Левофлокс
Левофлокс (Levoflox)
Международное название: левофлоксацин;
Основные физико-химические характеристики: круглые, обоевыпуклые таблетки розово-оранжевого цвета, покрытые плёночной оболочкой, по 250 мг- овальные, обоевыпуклые таблетки розово-оранжевого цвета, покрытые плёночной оболочкой, по 500 мг;
Состав 1 таблетка содержит левофлоксацина полугидрата, эквивалентно левофлоксацина 250,0 мг, 500,0 мг;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал 1500, лактоза дробнодисперсна, кросповидон, прецирол ATU, колидон К-30, краситель опади оранжевый, краситель опади розовый.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства группы фторхинолонов. Код АТС J01MA01.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Левофлоксацин - противомикробный препарат группы фторхинолонов. Имеет широкий спектр антибактериальной действия. Высокоактивный относительно анаэробных грамнегативных бактерий, грампозитивных бактерий и внутриклеточных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Hafnia spp., Yersinia spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Brucella spp., Vibrio spp., Providencia spp., Chlamidia spp., Campylobacter spp., Aeromonas spp., Plesiomonas spp. Действует на бактерии, что продуцируют бета-лактамазу, в том числе неферментирующи бактерии, которые вызывают нозокомиальную инфекцию, а также атипичные микроорганизмы, такие как C.pneumoniae, C. trahomatis, M. pneumoniae, L.pneumophila, Ureaplasma. Препарат не действует на спирохеты.
Механизм действия обусловлен подавлением ДНК-гиразы бактерий (блокируется деление клеток), который приводит к их смерти.
Фармакокинетика. Левофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани, высокие
концентрации препарата обнаруживаются в слюне, мокроте, бронхиальному секрете, лёгких, желчи, в желчном пузыре, предстательной железе, в моче, коже, костях.
При приёме внутрь в дозе 500 мг, 2 раза в сутки возможна незначительная кумуляция левофлоксацина.
Период полувыведения препарата составляет около 6-8 часов.
Препарат практически не метаболизируется, 80-85 % левофлоксацина выводится с мочой, после однократного приема обнаруживается в моче в течение 24 часов.
Показания к применению. Применяется при таких инфекционно-воспалительных заболеваниях, обусловленных чувствительными к Левофлоксу микроорганизмами, как инфекции дыхательных путей, уха, горла, кожи, мягких тканей, органов брюшной полости, почек, мочевыводящих путей- при гинекологических инфекциях, при септицемии, гонорей, менингиты, дизентерии, сальмонеллезы, остеомиелиты. Препарат также применяется при предоперационной профилактике и послеоперационном лечении хирургических инфекций- для профилактики и лечения инфекций у больных с иммунодефицитным состоянием.
Способ использования и дозы. Таблетки Левофлокс применяют 1-2 раза в сутки, в зависимости от типа и тяжести инфекции, а также от чувствительности возбудителя, по 500 мг, 2 раза в сутки. При инфекциях мочевыводящих путей – 250 мг, 1 раз в сутки- при инфекциях кожи и мягких тканей – по 250 мг, 2 раза на сутки. Максимальная суточная доза составляет 1 000 мг. Средняя длительность лечения – 5–7 дней.
Рекомендуется продолжать прием препарата в течение как минимум 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтверждения результатов микробиологических тестов эрадикации возбудителя.
При нарушениях функции почек необходима коррекция дозы.
Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивать достаточным количеством воды.
Побочное действие. Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и печени: тошнота, рвота, понос, гипербилирубинемия.
Дерматологические реакции: кожное высыпание, зуд.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, нарушение сна, галлюцинации, заторможенность, головокружение, двигательные возбуждения, психоз.
Со стороны системы кроветворение: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром, иногда - острая почечная недостаточность.
Другие: развитие отека лица, голосовых связок- артралгия, миалгия, нарушение зрения, фотосенсибилизация.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к хинолонам, беременность и кормление грудью- возраст до 18 лет- заболевания ЦНС (сниженный судорожный порог, эпилепсия).
Передозировка. При передозировке возможны затуманивание сознания, головокружение, судорожные приступы, психоз. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Левофлокс не выводится из организма при проведении диализа. Специфического антидота нет.
Видео: Почему дохнут бройлера
Особенности использования. Беременность и лактация. Во время беременности применения препарата возможно только при наличии абсолютных показан, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять Левофлокс в период кормления грудью. Во время применения препарата нужно прекратить кормление грудью.
Больным с выраженными нарушениями функции почек, а также с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения следует быть осторожными при применении препарата.
Во время всего курса лечения необходимо контролировать функцию почек и печени. При применении Левофлокса следует воздержаться от вождения транспортом и выполнение потенциально небезопасных видов деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и скорости реакции. Заторможенность реакций усиливается в случае употребления алкоголя. В случае развития побочных эффектов, особенно со стороны центральной нервной системы и аллергических реакций, которые могут возникнуть после первого приема препарата, необходимо отменить прием Левофлокса. При лечении препаратом противопоказано УФ-облучения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не следует принимать Левофлокс одновременно с антацидными препаратами и препаратами железа для предотвращения снижению эффективности от приема препарата. Следует быть осторожными при одновременном приёме с теофиллином. Пробенецид и циметидин уменьшают элиминацию Левофлокса из организма.
Условия и срок годности. Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре 10-25 °С. Срок годности – 3 года.
