Прием алкоголя - гипогликемия - информация для врачей
| Оглавление |
|---|
| Гипогликемия - информация для врачей |
| Прием алкоголя |
| Ночные гипогликемии |
| Помощь больным с гипогликемией |
| Лечение гипогликемической комы |
Видео: Вред и польза алкоголя. Безопасная доза спиртного, утвержденная ВОЗ
Уместно более подробно остановиться на алкоголе, как одном из факторов развития гипогликемии, часто тяжелой. Отдельные лица, длительно болеющие сахарным диабетом, из опыта знают о сахаропонижающем действии алкоголя. Алкоголь действительно подавляет глюконеогенез в печени, чем провоцирует развитие гипогликемии у больных, получающих инсулин. Действие это дозозависимое, глюконеогенез подавляется тем продолжительнее, чем больше человек выпил. Особую опасность составляют отсроченные гипогликемии. Если вечером больной выпил много спиртного, тяжелая гипогликемия может возникнуть ночью. Такая гипогликемия протекает тяжелее и труднее купируется из-за сниженных запасов гликогена в печени. Тяжелые гипогликемии при алкогольном опьянении объясняются еще и тем, что больной не всегда обратит внимание на симптомы-предвестники и предпримет меры по их устранению.
Необходимо помнить о следующем, относительно приема алкоголя, людьми с сахарным диабетом:
- Систематическое потребление алкоголя больными сахарным диабетом противопоказано.
- Алкоголь ни в коем случае нельзя использовать как средство снижения гликемии.
- При отсутствии болезней печени больному можно разрешить прием 50-75 г крепких напитков (водка, коньяк, виски практически не содержат сахара) или 150 -200 г сухого вина (содержание сахара до 5%).
- Разрешается выпить умеренное количество пива (до 300 мл). Содержащиеся в нем углеводы как бы компенсируются сахароснижающим действием алкоголя.
- Запрещается употреблять напитки, которые могут существенно повысить уровень сахара в крови: ликеры, наливки, десертные и крепленые вина.
- Алкоголь повышает риск гипогликемий, в том числе и отсроченных. Действие алкоголя маскирует симптомы гипогликемий.
- Прием алкоголя должен сопровождаться приемом пищи. Перед сном необходимо определить сахар крови и дополнительно съесть пищу, содержащую углеводы.
- Помнить о высокой калорийности алкоголя (в одном грамме белков и углеводов - 4 ккал, в одном грамме жиров - 9 ккал, а в одном грамме алкоголя - 7 ккал).
- Алкоголь повышает уровень триглицеридов крови, может усиливать неврологические симптомы у пациентов с диабетической нейропатией.
