Эстримакс
Эстримакс (Estrimax)
Общая характеристика:
международное и химическое название: estradiol;
эстра-1, 3, 5 (10)-триен-3, 17 -диол;
основные физико-химические свойства: светло-серые выпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
Состав 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, включает 2, 0 мг эстрадиола (2, 07 мг эстрадиола гемигидрата);
другие составляющие: силикон коллоидный безводный, магния стеарат, крахмал картофельный, повидон, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
состав оболочки: силикон коллоидный безводный, железа оксид чёрный Е172, СІ 77499, титана диоксид Е171, СІ 77891, макрогол 6000, "Sepifilm 003" (Состав. гипромелоза и макрогола стеарат).
Форма выпуска. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Простые препараты природных и полусинтетических эстрогенов. G03С A03.
Действие лекарства. Эстримакс – препарат эстрогенного гормона эстрадиола. Эстримакс оказывает такую саму физиологическое действие, что и эндогенный эстрадиол, который производится яичниками. Препарат пополняет дефицит эндогенных гормонов, уровень которых уменьшается после менопаузы. Регулирует обмен белков, жиров и углеводов, водно-электролитный баланс, снижает уровень холестерина в крови. Вызывает пролиферативные смены в эндометрию, поддерживает нормальную структуру костной ткани, улучшает настроение, повышает либидо.
Эстримакс не является контрацептивным препаратом!
Фармакокинетика. Эстрадиол полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. В крови связывается со специфическими белками.
Эстрадиола гемигидрат метаболизируется в печени путём гидролиза с отделением гемигидрата от эстрадиола. В дальнейшем метаболизм эстрадиола проистекает природным путём.
Эстрадиол выводится с мочой в виде метаболитов (глюкуронидов), и, частично, в неизменном виде (незначительное количество) – с калом.
Показания для использования.
Препарат рекомендуется женщинам с недостаточностью в организме женских половых гормонов:
климактерический синдром:
нейро-вегетативные нарушения ("приливы", тахикардия, кардиалгия, нестабильное артериальное давление, головная боль, потливость);
психо-эмоциональные нарушения (раздражительность, сонливость, депрессия, нарушение сна и внимания, забывчивость, снижение либидо);
урогенитальные нарушения (сухость влагалища, ощущение боли в период полового акта, зуд, изжога, цисталгия, полакирия, недержание мочи);
поражения кожи и её производных (сухость, обезвоживания, снижение тургору кожи);
остеопороз и связанные с ним переломы костей.
Как монотерапия может применяться женщинами после удаления матки. В остальных случаях для защиты слизистой оболочки матки необходимо дополнительное введение гормона жёлтого тела.
Способ использования и дозы. Эстримакс применяют по одной таблетке в сутки, непрерывно, желательно в одно и то же время в течение суток. Лечение женщин, что имеют менструацию, нужно начинать с пятого дня менструального цикла. В остальных случаях терапию можно начинать в любое время.
Видео: Дубаи #9 День Рождения Макса едем на Феррари в Ферари Ворлд Абу Даби Ferrari World Abu Dabi
Побочное действие.
В первые месяцы терапии могут наблюдаться болезненность молочных желёз, мажущие или прорывные кровотечения, но эти явления, как правило, имеют проходящий характер.
Видео: Смешной русский мультфильм
Могут возникнуть тошнота, рвота, головная боль, мигрень, головокружение, хорея, депрессия, смена массы тела, смены либидо, спазмы в животе. Редко наблюдались задержка натрия и воды в организме, гипертензия, хлоазмы, угри, аллергические кожные явления, алопеция, гирсутизм, холестатическая желтуха, кандидоз влагалища, рост миоме матки, цистит, желчекаменная болезнь, холецистит, доброкачественная аденома печени, приступ порфирии, дискомфорт в период ношение контактных линз.
Противопоказания.
- Молодий возраст (период роста костей).
Тромбофлебит, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболические заболевания другой локализации, в том числе в анамнезе.
Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца.
Выявленные в анамнезе или подозрение на эстрогензависимые злокачественные опухоли молочных желёз, выявлено эстрогензависимая опухоль (например, карцинома эндометрия), или подозрение на неё, опухоли гениталий.
Острые или хронические заболевания печени, или наличие таких заболеваний в анамнезе, после которых функциональные показатели печени не вернулись к норме. Холестатическая желтуха, зуд кожи в период предыдущих беременностей, синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора.
Аномальные генитальные кровотечения невыясненной этиологии.
Беременность или подозрение на неё.
Наличие в анамнезе герпеса (herpes gestationis), отосклерозу, который прогрессировал в период беременности.
Гиперлипопротеинемия.
Гемоглобинопатии.
Порфирия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При совместном применении с индукторами печеночных ферментов (барбитураты, фенитоин, рифампицин и карбамазепин) метаболизм эстрогенов усиливается и эффективность препарата снижается.
Другие взаимодействий. Приём препарата может длительное время (до трёх месяцев) влиять на результаты таких лабораторных показателей: тест на метирапон (снижение отзыва), функциональные показатели щитовидной железы (уровень тироксинсвязывающего глобулина увеличивается), уровень кортизола (уровень кортикостероидсвязывающего гормона увеличивается), функциональные показатели печени, факторы сворачивания крови (уровень некоторых факторов сворачивания крови может увеличиваться, а агрегация тромбоцитов может усиляться), прегнандиол (уменьшается выведение с мочой), щелочная фосфатаза, уровень железа в сыворотке крови, толерантность к глюкозе, уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови (может снижаться), общая способность крови связывать железо, уровень меди в сыворотке крови, уровень триглицеридов в сыворотке крови (может увеличиваться).
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, боль в молочных железах, чрезмерное образование шейковой слизи.
Лечение: специфического антидота нет. Проводиться симптоматическое лечение.
Особенности использования.
До начала терапии необходимо собрать индивидуальный и семейный анамнез и провести тщательное медицинское обследование. Особенное внимание следует уделять контролю за артериальным давлением, фискальному исследованию молочных желёз и органов брюшной полости, а также гинекологическому обследованию и маммографии. При длительном применении Эстримакса контрольные обследование следует проводить 1 раз на час.
При интактной матке следует применять в комбинации с прогестагеном.
Учитывая способность препарата задерживать натрий и воду, его следует применять с осторожностью при заболеваниях сердца, нарушении функции почек, эпилепсии, гипертонии, бронхиальной астмы, глаукоме. Вследствие снижение толерантности к глюкозе – применять с осторожностью при сахарном диабете.
Если в период терапии или после её завершения появляются аномальные, нерегулярные менструальноподобные кровотечения, необходимо провести диагностическое выскабливания полости матки или аспирационную биопсию для исключения возможного злокачественного процесса в матке.
Терапию Эстримаксом нужно срочно прекратить в случае развития:
тромбоза глубоких вен,
тромбоэмболии другой локализации,
цереброваскулярных нарушений,
желтухи;
мигренеподобной боли;
резкого ухудшения/нарушение зрения, отеке соска зрительного нерва, сосудистых нарушений сетчатки, птозу век;
длительной неподвижности (после операций, травм),
значительного повышения артериального давления.
Риск сердечно-сосудистых побочных действий усиливается при табакокурении.
Поскольку прием половых стероидов может немного увеличивать риск развития доброкачественной аденомы печени и холестаза, необходимо контролировать состояние печени и желчевыводящих путей. При проведении гормональной терапии необходим регулярный контроль артериального давления.
Для снижения возможности тромбоза за 4-6 недель до крупных хирургических вмешательств терапию Эстримаксом следует прекратить.
Использование Эстримакса не влияет на вождения автомобилем, и на выполнение работ, связанных с повышенным риском травматизма.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре 15 – 30°С, в недоступном для детей месте.
Строк хранения - 3 года.
