Гидрокортизон рихтер
Гидрокортизон Рихтер (Hydrocortison-Richter)
Общая характеристика:
Основные физико-химические характеристики: белая или почти белая суспензия, что легко взбалтывается, с характерным запахом;
Состав. 5 мл содержат 125 мг микрокристаллического гидрокортизона ацетата и 25 мг лидокаина гидрохлорида;
другие составляющие: пропил парагидроксибензоат, метил парагидроксибензоат, натрия хлорид, натрия фосфат, натрия дигидрофосфат, повидон, полисорбат 80, N,N-диметил ацетамид, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Суспензия микрокристаллическая для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Препараты кортикостероидов для системного использования. Код АТС Н02А В09.
Фармакологические свойства. Гидрокортизон-Рихтер является глюкокортикоидом и имеет противовоспалительный, десенсибилизирующий, противоаллергический эффекты, снижает проницаемость капилляров. Имеет также противошоковые свойства и иммунодепрессивную активность. Эффект наступает в течение 6 - 24 час и сохраняется круглосуточно, возможно неделями.
Фармакокинетика. После внутримышечного введения суспензия постепенно всасывается, что обеспечивает пролонгированное действие.
Показания для использования. Остеоартрит, разные моноартрозы (коленного, локтевого, тазобедренного суставов), ревматический артрит и артриты другого происхождения (за исключением туберкулёзных и гонорейных артритов). Бронхиальная астма. Обструктивный бронхит. Плечелопаточный периатрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит, контрактуры. Перед операцией на анкилотических суставах. Как местное дополнение к системной кортикостероидной терапии. Туберкулёзный синовит (в условиях общей системной туберкулостатической терапии).
Способ использования и дозы. Разовая доза для взрослых: в зависимости от размеров сустава и тяжести заболевания 5-25 мг (0,2-1 мл) внутрисуставно - и периартикулярно.
Внутримышечно: взрослым по 125-250 мг (5-10 мл) на сутки, глубоко в седалищную мышцу. При заболеваниях дыхательных органов можно применять в течение 3 дней, при ревматоидных заболеваниях –5-6 дней.
Разовая доза для детей: возрастом от 3 месяцев до 1 года – 25 мг (1 мл), от 2 до 6 лет – 25-50 мг (1-2 мл), от 7 до 14 лет - 50-75 мг (2-3 мл) периартикулярно (у мелкие суставы менее).
Побочное действие. Артралгия, стероидная артропатия. Понижение сопротивляемости до инфекционных заболеваний, повышение артериального давления, глюкозурия, гипокалиямия, негативной баланс азота (катаболизм), торможение функции коры надпочечников, системный остеопороз.
Гиперацидный состояние, язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Противопоказания. Период вакцинации. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезнь Иценко-Кушинга. Остеопороз. Склонность к тромбоэмболии. Почечная недостаточность. Артериальная гипертензия (тяжелые формы) . Герпес простой. Ветряная оспа. Активный туберкулёз. Повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Относительные противопоказания: беременность, особенно в первом триместре (глюкокортикоиды могут поражать зародыш), поэтому перед назначением необходимо взвесить ожидать преимущества и негативные эффекты от лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Необходимо избегать комбинации с барбитуратами при лечении больных, которые страдают на болезнь Аддисона (может привести к кризы).
Осторожно применять с:
пероральными противодиабетическими средствами (небезопасность гипогликемии);
антикоагулянтами (усиление антикоагулянтного эффекта);
салицилатами (может снизиться уровень салицилатов в плазме или возникнуть скрытое кровотечение);
барбитуратами (может уменьшиться эффект кортикостероидов);
диуретиками (усиливается гипокалиямия).
Передозировка. Симптомы: значительное повышение артериального давления и гипокалиямия, боли в суставах.
Лечение: специфического антидота нет. Назначают антигипертензивные препараты, препараты калия.
Особенности использования. При скрытом туберкулёзе можно применять только вместе с туберкулостатическими средствами.
При сахарном диабете применяется только при абсолютных показаниях или для предупреждения ожидаемой резистентности к инсулину. При инфекционных заболеваниях может быть применен с осторожностью и только совместно с специфической антибактериальной терапией. При длительном применении необходимо назначить препараты калия для предупреждения возможной гипокалиямии. Во время лечения желательно регулярно измерять артериальное давление, проводить анализ мочи и калу. Заканчивать лечения следует постепенным снижением дозы препарата и решениям вопрос про необходимость использования АКТГ (кожная проба).
Во время проведения лечения Гидрокортизоном-Рихтер целесообразно заново определить дозы пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов.
При совместном применении с диуретическими средствами особенное внимание следует уделять электролитному обмену в организме. При совместном применении с салицилатами, если уменьшается доза кортикостероида, необходимо одновременно уменьшить дозу салицилата.
Если в анамнезе является указание на психоз, назначение доз требует внимательности.
Перед применением Гидрокортизона-Рихтер содержимое флакона необходимо тщательно взболтать!
Сроки и условия хранения. Хранить при температуре 15-30°С, в защищенном от света месте, в местах, недоступных для детей. Срок годности - 2 года.
