Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Заболевание	Симптомокомплекс
100 АномалияТауссиг-Бинга	Генерализованныйцианоз Одышка Отставание вфизическом развитии Грубыйсистолический шум в IV межреберье у правого края грудины Акцент II тона надлегочной артерией
101 АномалияЭбштейна	Прогрессирующийцианоз Смещение кнаружиправой границы сердца Наличие шума впятом межреберье слева у края грудины Ритм галопа Приступыпароксизмальной тахикардии Рентгенологически —шаровидное сердце
102 Атрезия трехстворчатогоклапана	Цианоз с рождения Одышечно-цианотическиеприступы Отставание вфизическом развитии Ногти в виде«часовых стекол» или «барабанных палочек» Систолический шум вчетвертом межреберье слева ЭКГ — отклонениеэлектрической оси сердца влево
103 БолезньЭйзенменгера	Возникающий в2—3-летнем возрасте цианоз, усиливающийся течением времени Расширение сердца впоперечнике Систолический шумна основании сердца Акцент II тона налегочной артерии Рентгенологически —расширение конуса легочной артерии, усиление легочного рисунка
104Вегетососудистая дистония, кардиалгическая форма	Боли в областисердца различной интенсивности, иррадиирующие в левую руку и надчревнуюобласть, сопровождающиеся чувством стеснения в груди Цефалгии Головокружения Раздражительность Показателиартериального давления в пределах физиологических колебаний
105Вегетососудистая дистония по гипертензивному типу	Цефалгии в височнойили теменной области Эмоциональнаялабильность Головокружения Ощущениесердцебиения Кардиалгии Лабильность пульса Систолический шум уверхушки и в 5-й точке, выслушиваемый в горизонтальном положении Повышениеартериального давления Возможнысимпато-адреналовые кризы
106Вегетососудистая дистония по гипотензивному типу	Цефалгии диффузногохарактера Явления психастении Головокружения Обмороки Плохоесамочувствие, снижение работоспособности по утрам Кардиалгии колющегохарактера, возникающие в связи с волнением Брадикардия Миокардиодистрофия Снижениеартериального давления Возможнывагоинсулярные кризы
107 Врожденная кистаперикарда	Кардиалгии Приступы тахикардии Френикус-симптом Расширение сердца,чаще вправо Тоны сердца неизменены
108 Гипоплазияподвздошно-бедренных артерий	Отставание в ростеконечности Трофическиеизменения на коже Ослабление илиотсутствие пульса на основном артериальном стволе Снижениетемпературы кожи Ангиографически —значительное сужение основного артериального ствола, а при его аплазии —наличие коллатералей
109 Двойная дугааорты	Затруднениеглотания Одышка различнойстепени Отставание в весе ифизическом развитии Приступы цианоза На контрастнойэзофагограмме — вдавление контура пищевода
110 Декстракардия врожденная	Сердечная тупость иверхушечный толчок отмечаются на правой стороне Форма и размерысердца нормальные юны сердца справаот грудины слышны сильнее Электрокардиограмма— зеркальное отражение нормальной Рентгенологически —правостороннее расположение сердца
111 Дефект межжелудочковойперегородки	Систолическоедрожание в 3—4 межреберьях слева у грудины Систолический шум в3—4 межреберьях слева у грудины Акцент ирасщепление II тона над легочной артерией Рентгенологически —признаки повышения давления в легочной артерии и переполнения малого кругакровообращения
112 Дефект межжелудочковойперегородки (болезнь Толочинова-Роже)	Систолический шум в4—5 межреберьях у левого края грудины Сердце не увеличено Легочнаягипертензия отсутствует ЭКГ не изменена
113 Дефект межпредсерднойперегородки	Расширениеотносительной сердечной тупости Систолический шумво 2—3 межреберьях слева у грудины Расщепление 11 тонанад легочной артерией Усиленный I тон вобласти трехстворчатого клапана На ЭКГ — отклонениеэлектрической оси сердца вправо, признаки перегрузки правых сигналов сердца,неполная блокада правой ножки пучка Гиса
114 Дивертикул перикарда	Резкая переменаположения тела, физическая нагрузка, наклон в сторону дивертикула вызывают: Кардиалгию Одышку Кашель Ощущение нехваткивоздуха Рентгенологически —округлая тень с ровными контурами Рентгеноскопически— контур дивертикулаповторяет пульсаторные движения сердца
115 Изолированныйстеноз легочной артерии	Одышка,возрастающая при нагрузке Умеренный цианоз Расширение сердца впоперечнике Грубыйсистолический шум во втором межреберье слева Рентгенологически —обеднение малого круга кровообращения
116 Инфекционныйэндокардит	Общетоксическийсиндром Кардиалгии Лихорадка созначительными размахами температуры в течение суток Бледность кожи ссубиктеричным оттенком Геморрагическийсиндром СимптомЛукина-Либмана Симптомыэндомиокардита
117 Кардиомиопатиягипертрофическая	Повышеннаяутомляемость Одышка прифизической нагрузке Тахикардия Кардиомегалия Систолический шумна верхушке и вдоль левого края грудины Эхокардиографически— асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки, движение переднействорки левого предсердно-желудочкового клапана вперед в момент систолы ипреждевременное смыкание створок аортального клапана
118 Кардиомиопатиядилятационная Видео: Признаки болезней сердца у детей	Повышеннаяутомляемость Нарушение ритмасердца Систолический шум уверхушки Нарастающие явлениялевожелудочковой недостаточности Эхокардиографически— выраженная дилятацияполости левого желудочка с истончением свободной стенки его и снижениеамплитуды движения межжелудочковой перегородки, увеличение левогопредсердия и смещение створок митрального клапана
119 Кардиопатиярестриктивная	Повышеннаяутомляемость Снижениефункциональной способности миокарда Легкая степеньувеличения сердца в поперечнике Выраженнаяретракция правого желудочка Эхокардиоскопически— уменьшение полости пораженного желудочка вплоть до ее облитерации
120 Коарктацияаорты	Диспропорция междуразвитием верхней и нижней половины туловища Систолическоедрожание во втором межреберье справа паравертебрально Систолический шумво втором межреберье справа Повышениеартериального давления на верхних конечностях и снижение — на нижних Рентгенологически —талия сердца резко выражена, верхушка сердца закруглена, приподнята наддиафрагмой, образуя с ней острый угол. У детей пяти и старше лет — узуры
121 Комбинированныймитральный порок	Усиленныйверхушечный толчок Увеличениесердечной тупости влево и вниз Систоло-диастолическийшум у верхушки сердца, проводящийся в подмышечную область Акцент II тона налегочной артерии Отклонениеэлектрической оси сердца влево
122 Легочное сердце Видео: Кровообращение ребенка сразу после рождения	Увеличение правыхотделов сердца Выбухание легочнойартерии Акцент II тона надлегочной артерией ЭКГ — легочное Р
123Миокардиодистрофия	Кардиалгии Смещениеотносительной сердечной тупости влево в горизонтальном положении Снижение звучноститонов Систолический шум уверхушки и в 5-ой точке, выслушиваемый в горизонтальном положении Изменениециркадиального ритма амплитудных и фазовых характеристик биоэлектрическойактивности миокарда Нарушениебиоэлектрической активности сердечной мышцы: изменение зубцов Р и Т, удлинениеинтервала ST, смещение его от изолинии более чем на 1,5 мм кверху или на 0,5мм книзу Снижениетолерантности миокарда к физической нагрузке
124 Миокардит	Повышеннаяутомляемость Смещение границотносительной сердечной тупости кнаружи Тахикардия Снижение звучностисердечных тонов Систолический шум уверхушки, нарастающий после нагрузки
125 Миокардит Абрамова- Филлера	Выраженныйобщетоксический синдром Расширение сердца впоперечинке Значительнаятахикардия Снижение звучноститонов Систолический шум уверхушки Тотальная сердечнаянедостаточность Видео: Обследование при заболеваниях сердечно сосудистой системы
126 Недостаточностьаортальных клапанов	Диастолический шумво II—III межреберьях справа от грудины Капиллярный пульс Пульсхарактеризуется высоким подъемом волны и быстрым ее падением Смещение границысердца влево и вниз Снижениедиастолического артериального давления до нуля Рентгенологически —увеличение левого желудочка
127 Недостаточностьмитрального клапана	Разлитойверхушечный толчок в 5—6 межреберьях, распространяющийся в подмышечнуюобласть Смещение левойграницы относительной сердечной тупости кнаружи Систолическийдующий шум у верхушки, проводящийся в левую подмышечную область Акцент 11 тона надлегочной артерией Рентгенологически —увеличение размеров сердца за счет левых отделов
128 Общий артериальныйствол	Отставание вфизическом развитии Тахипноэ Цианоз различнойстепени выраженности Кардиомегалия Сердечный горб Грубыйсистолический шум в 3—4 межреберьях слева
	Акцент II тонанад легочной артерией
129 Общий желудочек	Нерезко выраженныйцианоз Отставание вфизическом развитии Сердечный толчокразлитой, приподнимающийся Расширение сердца впоперечнике Систолический шумна верхушке и вдоль левого края грудины Акцент II тона надлегочной артерией
130 Открытыйартериальный проток	Укорочениеперкуторного звука во 2—3 межреберьях слева парастернально «Кошачьемурлыканье» в месте укорочения Систоло-диастолическийшум во 2 межреберье слева от грудины Акцент II то а налегочной артерии Высокое пульсовоедавление за счет снижения диастолического давления. Последнее под влияниемнагрузки может становиться нулевым Рентгенологически —выбухание конуса легочной артерии, усиление легочного рисунка
131 Панкардит	Кардиалгии Шум тренияперикарда Резкаяприглушенность тонов сердца Расширение сердца впоперечнике Дыхательнаянедостаточность Застойные явления вбольшом и малом кругах кровообращения Снижение вольтажаЭКГ
132 Париетальныйфибропластический эндокардит Лёффлера	Общетоксическийсиндром Тахикардия Кардиомегалия Прогрессирующаясердечная недостаточность Эозинофилия
133 Пороки развитиялимфатических сосудов	Отек тканей,наблюдающийся с периода новорожденности и постепенно нарастающий По мере нарастанияотека появление чувства тяжести в пораженном органе, быстрой утомляемости Переход мягкойстадии отека в твердую Возникновениепигментации и гиперкератоза, снижение местной температуры Увеличение объемаконечности (слоновость), возникновение контрактуры суставов и повышеннойломкости костей
134 Пролапс митральногоклапана (аускультативная форма)	Возможны кардиалгии Часто астеническоетелосложение Позднесистолическийщелчок Систолический шум уверхушки Нарушение процессовреполяризации миокарда Эхокардиографически— прогибание створки митрального клапана более чем на 2 милиметра Скрытое снижениефункциональной способности миокарда
135 Пульмовальныйсклероз Айерза	Медленнопрогрессирующий цианоз Акцент 11 тона налегочной артерии Рентгенологически —выбухание конуса легочной артерии, переполнение малого круга кровообращения,наличие известковых пятен в легких
136 Ревматизм	1. Большиекритерии: Кардит Полиартрит Хорея Кольцевиднаяэритема Подкожныеревматические узелки 11. Малые критерии: Ревматизм ванамнезе Артралгии Повышенная СОЭ Лейкоцитоз С-реактивный белок+ Удлинение интервалаPQ III. Данные, подтверждающие стрептококковуюинфекцию: Повышенный титрпротивострептококковых антител, антистрептолизина —0 и др. Высев из зевастрептококков группы А Недавноперенесенная скарлатина Наличие двухбольших критериев или одного большого и двух малых критериев свидетельствуюто высокой вероятности острого ревматизма при наличии подтвержденных данных оперенесенной инфекции, вызванной стрептококком группы А
137 Синдром гипоплазиилевого желудочка	Выраженные явлениядыхательной недостаточности Цианоз Смещение границсердца, ocoбенно влево Слабый, едваощутимый пульс в сочетании с усиленным сердечным толчком и видимойэнигастральной пульсацией Снижениесистолического артериального давления Тахикардия
138 СиндромИвемарка	Акцент II тона налегочной ар терии Гепатомегалия Обратноерасположение внутренних органов Синий врожденныйпорок сердца Микро- или аспления
139 СиндромМорганьи - Адамса-Стокса	Ухудшениесамочувствия Чувство давления вгруди Головокружение Потеря сознания,эпилептиформные судороги Брадикардия, пульсслабый, гипотония На ЭКГ — во времяприступа асистолия, затем нередко частичная или полная атриовентрикулярнаяблокада
140 Синдром слабостисинусового узла	Приступы слабости Головокружения,потемнение в глазах Потери сознания Брадикардия Аритмии Незначительноеускорение сердечного ритма (менее 30% от исходного уровня) под влияниемфизической нагрузки
141 Спортивное сердце	Увеличение сердца Брадикардия Приглушенность 1тона у верхушки Расщепление II тонана основании Функциональныйсистолический шум Снижениемаксимального артериального давления Увеличение вольтажазубца Т в грудных отведениях
142 Стеноз аорты	Систолическоедрожание во 2 межреберье справа или над рукояткой грудины Систолический шумво 2 межреберье справа Пульс малогонаполнения и продолжительности Смещение границсердечной тупости влево и книзу Снижениесистолического артериального давления На ЭКГ — перегрузкалевого желудочка
143 Стеноз левогоатриовентрикулярного отверстия	Тахипноэ Тахикардия Хлопающий первыйтон у верхушки Пресистолическийшум у верхушки, затем диастолический Раздвоение II тонанад верхушкой Акцент II тона налегочной артерии Рентгенологически —признаки легочной гипертензии
144 Стеноз правогоатрновентрикулярного отверстия	Цианоз Набухание вен шеи Дыхательнаянедостаточность Смещение правойграницы сердца кнаружи Первый тон усилен Диастолический шум Рентгенологически —увеличение правого предсердия и верхней полой вены
145 Тетрада Фалло	Цианоз Ногти в виде«часовых стекол», «барабанных палочек» Одышечно-цианотическиеприступы Отставание вфизическом развитии Грубыйсистолический шум с максимумом в III—IV межреберьях слева Ослабление II тонанад легочной артерией Рентгенологически —форма сердца в виде «деревянного башмачка», легочный рисунок обеднен
146 Транспозициямагистральных сосудов	Выраженный цианоз Одышка Отставание вфизическом развитии Кардиомегалия Сердечный горб Гепатомегалия Рентгенологически —сердце овоидной конфигурации
147Фиброзно-мышечная дисплазия почечных артерий	Жалобы на головнуюболь, повышенную утомляемость, кардиалгии Стойкое повышениеартериального давления, рефрактерное к терапии Гипертрофия левогожелудочка Систолический шум вобласти брюшной аорты На аортографии —многоочаговые концентрические сужения артерий с участками аневризматическихрасширений в виде нитей бус
148 Экссудативныйперикардит	1 Вынужденноевозвышенное положение 2 Дыхательнаянедостаточность Расширениеотносительной сердечной тупости в поперечнике Шум тренияперикарда на основании сердца Глухость сердечныхтонов Тотальная сердечнаянедостаточность Видео: Лечение заболеваний сердечно сосудистой системы
149Эндомиокардиальный фиброэластоз	Кардиомегалия Сердечный горб Снижение звучноститонов Приступыпароксизмальной тахикардии Развитие сердечнойнедостаточности Рентгенологически —шаровидная форма сердца