Гликлазид-здоровье
Видео: Война... Как много в этом слове боли
Гликлазид-Здоровье (Gliclazidum-Zdorovye)
международное и химическое название: gliclazide, 1- (3-азабицикло[3, 3, 0]октил-3)-3- (пара-толилсульфонил)мочевина;
Основные физико-химические характеристики: таблетки от почти белого до кремового цвета;
Состав.
действующее вещество: 1 таблетка включает гликлазида 0,08 г;
другие составляющие: сахар молочный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат, аэросил.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Пероральные гипогликемические препараты. Производные сульфонилмочевины. Код АТС: А10В В09.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины второго поколения. Стимулирует секрецию инсулина b-клетками поджелудочной железы, которая сопровождается мобилизацией и усилением выброса эндогенного инсулина. Потенцирует инсулиносекреторное действие глюкозы. Повышает чувствительность тканей к инсулину за счет увеличения количества инсулинчувствительных рецепторов на клетках-мишенях. Проявляет антиоксидантное действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбозов и атеросклероза, способствует предупреждению микроциркуляторных нарушений, в том числе диабетической ретинопатии, повышает фибринолитическую активность. При диабетической нефропатии способствует снижению протеинарии и нормализации артериального давления. У пациентов с ожирением при условии поддержание соответственной диеты способствует снижению массы тела.
Гипогликемический эффект развивается постепенно. При назначении препарата сокращается отрезок времени между приёмом еды и началом секреции инсулина. Гликлазид возобновляет ранний пик секреции инсулина и снижает постпрандиальный пик гипергликемии.
Фармакокинетика. Препарат быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 час после приема однократной дозы (80 мг). Равновесная концентрация в плазме создается через 2 дня. Связывание с белками плазмы составляет 85-99%. Период полувыведения составляет 12 часов, что позволяет принимать препарат 2 раза в сутки. Выводится почками в виде метаболитов (65%), менее 1% в неизменном виде и через кишечник (12%).
Показания к использованию. Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) средней тяжести с начальными проявлениями диабетической микроангиопатии. Профилактика нарушений микроциркуляции (у комбинированной терапии с другими производными сульфонилмочевины).
Способ использования и дозы. Принимают за 0,5-1 час до еды. Обычно принимают по 1 таблетке (80 мг) 2 раза в сутки. При легкой форме сахарного диабета возможно принимать по 1 таблетке в сутки, при тяжёлой - по 3 таблетки в сутки. Максимальная суточная доза – 0, 24-0,32 г (3-4 таблетки).
Побочное действие. Гипогликемия, аллергические реакции (кожная зуд, крапивница, фотосенсибилизация)- редко - диспепсические явления (тошнота, рвота, гастралгия, запор)- слишком редко – желтуха- обратимые тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия- слабость, головная боль, головокружение, смена вкусовых ощущений.
Противопоказания. Гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины- инсулинзависимый диабет в юношескому возрасте- кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжёлая почечная и печеночная недостаточность, крупные травмы и ожоги, гипо- и гипертиреоз, беременность, кормление грудью, детский возраст (эффективность и безопасность применения препарата не выявлены).
Передозировка. Гипогликемическое состояние, кома, отек мозга. При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознания, назначают внутрь глюкозу или раствор сахара. При потере сознания вводят глюкозу внутривенно или глюкагон подкожно, или внутримышечно, или внутривенно. После возобновление сознания больному необходимо даты ижу, богатую на углеводы, чтобы избежать повторного развития гипогликемии. При отеке мозга вводят маннит внутривенно и дексаметазон.
Особенности использования. Гликлазид-Здоровье следует принимать на фоне низкокалорийной диеты с маленьким количеством углеводов. В период подбора дозы необходимо выяснения сахарного профиля и динамики гликемии, в дальнейшем - регулярный контроль уровня глюкозы крови. Для профилактики гипогликемии необходимо чётко связывать прием препарата с приёмом еды, избегать голодания и полностью отказаться от употребления алкоголя. Одновременное использование бета-адреноблокаторов может замаскировать симптомы гипогликемии. В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета следует брать в расчет возможность использования препаратов инсулина.
При появлении клинических признаков гипогликемии (усиление потовыделения, бледность, тахикардия, недомогание) необходима коррекция дозы препарата.
С осторожностью применять водителям и лицам, профессия которых требует повышенной концентрации внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Гипогликемический эффект потенцируется нестероидными противовоспалительными средствами (особенно салицилатами), сульфаниламидами, непрямыми антикоагулянтами, ингибиторами МАО, блокаторами b-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами, диазепамом, тетрациклинами, хлорамфениколом, этанолсодержащими препаратами. Эффективность препарата снижается при совместном применении с барбитуратами, хлорпромазином, симпатомиметиками, глюкагоном, кортикостероидами, салуретиками, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития, большими дозами никотиновой кислоты, пероральными контрацептивами и эстрогенами. Совместим с бигуанидами. Несовместим с миконазолом.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°. Срок годности 2 года.
