Ломадей
Ломадей (Lomadаy)
Международное название: ломефлоксацин;
Основные физико-химические характеристики: белые, круглые, обоевыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с надписью "400" на одной стороне и "LOMADАY" – на другой;
Состав. действующие вещества: 1 таблетка содержит ломефлоксацина гидрохлорида эквивалентного ломефлоксацина BP 400 мг;
другие составляющие: лактоза, натрия крахмалгликолят, крахмал кукурузный, кремния раствор коллоидный, натрия кроскармелоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромелоза, пропиленгликоль, тальк очищенный, титана диоксид, вода очищенная.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Код АТС J01M A07.
Фармакодинамика. Бактерицидное действие ломефлоксацина, как и остальных фторхинолонов, базируется на его способности блокировать бактериальный фермент ДНК-гиразы. Антибактериальный спектр препарата содержит резистентны к пенициллинам, аминогликозидов, цефалоспоринов, а также полирезистентные микроорганизмы.
Ломадей активен против аэробных грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов, в том числе: Escherichia сoli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori.
Ломадей имеет противотуберкулёзное действие. Препарат действует на расположенные наружно и внутриклеточно Mycobacterium tuberculosis, сокращает срок их выделение из организма, обеспечивает более быстрое рассасывания инфильтратов. Значение МПК90 для большинства микроорганизмов составляет 1 мкг/мл.
Фармакокинетика. Ломефлоксацин практически полностью (95 – 98%) всасывается из желудка. После приема 400 мг максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 1–1,4 часа и составляет 3–3,5 мкг/мл. Ломефлоксацин хорошо проникает в ткани и жидкости организма, где образуются более высокие концентрации препарата, чем в плазме: значение максимальной концентрации ломефлоксацина в моче выше, чем в плазме в 100 раз, в тканях – в 2–7 раз. После однократного приема 400 мг препарата стойкая концентрация в моче составляет минимум 35 мкг/мл, что значительно превышает МПК для большинства возбудителям. Период полувыведения ломефлоксацина в пациентов без нарушение функции почек составляет 8–9 часов, что обеспечивает пролонгированное действие и эффективность в течение суток при однократном приёме. Приблизительно 65% принятой дозы выводится с мочой в неизменном виде.
Показания к применению. Ломадей показан для лечения таких инфекций, обусловленных чувствительным к нему микроорганизмами:
инфекции мочеполовых путей: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, хирургические инфекции мочевых путей, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa и другими полирезистентными микроорганизмами, нозокоминальные инфекции мочевых путей;
инфекции дыхательных путей: пневмония, плеврит, эмпиема, инфицированной бронхоэктаз, обострение хронического бронхита, лёгочные абсцессы и муковисцидоз;
инфекции ЛОР-органов, включая отит, синусит, тонзиллит;
инфекции кожи и мягких тканей;
другие инфекционные болезни: брюшной тиф, сальмонеллезы, шигеллезе, инфекции органов брюшной полости, инфекции желчных путей;
венерически заболевания: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
инфекции органов малого таза;
туберкулёз (в составе комплексной терапии с основными противотуберкулёзными препаратами, а также при стойкости до традиционных противотуберкулёзных препаратов).
Способ использования и дозы. Ломадей применяют внутри. Доза препарата зависит от тяжести и виду инфекции.
При неусложненных инфекциях мочевыводящих путей – 400 мг Ломадея 1 раз в сутки в течение 3 – 5 дней.
При усложненных инфекциях мочевыводящих путей – 400 мг препарата 1 раз в сутки в течение 10 – 14 дней.
Профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей при трансуретральных операциях – 400 мг однократно, за 2 – 6 часов до операции.
При острой гонорей – 600 мг Ломадея однократно, при хронической гонорей – 600 мг в сутки в течение 5 дней на фоне специфической иммунотерапии.
При урогенитальном хламидиозе, включая смешанную бактерийно-хламидийную инфекцию, в том числе гонорейно-хламидийную, принимать препарат по 400 – 600 мг 1 раз в сутки до 28 дней.
При острых и хронических гнойных инфекциях мягких тканей, лечении инфицированных ран и ожогов – 400 мг Ломадея 1 раз в сутки в течение 5 – 14 дней.
При неусложненном бронхите и пневмонии – 400 мг препарата 1 раз в сутки до 10 дней. При усложненных инфекциях нижних отделов дыхательных путей, в том числе пневмококковой пневмонии, обострении хронического бронхита – 400 – 800 мг Ломадея 1-2 раза в сутки в течение 14 дней.
При туберкулёзе принимать препарат по 400 мг 2 раза в сутки 14 – 28 и дольше.
Побочное действие. При длительном применении могут возникнуть:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, галлюцинации. Как правило, эти реакции проявляются уже после первого приема препарата. В таких случаях следует немедленно отменить Ломадей и проинформировать врача.
Реакции гиперчувствительности: кожные реакции в виде высыпаний, зуда, изредка - реакции фотосенсибилизации, многоформная эритема, точечные кровоизлияния (петехии).
Воздействие на кровь: очень редко наблюдается снижение числа лейкоцитов, эритроцитов и/или кровяных пластинок (лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения), например, вследствие сниженного образования новых форменных элементов крови в костном мозге (супрессия кровообразования в костном мозге, которая исчезает после отмены Ломадея), а также снижение количества эритроцитов вследствие повышенного их разложению (гемолитическая анемия).
Воздействие на печень и желчные пути: очень редко отмечается проходящее легкое нарушение функции печени: повышение уровня печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови в связи с желтухой вследствие сниженного выделение билирубина (холестатическая желтуха), воспаление печени (гепатит).
Воздействие на почки, мочевыводящие пути и половые органы: очень редко наблюдается нарушение функции почек, например, увеличение в крови уровня веществ, которые выводятся через почки (как креатинин) или острое воспаление почек (интерстициальный нефрит) вплоть до острой почечной недостаточности.
Другие побочные эффекты: в отдельных случаях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), слабость, боль в суставах, сухожилиях и мышцах.
За исключением необычных единичных случаев, все побочные явления, которые наблюдаются как результат приема Ломадея, исчезают после отмены препарата.
Противопоказания. Ломадей нельзя применять при повышенной чувствительности к ломефлоксацина и остальных хинолонов (производных хинолинкарбоновой кислоты)- эпилепсии- повреждении центральной нервной системы со сниженным судорожным порогом (в том числе, после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральную нервную систему) в анамнезе.
Не следует назначать препарат детям, подросткам до 15 лет, беременным женщинам и матерям, которые кормят грудью, поскольку нет достаточных данных касающихся безопасности использования Ломадея для лечения в этих групп пациентов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. одновременное использование Ломадея с средствами, что снижают кислотность желудочного сока (минеральными антацидами), и препаратами, которые содержат железо, производит снижение противомикробного эффекта, поэтому Ломадей стоит принимать за 2 часа до употребления указанных препаратов.
Особенности использования. Ломадей следует принимать перорально (не разжёвывать, запивать водой) до или после еды. Пациентам, которые применяют препарат, следует избегать облучения солнечными и искусственными ультрафиолетовыми лучами. Для профилактики дисбактериозов одновременно с Ломадеем назначают ферментные препараты, бифидумбактерин, для профилактики кандидоза – противогрибковые препараты (нистатин, леворин).
Продолжительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя до препарата и клинической картиной. Лечение Ломадеем следует проходить еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры.
Предостережение для водителей: даже при надлежащем использовании препарат может изменить способность к быстрым реакциям, поэтому способность пациента брать активное участие в уличном движении или управлять автомобилем нарушается. Ломадей несовместим с приёмом алкоголя.
Передозировка. Данные про симптомы пердозировки ограниченны. В случае передозировки следует очистить желудок, вызвав рвоту обо путём промывание, необходимо обеспечить достаточное гидратацию, при необходимости проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективные.
Видео: Обзор цен на продукты г. Харьков Украина 24 03 2015
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, тёмном, недоступном для детей месте, при температуре до 25°С. Срок годности – 3 года.
