Анальгин-здоровье
Анальгин-Здоровье (Analgin-Zdorovye)
международное и химическое название: метамизол натрия, metamizole sodium- [ (1,5-диметил-3-оксо-2-фенил-2, 3-дигидро – 1Н- пиразол-4-ил)- N- метиламино]–метансульфоната;
Основные физико-химические характеристики: прозрачная бесцветная или жёлтоватая жидкость;
Состав. 1 мл включает метамизола натрия в перерасчете на 100 % вещества 500 мг;
другие составляющие: метабисульфит натрия, динатрия эдетат (трилон Б), 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики и антипиретики. Метамизол натрия.
Код АТС N02В В02.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Обезболивающий, жаропонижающий, спазмолитический (на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчных путей) препарат группы производных пиразолона. Противовоспалительное действие выражено слабо.
Механизм действия обусловлен ингибированием циклооксигеназы, что приводит к снижению синтеза простагландинов, которые обуславливают в очаге воспаления развитие боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости, а также нарушением проведение болевых экстра- и проприорецептивных импульсов, повышением порога возбуждения таламических центров болевой чувствительности, повышением теплоотдачи.
Фармакокинетика. После введения метамизол гидролизируется к активному метаболиту (при внутривенном введении неизмененный метамизол обнаруживается в плазме в незначительных количествах). Связь активного метаболита с белками – 50–60 %. Метаболизируется в печени, выводится почками. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Видео: Анальгин + Гидроперит. Дымовуха
Показания к применению Анальгина-Здоровье. Болевой синдром разного генеза (желчная, кишечная и почечная колики, невралгия, миалгия, травмы, ожоги и т.д.), лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых, посттрансфузийные осложнения).
Способ использования и дозы. Назначают внутрь мышечно и внутривенно струйно. Способ введения и доза зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально. Внутривенно назначают при сильных болях. Обезболивающий эффект при внутривенном введении выше, чем при внутримышечном. Дозы более 2 мл (1 г) следует вводить внутривенно.
Раствор, который вводится, должен иметь температуру тела. Для предотвращения резкого снижения артериального давления внутривенное введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/минут), в положении "лежа", при контроле артериального давления, частоты сердечных сокращений и числа наклонов. Процедура требует наличии условий для проведения противошоковой терапии. При внутривенном введении необходимо использовать длинную иголку.
Взрослым назначают по 0, 5–2 мл (0, 25–1 г) 2–3 раза в день. Максимальная разовая доза при обоих путях введения – 2 мл (1 г), суточная – 4 мл (2 г).
Подросткам старше 12 лет назначают в дозе 0,1–0, 2 мл (0,05–0,1 г) на 10 кг массы тела, но не более 0,5 мл (0, 5 г) 2–3 раза в сутки.
Побочное действие. Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, анурия, протеинария, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница, конъюнктивит, отек Квинке- редко – синдром Стивена–Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Другое: понижение артериального давления, инфильтраты в месте введения (при внутримышечном введении).
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к метамизолу натрия и остальных производных пиразолона, бронхоспазм, нарушение кроветворение (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), нарушение функции почек и /или печени, наследственная гемолитическая анемия, обусловлено дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, боль в животе неустановленного генеза, беременность, кормление грудью, детский возраст до 12 лет.
Передозировка. Симптомы: гипотермия, выраженное понижение артериального давления, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушение сознания, судорожный синдром- возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности, параличу дыхательных мышц. Лечение: индукция рвота, зондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля. Проведение форсированного диуреза, гемодиализа, ощелачивания крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержку жизненнозначимых функций. При развитии судорожного синдрома проводят внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Особенности использования. При парентеральном введении необходимый лекарственный контроль (высокая частота аллергических реакций, в т. ч. с летальным концом) и наличие условий для проведения противошоковой терапии.
У больных на атопичную бронхиальную астму и поллинозы существует повышенный риск развития реакций гиперчувствительности.
Исключается использования для снятия острых болей в животе неустановленного генеза (до выяснения причины).
При назначении Анальгина больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходимый тщательный контроль за гемодинамикой. С осторожностью применяют для пациентов с уровнем артериального давления ниже 100 мм рт. ст., при инфаркте миокарда, множественной травме, начальном шоке, с анамнемоническими показаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), при лечении цитостатиками, при хроническом алкоголизме.
Не рекомендуется регулярный длительный прием препарата через миелотоксичность метамизола- в случае длительного использования (более 7 суток) необходимо контролировать картину периферической крови (лейкоцитарную формулу).
При применении препарата возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при обнаружении немотивированного подъема температуры, ознобу, болей в горле, утрудненого проглатывания, стоматита, а также воспаление наружных половых органов и заднего прохода, необходима немедленное отмена препарата.
Подкожное введение препарата не применяют через возможно раздражения тканей.
В период лечения возможно окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделение метаболита), что не имеет клинического значения.
Использование в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности. Во время лечения следует прекратить кормление грудью, потому что метамизол натрия проникает в грудное молоко.
Влияние на возможность управлять транспортными средствами и механизмами. Большинство состояний, при которых показано использования инъекционной формы препарата, исключает возможность управление транспортными средствами и механизмами. В остальных случаях в период лечения следует воздержаться от вождения автотранспортом и выполнение потенциально небезопасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Видео: Анальгин от боли в спине
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Токсическое действие препарата усиливается при одновременном применении с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами (амизол, доксепин), гормональными контрацептивами и аллопуринолом. Сарколизин и мерказолил (тиамазол) увеличивают вероятность развития лейкопении. Эффект препарата усиливают гистаминные H2-блокаторы, пропранолол (анаприлин), ослабляют – барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени. Анальгезивну действие препарата усиливают седативные средства и транквилизаторы (сибазон, триоксазин, валокардин, кодеин и т.д.). Препарат повышает активность пероральных гипогликемических средств, непрямых коагулянтов, глюкокортикостероидов и индометацина (высвобождает из связи с белками крови), седативную активность алкоголя, снижает концентрацию циклоспорина в плазме. Одновременное использование с производными фенотиазина (хлопромазин и т.д.) может привести к развитию выраженной гипертермии.
Не можно применять препарат одновременно с рентгенконтрастными веществами, коллоидными кровезаменителями и пенициллином.
Фармацевтическая несовместимость. Через высокую вероятность фармацевтический несовместимости не можно смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
