Эндокалцин
Эндокалцин (Endokalcin)
Международное название: кальцитонин;
Основные физико-химические характеристики: прозрачная жидкость;
Состав кальцитонин лососевый 50 МЕ или 100 МЕ;
другие составляющие: натрия хлорид, кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антипаратиреоидные гормоны.
Код АТС Н 05В А 01.
Действие лекарства.
Фармакодинамика.
Кальцитонин (тирокальцитонин) – гормон, который выводится парафолликулярными клетками вилочковой железы человека. Лососевый кальцитонин отличается от человеческого кальцитонина несколькими аминокислотами. Кальцитонин подавляет процессы резорбции костей, вызванной остеобластами, уменьшает количество кальция и фосфатов в крови, является антагонистом паратгормона. Есть сведения, что кальцитонин стимулирует функцию остеобластов и формирования костной ткани. Снижает желудочную секрецию, экзокринную функцию поджелудочной железы. Обладает анальгетическим действие.
Фармакокинетика.
Биодоступность кальцитонина составляет около 70 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет 30-40 %. До 95 % кальцитонина и его метаболитов выводится с мочой, 2% - в неизмененном виде. Период полувыведения – 70-90 минут.
Показания для использования.
Эндокалцин назначают взрослым при:
болезни Педжета (деформирующий остеит);
повышенной концентрации кальция в крови;
лечении остеопороза разной природы;
для снижения боли, который является следствием метастазов злокачественных опухолей костей, остеолизом;
нейродистрофических заболеваниях.
Способ использования и дозы.
Вводят внутримышечно, внутривенно, подкожно взрослым и подросткам старше 14 лет. Не следует вводить несколько раз в одно и те ж место. В случае гипогликемической кризы Эндокалцин можно вводить медленно внутривенно (в виде инфузии).
Обычные дозы.
Внутримышечно или подкожно
Болезнь Педжета (деформирующий остеит). Начальная доза – 100 МЕ в сутки. Позже дозу можно снижать и вводить по 50 МЕ один раз в сутки, через день или три раза в неделю.
Повышение концентрации кальция в крови (гиперкальциемия). Начальная доза – 4 МЕ/кг массы тела человека через каждые 12 часов. При необходимости, дозу можно увеличивать и вводить 8 МЕ/кг через каждые 12 часов или через каждые 6 часов.
Постменопаузный остеопороз. Вводить 100 МЕ один раз в сутки каждого дня, через день или три раза в неделю.
Другие остеопорозе. Подкожно или внутримышечно в суточной дозе 50-100 МЕ каждого дня или через день. Одновременно рекомендуется назначение препаратов кальция и витамина D.
Боли обусловленные метастазами опухолей костей. Вводить 200 МЕ через каждые 6 часов или 400 МЕ через каждые 12 часов (лечения проводят 48 часов). При необходимости врач может назначить повторение курса.
Внутривенные инфузии.
Гиперкальциемический криз (тяжелые нарушения, что возникают вследствие повышение концентрации кальция в крови). Суточная доза: 5-10 МЕ. Инфузируют после разведения в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида с скоростью не более, чем 6 часов. Пациентам с почечной недостаточностью может понадобиться снижение дозы.
Побочное действие.
При применении Эндокалцина возможны:
покраснение и покалывания лица, ушей, кистей, ступень;
понос, потеря аппетита, тошнота, рвота и боли в желудке;
покраснение, боль или опухание в месте инъекции;
полиурия.
В единичных случаях возникает ощущение ознобу, головная боль и головокружение, ощущение сдавления в груди, увеличение секрету с носа, нарушение дыхания, слабость.
В единичных случаях могут наблюдаться аллергические реакции – высыпание на кожи и крапивница.
Противопоказания. Эндокалцин противопоказан при гипокальциемии, повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности, кормлении грудью, детям до 14 лет.
Передозировка.
Острая передозировка вызывает тошноту и рвоту, возможна гипокальциемия, в тяжелых случаях – даже гипокальциемически тетании. Специфического антидота нет, поэтому проводят симптоматическое лечение, при необходимости назначают препараты кальция. Данных про хроническое передозировка нет.
Особенности использования.
Если пациент больной имеет иную болезнь, он должен про это оповестить врача.
Эндокалцин следует назначать с особенной осторожностью, учитывая сравнения терапевтического эффекта и возможной вреда, если у пациента аллергия на белки или повышенная чувствительность к кальцитонину.
При необходимости врач может назначить кожную пробу на определения аллергической реакции.
Для беременных.
Нет данных про вредное влияние препарата на плод, но беременным его не рекомендуют, за исключением тех случаев, когда врач назначает препарат, убедившись, что ожидаемый терапевтический эффект более возможного риска для плода.
Для кормящих матерей.
Кальцитонин поступает в материнское молоко, поэтому кормление грудью на час лечения следует прекратить.
Детям.
Нет данных про безопасность и эффективность применения препарата детьми.
При применении препарата.
При применении препарата, необходимый внимательный и постоянный контроль врача. Он оценит терапевтический эффект препарата, назначит необходимые анализы и в случае потребности сделайте коррективы по лечению. Терапевтический эффект может полностью выявиться только через несколько месяцев.
Перед инъекцией необходимо убедиться в том, что цвет препарата не изменился, что в нём нет сторонних частей. Кроме того, необходимо придерживаться требований асептики.
Забыв своевременно сделать инъекцию, необходимо это сделать сразу, как вспомнили про это. В том случае, если пришло время дальнейшего введения, то:
при двухразовом применении в день, вспомнив через 2 часа, пропущенную дозу вводят немедленно, а если вспомнили позднее – пропускают. Позже препарат применяют в обычном порядке- при однократном применении в день, вспомнив в той самой день, пропущенную дозу вводят немедленно, а если вспомнили позднее – пропускают. Позже препарат применяют в обычном порядке;
применяя препарат через день, вспомнив в той самой день или на следующий день, пропущенную дозу вводят немедленно. Следующий день пропускают, а позднее – в обычном порядке.
применяя препарат три раза в неделю, вспомнив в той самой день, пропущенную дозу впрыскивают немедленно. Вспомнив на следующий день, пропущенную дозу вводят немедленно, далее час каждой дозы переноситься в день позднее, а дальнейшего недели препарат принимают в обычном порядке.
Нет данных про влияние препарата на способность управлять транспортными средствами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не известные взаимодействий с другими лекарственными средствами.
Если одновременно с Эндокалцином пациент принимает другие препараты, он должен информировать про это врача. При приёме несколько препаратов одновременно терапевтический эффект одного с них (или обоих) может снизиться или увеличиться их побочное действие, или могут возникнуть симптомы передозировки. Взаимодействие особенно важна при одновременном применении Эндокалцина и кальция или препаратов витамина D.
Условия и сроки хранения. Хранить в тёмном месте при температуре (2-8) C. Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности 2 года.
