Пефлоксацин
Пефлоксацин. Pefloxacinum. Пефлоцин. Peflocin. Абактал. Abaktal. Пелокс-400. Pelox-400.
Форма выпуска лекарства. Таблетки покрытые оболочкой 400 мг, 10 штук.
Применение и дозы препарата. Пефлоксацинназначают взрослым и подросткам старше 15 лет. Препарат принимают внутрь,желательно во время еды, таблетки глотают не разжевывая, запивают большимколичеством воды.
Видео: 20100609113553.mpg
Обычно назначают по 400 мг 2 раза в суткис интервалом в 12 ч. При инфекциях мочевыводящих путей препаратназначают по 400 мг 1 раз в сутки.
При внутривенно введении 1 ампулу 8% раствора (400 мг препарата)растворяют в 250 мл 5% раствора глюкозы, вводят внутривенно капельно на протяжении 1ч. Первая доза — 800 мг, а затем — по 400 мг каждые 12 ч. Максимальнаясуточная доза для взрослых — 1200 мг. Курс лечения Пефлоксацином обычно составляет1–2 нед и не должен превышать 4 нед.
У больныхс нарушением функции печени требуется коррекция режима дозирования: принезначительных нарушениях препарат применяют в дозе 0,4 г 1 разв сутки- при более выраженных нарушениях — 0,4 г 1 раз в 36 ч- притяжелой патологии печени — 0,4 г 1 раз в течение 2 суток. Пациентамс нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин)необходимо применять препарат по 0,2 г 2 раза/сут.
Действие лекарства. Пефлоксацин —синтетическое противомикробное средство группы фторхинолонов. Обладает широкимспектром действия, особенно активен в отношении аэробных грамотрицательныхбактерий и стафилококков. Активен также в отношении внутриклеточныхвозбудителей. Эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, находящихсякак в состоянии деления (фаза роста), так и в стадии покоя (клеточныеассоциации в ограниченных полостях, детритах, абсцессах, а также в тканевыхсубстратах, инкапсулирующих инородные тела). Действует бактерицидно, ингибируярепликацию ДНК бактерий, оказывая воздействие на РНК и на синтез белка вмикробных клетках. Имеет широкий спектр антибактериальной активности, при этомвесьма активен в отношении грамотрицательных бактерий и стафилококков.Проявляет активность в отношении микроорганизмов, устойчивых к действию другихантимикробных средств. К пефлоксацину чувствительны: Escherichia coli,Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis,индолположительный протей, Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.,Haemophilus spp., Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, умеренночувствительны: Streptococcus spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.,Clostridium perfringens, Mycoplasma spp., Chlamydia spp. К препаратуустойчивы грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta spp.
После пероральногоприменения быстро всасывается в пищеварительном тракте- максимальнаяконцентрация в плазме крови отмечается через 90 мин после приема. Периодполураспада пефлоксацина составляет примерно 8 ч. Хорошо проникает вткани и органы (в том числе в миокард, центральную нервную систему, слизистую оболочку бронхов, костнуюткань). Выводится с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде,частично в виде активных метаболитов — диметил-пефлоксацина(норфлоксацина), пефлоксацин-Н-окиси и пефлоксацина глюкуронида. Неизмененныйпефлоксацин и его метаболиты можно определить в моче через 84 ч послевведения последней дозы.
Показания к применению. Инфекционно-воспалительныезаболевания, вызванные чувствительными к пефлоксацину микроорганизмами:мочевых путей (острый или хронический пиелонефрит, простатит, цистит,эпидидимит, хроническая осложненная или рецидивирующая инфекция мочевых путей)-дыхательных путей (обострение хронического бронхита и цистофиброза,абсцесс легких, нозокомиальная пневмония)- желчевыводящих путей (холангит,эмпиема желчного пузыря, послеоперационные инфекции), брюшной полости(перитонит, интраабдоминальный абсцесс) и органов малого таза (аднексити простатит)- инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит)-инфекции кожи и мягких тканей- сепсис, септицемия- бактериальныйэндокардит, менингоэнцефалит- гонорея, хламидиоз, эпидидимит, мягкий шанкр-хирургические и внутрибольничные инфекции, профилактика хирургическойинфекции.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительностьк фторхинолонам, пефлоксацину,гемолитическая анемия, эпилепсия, судорожный синдром неустановленной этиологии,дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, период беременности и кормлениягрудью, возраст до пятнадцати лет.
Противопоказания и побочные эффекты. При применении пефлоксацинав терапевтических дозах побочные эффекты возникают редко, носят обратимыйхарактер и не требуют отмены препарата. У некоторых больных возможнопроявление побочного действия препарата со стороны ЖКТ — тошнота, рвота,диарея, боль в животе- со стороны ЦНС — головная боль,головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, повышение судорожной готовности-со стороны системы кроветворения — лейкопения, нейтропения,тромбоцитопения (при применении в дозе 1600 мг/сут)- дерматологическиереакции — кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, фотосенсибилизация-со стороны опорно-двигательного аппарата — миалгия, артралгия,тендинит.
