Адельфан-эзидрекс
Адельфан-Эзидрекс. Adelphane-Esidrex.
Состав: резерпин 100 мкг, дигидралазин сульфат 10 мг, гидрохлоротиазид 10 мг.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Применение и дозы препарата. Суточная доза составляет обычно 1–3 таблетки, максимальная суточная доза — 3 таблетки. Кратность приема препарата — 2–3 раза в сутки. Дозу препарата устанавливают индивидуально. Лечение начинают с назначения в минимальной дозе, которую с учетом эффективности постепенно (не чаще чем раз в 2–3 нед) повышают.
Детям средство не назначают.
У больных пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции печени и/или незначительно выраженными нарушениями функции почек, разовую дозу Адельфан-Эзидрекса или интервал между его назначениями следует устанавливать с осторожностью, с учетом требуемого терапевтического эффекта и переносимости. Больным с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30 мл/мин и ниже), когда требуется применение диуретических средств, предпочтение следует отдавать петлевым диуретикам.
Действие лекарства. Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию трех антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения действия и взаимно дополняющих антигипертензивные эффекты.
У больных с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что, однако, компенсируется увеличением его выведения с калом. В этих случаях, во избежание накопления препарата в организме, необходима коррекция разовой дозы Адельфана-Эзидрекс или увеличение интервалов между дозами, с учетом динамики артериальной гипертензии и переносимости.
Показания к применению. Лечение артериальной гипертензии.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к резерпину и сходным веществам, дигидралазину или другим гидразинофталазинам, гидрохлоротиазиду или другим сульфонамидным производным- депрессия (в настоящее время или в анамнезе), болезнь Паркинсона, эпилепсия, электросудорожная терапия- пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит- феохромоцитома, сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами моноаминоксидазы- идиопатическая системная красная волчанка- выраженная тахикардия и сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса (например при тиреотоксикозе)- сердечная недостаточность вследствие механического препятствия (например, наличие аортального или митрального стеноза или констриктивного перикардита)- изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии (легочное сердце)- анурия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)- печеночная недостаточность- рефракторные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия- гиперурикемия с клиническими проявлениями- период беременности.
Возможные побочные явления. Составляющие Адельфана-Эзидрекс представлены в нем в более низких дозах, по сравнению с дозами тех же препаратов, назначаемых для монотерапии артериальной гипертензии, тем не менее могут отмечать побочные эффекты, характерные для каждого из компонентов в отдельности.
По дигидралазину:
Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: часто — головная боль- иногда — головокружение- редко — возбуждение, анорексия, раздражительность, состояние беспокойства, тревоги, периферический неврит, парестезия (эти побочные эффекты устраняются при назначении пиридоксина)- в отдельных случаях — угнетенное настроение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, сердцебиение- иногда — приливы крови к лицу, артериальная гипотензия, стенокардия- редко — отеки, сердечная недостаточность. Со стороны пищеварительного тракта: иногда — диспептические явления, тошнота, рвота, диарея. Со стороны печени: редко — желтуха, нарушение функции печени, гепатит.Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Другое: иногда — артралгиия, редко — снижение массы тела, лихорадка, слабость, кожная сыпь, зуд.
См. также Резерпин, Гидрохлоротиазид.
