблетки Урегит можно с успехом комбинировать с другими диуретиками.
Для детей старше 2 лет обычной дозой является 25 мг (1/2 таблетки), после завтрака.
Побочное действие. Чаще всего побочные явления связанные с нарушением электролитного баланса, сниженнием уровня калия (гипокалиямия) или натрия (гипонатриямия). Может наблюдаться гипохлоремический алкалоз, снижение количества циркулирующей крови (гиповолемия), повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и высокая концентрация сахара в крови.
- Желудочно-кишечный тракт
Анорексия, боль в животе, затруднение проглатывания еды, рвота, диарея (даже до появления частого водянистого опорожнения, который является показаниям до приостановка введения этакриновой кислоты). В редких случаях развивается острый панкреатит, возникает желудочно-кишечное кровотечение, изменяется функция печени и возникает пожелтение кожи и склер.
- Центральная нервная система
Обмороки, парестезия, шум или звон в ушах (тинит), нарушение слуха, глухота (иногда необоротная), затуманивание сознания, возбужденная, головная боль, нарушение зрения, слабость.
- Система крови
Пониженные количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), отсутствие некоторых клеток крови (агранулоцитоз), пурпурное кожное высыпание вследствие кровотечения через разрушения небольших сосудов (пурпура Шенлейна-Геноха).
- Сердечно-сосудистая система
Постуральная гипотензия.
- Другие побочные явления
Кожное высыпание, повышение температуры, озноб, кровь в моче, приступ подагры.
Противопоказания. Урегит не следует использовать в случае
- беременности;
- кормление грудью;
- гиперчувствительности к препарату;
- анурии.
Не рекомендуется назначать детям возрастом до 2 лет.
Передозировка. Симптомы: нарушение водно-электролитного баланса (гипокалиямия, гипохлоремия, гиповолемия)- метаболический алкалоз- артериальная гипотензия- аритмия.
Лечение: промывание желудка- внутривенное введение растворов лекарственных средств, что корректируют электролитный и кислотно-щелочной баланс (в том числе препаратов калия)- при необходимости – реанимационные меры для возобновлению функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
Особенности использования. Перед началом лечения, возможно, необходимо будет уточнить функциональное состояние печени и почек.
Лечение Урегитом требует особенной внимания относительно людей пожилого возраста, при гиповолемии, увеличении простаты, подагре, метаболическом алкалозе, потере солей, циррозе печени. Повышенный диурез может привести к дегидратации организма, постуральной гипотензии и в некоторых случаях - до тромбоэмболических осложнений, особенно у больных пожилого возраста.
Необходимо откорректировать дозировки антикоагулянтов. Показаниям до приостановки введения этакриновой кислоты является появление водянистого опорожнения. Доктор может назначить заменитель калия или калийсберегающие диуретики.
Беременным женщинам Урегит можно назначить только в исключительных случаях. Этот препарат выводится с грудным молоком, поэтому на время лечения необходимо прекратить кормление ребенка грудью.
Во время лечения желательно проводить лабораторные исследования с постановкой количества электролитов, функционального состояния почек и печени, концентрации мочевой кислоты в сыворотке и сахара в крови.
В начале лечения (период определяется индивидуально) запрещается управлять автомобилем и другими механическими средствами, а также выполнять работу, связанную с повышенным риском несчастных случаев.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Урегит необходимо применять осторожно вместе с
- препаратами лития (увеличивается уровень лития, что может привести к появления симптомов токсичности);
- цефалоспоринами (может возрасти ототоксичность Урегита, особенно при наличии почечной недостаточности);
- гипотензивными препаратами (более выраженный гипотензивный эффект);
- препаратами дигиталиса (может увеличиться токсическая действие этих препаратов);
- глюкокортикоидами (повышается риск потери калия и появления желудочно-кишечного кровотечения);
- противодиабетическими препаратами, которые вводятся перорально (снижается их эффективность);
- индометацином (снижается эффективность Урегита);
- антикоагулянтами, которые вводятся перорально (этакриновая кислота препятствует их связыванию белками плазмы, что может привести к кровотечения).
Сроки и условия хранения. Хранить в местах, недоступных для детей, при комнатной температуре (15-25 °С).
Срок годности – 5 лет.
