Биполярная коагуляция в эндохирургии

Видео: Полипэктомия и Биполярная Коагуляция Фотек 353

Биполярная коагуляция это технология, способная снизить частоту осложнений, возникающих из-за прямого пробоя, ёмкостного пробоя и повреждения изоляции инстру­ментов. Для биполярной коагуляции используют биполярные щипцы и бипо­лярные лапароскопические ножницы. Биполярные электроды работают при низком напряжении, что уменьшает вероятность дугообразования. Если бранши биполярного электрода контактируют с другим металлическим инструмен­том (например, зажимом), ток просто течёт от одной бранши к инструменту и возвращается на генератор через другую. Это уменьшает поток заряженных частиц через ткани пациента.

Видео: Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Биполярные инструменты по существу устраняют ёмкостный пробой, так как магнитные поля, создаваемые вокруг каждого проводника биполярной пары, имеют противоположное направление и поэтому нейтрализуют друг друга.

При работе с биполярными инструментами не возникает проблемы изо­ляции. На эти электроды подают энергию по двум проводам, расположенным внутри изолированной металлической ручки. Поэтому любые царапины на инструменте или ручке не имеют значения.

Видео: Лапароскопия, утеротомия, коагуляция эндометрия. Laparoscopy, coagulation of the endometrium.

Биполярную коагуляцию традиционно чаще применяют гинекологи. И все же большинство хирургов предпочитают монополярную электрохирургию. Многие ис­пользуют прижигание при высоком напряжении и большой мощности для ос­тановки кровотечения — технику, пока неприменимую в биполярном режиме.

Видео: АМБУЛАТОРНАЯ БИПОЛЯРНАЯ ПОЛИПЭКТОМИЯ ФОТЕК-353

Недавно была разработана другая технология, также предотвращающая ёмкостный пробой и нежелательные последствия повреждения изоляции при монополярной электрохирургии. Эта система состоит из проводящей оболочки, помещае­мой поверх изоляции электрода хирурга. Оболочку присоединяют к системе активного мониторинга, в свою очередь соединённой с ЭХГ. Оболочка собира­ет все «шальные» потоки и возвращает ток на генератор. Если ёмкостные токи возрастают или обнаружено нарушение изоляции, система мониторинга от­ключает ЭХГ. Система работает с любым генератором или любыми многоразо­выми и одноразовыми эндохирургическими инструментами.