Реклид
Реклид (Reclide)
международное и химическое название: gliclazide- 1-(3-азабицикло-[3,3,0]октил-3)-3-(пара-толил-сульфонил)-мочевина;
Основные физико-химические характеристики: белые или почти белые, круглые, плоские таблетки с фаской, насечкой, монограммой "80" и названием препарата с одной стороны, и монограммой логотипу фирмы на другой;
Состав. 1 таблетка содержит гликлазида 80мг;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая (Grade 102), повидон (К-30), натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Гипогликемический препарат. Сульфонамид, производный мочевины. Код АТС А10В В09.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Реклид – гипогликемизирующий препарат группы производных сульфонилмочевины II поколения. Гликлазид стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. При применении Реклида возобновляется физиологический уровень секреции инсулина. Кроме того гликлазид повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Препарат стимулирует активность внутриклеточных ферментов (в т.ч. мышечной гликоген-синтетазы). После несколько дней использования препарат нормализует гликемический профиль в течение суток. Достигнутый эффект стабильно сохраняется в течение несколько лет лечения без существенного риска развития гипогликемии. При применении Реклида сокращается промежуток времени от момента приема еды до начала секреции инсулина. Реклид возобновляет ранний пик секреции инсулина (в отличие от остатков препаратов - производных сульфонилмочевины, например глибенкламида и хлорпропамида, которые воздействуют в основном на другую стадию секреции инсулина). Гликлазид снижает постпрандиальный пик гипергликемии. Гликлазид уменьшает адгезии и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристенного тромбоза, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Препарат нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Описанные свойства Реклида обуславливают снижение выраженности сосудистых нарушений (микро- и макроангиопатии) при сахарном диабете. Гликлазид статистически достоверно задерживает развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного использования гликлазида отмечается достоверное снижение протеинарии. Использование гликлазида не приводить к увеличению массы тела, поскольку препарат оказывает преимущественное влияние на ранний пик секреции инсулина и не производит гиперинсулинемии. Глиглазид способствует снижению массы тела в тучных (тучных) пациентов при приеме соответствующей диеты.
Фармакокинетика. После внутреннего приема препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигает приблизительно через 4 часа после приема препарата в дозе 80 мг. Гликлазид в значительный ступени (более 90%) связывается с белками плазмы, объем распределение составляет около 25 л (0,35 л/кг). Гликлазид интенсивно метаболизируется в печени с образованием метаболитов, не имеющих гипогликемирующего действия. Препарат выводится, в основном, с мочой, период полувыведения -10-12 часов. Время приема препарата в зависимости от приема еды не влияет на значение максимальной концентрации гликлазида, его биодоступность и характер терапевтического эффекта.
Показания к применению. Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), в том числе усложненный ангиопатией.
Способ использования и дозы. Доза препарата назначается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Обычно рекомендуют применять Реклид по 1 таблетке 2 раза в сутки (160 мг) за 30 минут до приема еды (или в период приема еды). При необходимости суточная доза может быть увеличена до 320 мг/сутки (4 таблетки).
Побочное действие. Лечение Реклидом переноситься хорошо. Иногда могут наблюдаться следующие оборотные побочные реакции:
Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение. Со стороны нервной системы: головокружение. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия. Аллергические реакции: зуд, кожный высыпание.
Противопоказания. Сахарный диабет I типа- диабет у детей и подростков- кетоацидоз- диабетическая кома и прекома- тяжелые травмы, ожоги, острые инфекции- тяжёлая почечная недостаточность- тяжёлая печеночная недостаточность- беременность и лактация- повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины.
Передозировка. Основной симптом - гипогликемия. Лечение – в тяжелых случаях с нарушениями сознания необходимо немедленно ввести внутривенно 40% раствор глюкозы.
Особенности использования. Реклид назначают для лечения инсулиннезависимого диабету в объединении с низкокалорийной диетой с маленьким количеством углеводов. Больным, которые применяют Реклид, необходимо регулярно проводить биохимические анализы. В случае хирургического вмешательства следует учитывать возможность использования препаратов инсулина. При назначении пациентам пожилого возраста препаратов сульфонилмочевины преимуществу следует выдать гликлазида (перед хлорпропамидом и глибенкламидом), потому что гликлазид имеет меньшую длительность действия, и, соответственно, меньше риск развития гипогликемии. Необходимо предупредить пациентов, применяющих гликлазид, про риск появления гипогликемии в случае употребления алкоголя, приёме ацетилсалициловой кислоты, а также голодания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно усиление гипогликемирующего эффекту гликлазида при одновременном приёме с следующими препаратами: сульфониламидами, фенилбутазоном, клофибратом, непрямыми антикоагулянтами, салицилатами, а также этанолсодержащими препаратами. Риск развития гипогликемии повышается при одновременном назначении Реклида с ингибиторами МАО, теофиллином, кофеином. Возможно повышение гликемии при одновременном назначении Реклида и ГКС (включая лекарственные формы для наружного использования), диуретических препаратов (фуросемид, этакриновая кислота, производные тиазида), эстрогенов, прогестино-эстрогенов, прогестогенов, дифенина, рифампицина, барбитуратов. Противопоказано одновременное использование Реклида с препаратами миконазола. Приём алкоголя в период лечения гликлазидом повышает риск развития гипогликемии, кроме того может ухудшиться переносимость алкоголя (сульфирам-подобные реакции).
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °С. Срок годности – 2 года.
