Рецидивирующий средний отит
Рецидивирующий средний отит / Лайко А. А., Заболотный Д. И., Лайко В. А.
В монографии освещены современные вопросы этиологии и патогенеза, диагностики, классификации, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики рецидивирующего среднего отита.
Внедрение в практику предложенного комплексного метода лечения больных с рецидивирующим средним отитом позволило в 91,3% случаев сократить сроки лечения и уменьшить экономические затраты на лечение. Практические рекомендации по организации лечения и профилактики уменьшили заболеваемость рецидивирующим средним отитом у детей до 3,4% по сравнению с 70-ми годами, когда она составляла 25—30%.
Монография иллюстрирована таблицами, рисунками, данными из историй болезни.
Для оториноларингологов, невропатологов, педиатров, врачей-интернов высших медицинских учебных заведений, а также для студентов медицинских вузов.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Среди острых воспалительных заболеваний среднего уха рецидивирующий средний отит только в последние годы стали выделять в самостоятельную нозологическую единицу или в отдельную форму. Он составляет 25—30% всех острых воспалительных заболеваний среднего уха. Рецидивирующий средний отит встречается только в детском возрасте. Его частое рецидивирование приводит к различным осложнениям, в частности, к тугоухости I и II степени преимущественно по типу поражения звукопроводящего аппарата. Тугоухость оказывает отрицательное влияние на формирование речи и развитие ребенка, затрудняет социальное общение. Кроме того, рецидивирующий средний отит может вызвать парез лицевого нерва, отоантрит, внутричерепные осложнения. Все это делает проблему рецидивирующего среднего отита весьма актуальной и социально значимой.
Однако многие вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения рецидивирующего среднего отита требуют дальнейшей разработки, от их решения во многом зависит снижение распространенности данного заболевания. Существующие методы лечения рецидивирующего среднего отита являются недостаточно эффективными, что свидетельствует о сложности этой проблемы. В частности, не нашли достаточного отражения данные о возбудителях заболевания, роли отдельных микроорганизмов в возникновении рецидивов заболевания, изменении иммунологической реактивности организма ребенка, нарушениях клеточного и гуморального звеньев иммунитета и их взаимосвязи с особенностями клинического течения заболевания.
Еще недостаточно разработана классификация рецидивирующего среднего отита, отображающая особенности клинического течения и ведущих звеньев патогенеза заболевания, на основе которой можно было бы сформулировать основные принципы лечебной тактики при этом заболевании.
В настоящей монографии освещены современные вопросы этиологии и патогенеза, сформулирована простая клиническая классификация рецидивирующего среднего отита и приведены достаточно эффективные методы лечения, что позволило снизить заболеваемость до 3,4%. Уделено внимание профилактике рецидивирующего среднего отита.
Цель данной монографии — помочь практическому врачу глубже изучить это заболевание, своевременно и правильно назначить комплексное лечение в каждом конкретном случае.
Авторы глубоко благодарны сотрудникам клиники детской оториноларингологии за большую помощь в подготовке данного издания. Все замечания и пожелания будут приняты авторами с благодарностью.
