Маниглид
Маниглид (Maniglid)
Международное название :glibenclamid;
Основные физико-химические характеристики: таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета;
Состав каждая таблетка содержит глибенкламида 0,005 г;
другие составляющие: сахар молочный, крахмал картофельный, поливинилпиролидон низкомолекулярный, тальк, магния стеарат.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Пероральные гипогликемизирующие препараты.
КОД АТС А10ВВ01.
Действие лекарства. Маниглид - пероральный гипогликемизирующий препарат, производное сульфонилмочевины 2-й генерации. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Проявляет гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.
Показания к применению. Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии.
Противопоказания. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый)- диабетический кетоацидоз, прекома и кома- декомпенсация сахарного диабета при инфекционных заболеваниях, травмах, ожогах, хирургических операциях- беременность и лактация- тяжелые нарушения функций почек и печени- повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и до сульфаниламидных препаратов- инфаркт миокарда, детский возраст (до 14 лет) .
Способ использования и дозы. При начальном лечении и соответственно при перевода больного на этот препарат из остальных пероральных противодиабетических средств рекомендуют применять медленно повышаемые дозы. Лечение целесообразно начинать с 2,5 мг глибенкламида в сутки (1/2 таблетки Маниглида один раз в день). Это дозировки можно постепенно повышать с интервалом от нескольких дней до приблизительно одной недели до тех пор, пока не будет достигнуто необходимого терапевтического эффекта. Максимальная эффективная доза составляет 15 мг глибенкламида в день (3 таблетки Маниглида в день). У пациентов с массой тела до 50 кг терапию начинают с самой низкой, при возможности суточной дозы глибенкламида: 2,5 мг в день (1/2 таблетки Маниглида в день). Суточные дозы до 2-х таблеток Маниглида принимают не разжевывая с небольшим количеством жидкости перед завтраком как одноразовую дозу. При высших суточных дозах суммарную дозу рекомендуют принимать в соотношении 2:1 утром и вечером. При пропуску очередного приема таблеток, не следует принимать их через 1 - 2 часа- пропуск приема не разрешено пополнять приёмом более высоких доз через некоторое.
Побочное действие. Возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастральной области)- редко – холестаз, нарушение функции печени- аллергические реакции в виде крапивницы, экземы- головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, нарушение чувствительности- редко – нарушение кроветворение- возможный развитие фотосенсибилизации.
Передозировка. В случае передозировки возможно развитие гипогликемии (снижение гликемии ниже допустимого уровня). Симптомы гипогликемии: ощущение голода, повышена потливость, слабость, сердцебиение. При гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу или раствор сахара принимают внутрь.
В случае тяжёлой гипогликемии (потеря сознания) вводят внутривенно 40% раствор глюкозы или глюкагон внутривенно, внутримышечно, подкожно. После возобновление сознания больному необходимо даты еду, богатую на углеводы, чтобы избежать повторного развития гипогликемии.
Особенности использования. Препарат следует принимать регулярно в одно и то же время. Необходимо тщательно придерживаться рекомендованного доктором режиму приема препарата и режима питания.
Пациентам, которые принимают Маниглид, следует удерживаться от приема алкоголя. В случае употребления алкоголя возможно развитие дисульфираминовых реакций, а также выраженной гипогликемии.
Перед хирургическим вмешательствам и в случае инфекционных заболеваний, ожогов, травм, а также в период беременности и лактации, пациенты должны быть переведены на инсулинотерапию.
В начале лечения Маниглидом, до установление компенсации углеводного обмена, возможно замедление скорости реакции, поэтому в этот период не рекомендуется вождения автотранспортными средствами и выполнение работ, которые нуждаются в повышенном внимании.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Гипогликемическое действие Маниглида усиливается при одновременном применении его с хлорамфениколом, флуконазолом, сульфаниламидными препаратами (в том числе с ко-тримоксазолом), противовоспалительными и обезболивающими препаратами (в том числе, салицилатами), производными кумарина, гепарином, препаратами, которые регулируют липидный обмен, ингибиторами моноаминоксидазы, каптоприлом, эналаприлом, циметидином, ранитидином, доксепином, фенфлурамином, метилдофа, нортриптилином и др. Дозу Маниглида в таких случаях следует уменьшить.
Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии. Злоупотребление алкоголем при прийнятти глибенкламида может стать причиной гипогликемии. Снотворное действие барбитуратов при одновременном приёме с Маниглидом может усилятся.
Гипогликемическое действие Маниглида ослабляется под влиянием барбитуратов, рифампицина, тиазидных диуретиков, симпатомиметических средств, хлорпромазину, глюкокортикоидов, изониазида, эстрогенов, пероральных противозачаточных средств, фенитоина, гормонов щитовидной железы, диазоксида, ацетазоламида, индометацина, салуретиков. Дозу Маниглида в этих случаях следует увеличить.
Условия и сроки хранения. Хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности препарата - 2 года.
