Нитроглицерин-здоровье
Видео: Почему нитроглицерин может не спасти, а убить?
Нитроглицерин-Здоровье таблетки (Nitroglycerinum-Zdorovye)
название химическое: нитроглицерин, пропан-1, 2, 3-триолу тринитрат;
Основные физико-химические характеристики: таблетки белого или белого с кремовым или сероватым оттенком цвета. На поверхности таблеток допускается мраморность;
Видео: Нитроглицерин может навредить - Наше здоровье
Состав 1 таблетка содержит нитроглицерин разведенный (лактозою), в пересчете на нитроглицерин – 0,0005 г;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, аэросил, магния стеарат, аспартам, кросповидон, сахар молочный.
Видео: Ваше здоровье со спреями AliveMax спрей Вератрол врач Галина Бодарацкая
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Органические нитраты. Код АТС C01D A.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Периферический вазодилататор с преимущественно влиянием на венозные сосуды. Механизм действия связанный с образованием оксида азота, который активирует гуанилатциклазу и повышает содержимое цГМФ в гладкомышечных клетках. Это приводит к неспецифической релаксации гладких мышц сосудов, преимущественно венозных, с депонированием крови в венозной системе, снижением венозного возвращению крови в сердце (преднагрузки) и конечного диастолического наполнения левого желудочка. Системная артериальная дилатация,
главным образом крупных сосудов, приводить к снижению общего периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки). Благодаря этим эффектам снижается потребность миокарда в кислороде, улучшается сердечный кровоток с перераспределением его в пользу ишемизированных участков. Препарат вызывает также расслаблению гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта.
Видео: Елена Малышева. Признаки инфаркта
Фармакокинетика. При сублингвальном применении нитроглицерин быстро и достаточно полно абсорбируется с слизистой оболочки полости рта и попадает непосредственно в системный кровоток, минуя печень. В гладкомышечных клетках нитроглицерин биотрансформируется с образованием NO, ди- и мононитратов, конечный метаболит – глицерин. Связывание с белками плазмы составляет 60%, период полувыведения – 4 час. Выводится преимущественно почками в виде указанных метаболитов.
При сублингвальном приёме нитроглицерина эффект наблюдается через 1 - 5 минут и продолжается 15 - 30 минут.
Показания к использованию. Острый приступ стенокардии.
Способ использования и дозы. Взрослым назначают по 1 таблетке, распологая под язык до полного рассасывания. Допустимый повторный прием 2 - 3 таблетки в течение 15 минут.
каждые 5 мин. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Частота и длительность применение препарата зависят от частоты, интенсивности припадков стенокардии, эффективности и переносимости терапии.
Для лечения детей препарат не применяют.
Побочное действие. Головная боль, гипотензия, реактивная тахикардия, покраснение лица, головокружение, тошнота, метгемоглобинемия. При повышенной чувствительности к составляющим препарата возможны аллергические реакции.
Противопоказания. Артериальная гипотензия (систолическое артериального давления ниже 100 мм рт. ст., диастолический артериального давления ниже 60 мм рт. ст.), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, черепно-мозговая гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, повышена чувствительность к нитропрепаратам, выраженный аортальный стеноз.
Передозировка. При превышении рекомендованных доз возможны головная боль разной степени выраженности, головокружение, гипотензия, учащенное сердцебиение, нарушение зрения, ощущение жара и озноб, потливость, слабость, тошнота, рвота, диспноэ, судороги, ортостатический коллапс, кома.
Больному предоставляют горизонтальное положение (ноги поднимают выше головы). Лечение симптоматическое (плазмозаменители, симпатомиметики, кислород).
Особенности использования. Применяют с осторожностью для лечения у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжёлой анемии, пациентов пожилого возраста. Приём препарата в период беременности и в период кормления грудью показан только в случаях, когда польза от его использования превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Нитроглицерин может снижать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при назначении лицам, деятельность которых требует в повышенном внимании, быстрых психических и двигательных реакций.
Безконтрольный прием препарата может вызывать возникновения толерантности к нитратам, которая может проявляться в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта. Для предупреждения этого необходимый прерывистый прием в течение суток или одновременное назначение антагонистов кальция, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или диуретиков.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременный прием вазодилататоров, ингибиторов АПФ, диуретиков, трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО повышает гипотензивный эффект нитроглицерина. Приём -адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов усиливает антиангинальное действие и гипотензивный эффект нитроглицерина. Несовместим с алкоголем, так как одновременное использование алкоголя усиливает гипотензивное действие и побочные эффекты нитроглицерина. При одновременном приёме дигидроэрготамина возможно повышение его концентрации в плазме крови. Использование нитроглицерина на фоне действия хинидина или новокаинамида может вызывать ортостатический коллапс. Противопоказано одновременное
использования с препаратами силденафила цитрата ("Виагра" и др.) в связи с возможным развитием ортостатического коллапса.
Условия и сроки хранения. В сухом, защищенном от света месте, при температуре от
15°С до 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок пригодности - 2 года.
