Ципро-тз
Ципро-ТЗ (Сірrо-ТZ)
Основные физико-химические характеристики: жёлтого цвета, овальной формы, обоевыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с линией разлома;
Состав. 1 таблетка Ципро-ТЗ содержит ципрофлоксацина гидрохлорида эквивалентно ципрофлоксацина 500 мг, тинидазола 600 мг;
другие составляющие: краситель тартразин супра, метилпарабен, пропилпарабен, крахмал кукурузный, тальк очищенный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят;
оболочка: шеллак, тальк очищенный, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, краситель тартразин лак, воск карнаубский.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Комбинированные антибактериальные средства. Код АТС J01R A04.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Ципро-ТЗ – комбинированный противомикробный препарат, терапевтическое действие которого обусловлено фармакологическими свойствами действующих веществ, входящих в его состав, а именно – ципрофлоксацина (антибактериальный препарат, производное фторхинолона) и тинидазола (противопротозойный препарат с антибактериальным действием группы нитроимидазола).
Механизм действия ципрофлоксацина связанный с избирательным влиянием на бактериальную ДНК-гиразу, что отвечает за суперспирализацию хромосомной ДНК около ядерной РНК, тем самым нарушает синтез ДНК, препятствует репликации бактерий, вызывает выраженные морфологические смены и быструю гибель бактериальной клетки.
Ципрофлоксацин действует бактерицидно на грамнегативные микроорганизмы в период покоя и деления, на грампозитивные микроорганизмы – только в период деления.
Ципрофлоксацин активен против грамнегативных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Niesseria spp.- грампозитивных аэробных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae- некоторых внутриклеточных возбудителям: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.
Механизм действия тинидазола обусловлен подавлением синтеза и повреждениям структуры ДНК возбудителям.
Видео: Minus One - Alter Ego (Cyprus) 2016 Eurovision Song Contest
Тинидазол активен против Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis. Проявляет бактерицидное действие относительно таких анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.
Комбинация ципрофлоксацина и тинидазола усиливает антибактериальное действие препарата и значительно расширяет спектр действия чувствительных к ним микроорганизмов.
Видео: Ed Sheeran - Multiply Live in Dublin (Full Live Show)
Фармакокинетика. Не исследована.
Показания к применению. Лечение смешанных и усложненных инфекций, обусловленных возбудителями, чувствительными к препарату: инфекции мочевых, дыхательных и желчевыводящих путей- инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и половых органов- профилактика и предупреждения послеоперационных инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, особенно тех, которые связанные с операциями на толстой кишке, на желудочно-кишечном тракте и с гинекологическими операциями- протозойные инфекции- предоперационная профилактика в офтальмологической и стоматологической хирургии.
Способ использования и дозы. Режим дозировки и длительность лечения Ципро-ТЗ устанавливается индивидуально, в зависимости от локализации и сложности инфекционного заболевания, а также чувствительности микроорганизма. Взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.
При тяжелых формах заболевания дозу можно увеличить до 3 таблеток в сутки, поделив их на 2 приема. Препарат следует принимать через час после еды.
Продолжительность лечения – от 3 до 7 дней, при необходимости курс можно продолжить до 15 дней, но только под строгим надзором врача.
Больным пожилого возраста рекомендуется снижать дозу до ½- таблетки (таблетки можно делить) 2 раза в сутки.
Видео: Sia - Big Girls Cry (Official Video)
Для больных с умеренной почечной недостаточностью максимальная доза не должна превышать 2 таблеток в сутки, а с выраженной – 1 таблетки в сутки.
Больным, которые получают лечения гемодиализом, назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, после сеанса гемодиализа.
Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.
Побочное действие. Тошнота, головная боль, рвота, анорексия, боль в животе, налет на языке, зуд, светочувствительность, васкулит, кожное высыпание, головокружение, нарушение координации, бессонница, судороги, парестезии, нарушение зрения (диплопия, смена восприятие цветов), эозинофилия, лейкопения, миалгия, тендинит.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата. Заболевания центральной нервной системы, эпилепсия, судороги в анамнезе, сосудистые заболевания, органические повреждения мозга, нарушение кроветворение. Беременность, период лактации. Дети до 15 лет.
Передозировка. Возможно возникновение диспепсических явлений, усиление выраженности симптомов побочного действия.
Лечение: промывание желудка, форсованный диурез и гемодиализ.
Специфического антидота нет, терапия симптоматическая.
Особенности использования. Ципро-ТЗ следует с осторожностью назначать больным с выраженным нарушением функции почек, печени, лицам пожилого возраста. Больным, которые находятся на гемодиализе, следует назначать половину дозы.
Следует контролировать состояние системы сворачивания крови, потому что может наблюдаться увеличение протромбинового индекса. Рекомендуется прекратить прием препарата при появлении боли в сухожилиях.
Следует воздерживаться от вождения автотранспортом и занятий, которые нуждаются в повышенном внимании и скорой реакции. При лечении запрещается употреблять алкоголь.
Во время лечения Ципро-ТЗ необходимо увеличить употребления жидкости и избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Во время лечения наблюдается потемнение мочи, что обусловлено количеством тинидазола.
При появлении побочных реакций со стороны центральной нервной системы необходимо прекратить применение препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Ципро-ТЗ повышает концентрацию и пролонгирует период полувыведения непрямых антикоагулянтов и пероральных гипогликемических средств.
При одновременном применении с варфарином является риск развития кровотечения. При применении вместе с теофиллином повышается концентрация последнего, который приводит к интоксикации организма.
Одновременное использование антацидов и препаратов, которые содержат ионы алюминия, цинка, железа или магния, может повлечь снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому Ципро-ТЗ необходимо принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема антацидов.
Одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств (за исключением ацетилсалициловой кислоты) может потенцировать развитие судорог.
При одновременном применении препарата с циклоспорином повышается содержимое креатинина в сыворотке и усиливается нефротоксичность циклоспорина.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
