Коксерин
Коксерин (Coxerin)
международное и химическое название: сycloserinum- D-4-амионо-3-изоксазолидинон;
Основные физико-химические характеристики: твердые желатиновые капсулы темно-бордовогоцвета. Содержание капсул – порошок белого или почти белого цвета;
Состав. 1 капсула включает циклосерина 250 мг;
другие составляющие: тальк очищенный, магния трисиликат, магния карбонат тяжелый.
Формавыпуска. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые действуют на микобактерии. Код АТС J04 A К.
Видео: Монстер Хай Свинка Пеппа Маша и Медведь Чупа Чупс шары с сюрприз игрушки surprise balls toys
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Препарат Коксерин проявляет широкий спектрантибактериального действия: подавляет грампозитивные и грамнегативные бактерии.Наиболее важною свойством является его способность задерживать рост микобактерийтуберкулёза. В активности уступает стрептомицину, тубазиду и фтивазиду,но действует на микобактерии туберкулёза, которые стойкие к этих препаратов и пара-аминосалициловой кислоты.
Фармакокинетика. Циклосерин быстро всасывается из желудочно-кишечноготракта (70 -90%), проникает в спинномозговую жидкость- терапевтическая концентрация вкрови обнаруживается через 4 - 8 час после приема. Период полувыведения – 8 - 12час.
Циклосерин выводитсяс мочой, около 66% определяется в неизмененном состоянии в течение 24 час, 10%выводится в течение 48 час. Около 35% метаболизируется в печени, однакометаболита не определены. Выводится в основном почками (клубочковаяфильтрация) в неизменном виде (66% в течение 24 час и еще 10% - за следующие48 час) и в незначительном количества с фекалиями.
Показания дляиспользования. Туберкулёз лёгких (активная форма), внелегочный туберкулёз в составекомбинированной терапии. Острые инфекции мочевыводящих путей.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, нарушение сна(иногда, наоборот, сонливость), ощущение тревоги, повышена раздражительность,ухудшению памяти, парестезии, периферические невриты, рвота, тошнота, сухость во рту, потеря аппетита. Редко – ощущение страха, галюцинаторные феномены,эпилептиформные приступы, потеря сознания, повышение уровня трансаминаз крови,мегабластна анемия, аллергические реакции.
Противопоказания. Органические заболевания центральной нервнойсистемы, нарушение психики, эпилепсия, склонность к обморочным припадкам,информации в анамнезе про психические заболевания, тяжёлая почечная недостаточность,периоды беременности и лактации, сердечная недостаточность, алкоголизм. Дети до 5 лет.
Передозировка.
Симптомы:ощущение страха, галюцинаторные феномены, эпилептиформные приступы, потерясознания.
Лечение.Промывания желудка, энтеросорбенты. Назначают симптоматическое лечение.
Способиспользования и дозы. Дозу и срок лечения врач устанавливает индивидуально для каждого больного.Назначают принимать внутрь, до еды, взрослым - по 1 капсуле Коксерина 3 раза насутки. Максимальная разовая доза для взрослых – 250 мг (1 капсула), суточная выше – 1 г (4капсулы). Больные старше 60 лет с массой тела менее 60 кг принимают по 250 мг 2раза в сутки. Суточная доза для детей от 5 лет (с массой тела более 25 кг) –750 мг (1 капсула) 3 раза в сутки, причём большую дозу дают только при острыеформе туберкулёза или при недостаточной эффективности меньших доз.
Особенности использования. Предупредить или уменьшить токсическое действие Коксеринаможно, назначая в период лечения глютаминовую кислоту по 0,5 г 3 - 4 разав сутки (до еды)- рекомендуется также внутримышечное введение натриевойсоли аденозинтрифосфорной кислоты – по 1 мл 1% раствора каждый день. Иногдаэффективным является введения пиридоксина (внутримышечно 1 - 2 мл 5 % раствора насутки).
С осторожностью нужно назначать препарат больным с нарушениями функции почек, людям с нестойкой психикою. В амбулаторнойпрактике Коксерин применяют после проверки в стационаре чувствительности кнему.
Для снижения побочных реакций нужно ограничитьпсихическое нагрузки на больных и исключить возможны факторы перегрева(пребывание на солнце с непокрытою головою, горячий душ). Безопасность использованияКоксерина в периоды беременности и лактации не установлена.
Препарат влияет на скорость психомоторных реакций,поэтому его нельзя назначать пациентам деятельность которых требует повышеннойвнимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Этионамид и изониазид повышаютнейротоксичность. Несовместим с алкоголем.
Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше25°С. Срок годности – 2 года.
