Гинекит
Видео: Месячные 2 раза в месяц
Гинекит (Ginekitum)
Основные физико-химические характеристики: набор с 4 таблеток, который включает:
1 таблетку красного цвета, овальной формы, покрытую плёночной оболочкой;
Видео: где найти руководство по ремонту бензопилы штиль 180
2 овальные таблетки белого цвета, покрытые плёночной оболочкой;
1 круглую таблетку белого цвета без оболочки;
Состав набор с четырех таблеток. До каждого набора входит:
(А) 1 таблетка Азитромицина (красного цвета, овальной формы, покрытая плёночной оболочкой, включает 1 г азитромицина;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, натрия бензоат, магния стеарат, натрия крахмалгликолат, аэросил, тальк, гидроксиметилпропилцеллюлоза, пропиленгликоль, титана диоксид, крахмал растворимый;
(В) 2 таблетки белого цвета, покрытые плёночной оболочкой. 1 таблетка содержит 1 г секнидазола;
Видео: Месячные,ахринеть
другие составляющие: крахмал, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия бензоат, магния стеарат, натрия крахмалгликолат, аэросил, тальк, гидроксиметилпропилцеллюлоза, пропиленгликоль, титана диоксид, крахмал растворимый;
(С) 1 таблетка белого цвета без оболочки. 1 таблетка содержит 150 мг флуконазола- другие составляющие: крахмал, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия бензоат, магния стеарат, натрия крахмалгликолат, аэросил, тальк.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные и антисептические препараты, которые применяются в гинекологии. Код АТС G01A X10**.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Азитромицин в зависимости от концентрации проявляет бактериостатическое или бактерицидную активность касающиеся аэробных грампозитивных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), аэробных грамнегативных микроорганизмов (Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella cataerhalis, Neisseria gonoroeae- Chlamidia pneumoniae, Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae). Проявляет перекрестную стойкость к эритромицин-резистентным грамнегативным микроорганизмам, а также Enterococcus faecalis и большинстве метициллинстойких штаммов. Действует путём связывания с 50S рибосомальной субъединицей и таким образом тормозит синтез белков в клетках микроорганизмов. Синтез нуклеиновых кислот при этом не изменяется. Накапливается в фагоцитах и фибробластах, что облегчает его поступление в источник воспаление.
Секнидазол, подобно остальным производным нитроимидазола, действует бактерицидно на большую часть анаэробных бактерий и простейших. Взаимодействует с ДНК микробных клеток, нарушает её спиральную структуру, производит разрыв ниток и подавляет синтез нуклеиновых кислот. Подавляет возобновительные реакции в микробных клетках.
Флуконазол эффективен против Criptococcus neoformans и грибов рода Candida spp. Производит выборочное действие на цитохром Р450 и, как результат - подавляет синтез стеролов в клетках грибов. Действует фунгостатически.
Фармакокинетика.
Видео: Месячные.Как сократить длительность месячных.
Азитромицин. Стойкий в кислой среде, имеет липофильные свойства, быстро всасывается из пищеварительного тракта. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет приблизительно 37% (эффект "первого происхождения"). Максимальная концентрация в крови достигается через 2 - 3 час и составляет 0, 4 мг/л. Связывается с белками обратнопропорциино концентрации в крови. Связывание с белками составляет 7 - 50%. Период полувыведения составляет 68 час.
Азитромицин легко проходит через гистогематические барьеры. Проникает через мембраны клеток, поэтому активен относительно внутриклеточных возбудителям инфекций. Концентрация в клетках и тканях в 10 - 50 раз выше за такую в плазме, а в очаге воспаления – на 24 - 30% большая, чем у здоровых тканях. Приём еды существенно изменяет фармакокинетику.
В печени деметилируется. Из жёлчью и мочой соответственно выводится около 50% и 6% препарата в неизменном виде.
Секнидазол. После приема внутрь достаточно хорошо (приблизительно 80%) всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается через 4 час после приема. Поддается биотрансформации в печени. Период полувыведения почти 20 час. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится медленно, преимущественно с мочой.
Флуконазол. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 0, 5 - 1, 5 час после приема натощак. Связывание с белками плазмы составляет 11 - 12%. 80% препарата выводится почками в неизменном виде. Клиренс препарата пропорциональной клиренса креатинина. Период полувыведения - 30 час.
Показания к применению. Гинекит применяют для лечения заболеваний, которые передаются половым путём, вызванные чувствительною к действию препарата смешанной микрофлорою, в том числе, Neisseria gonoroeae, Trichomonas vaginalis и остальных возбудителям бактериальных вагинозев, вагинитов, цервицитов, уретритов и т.д. (Gardnerella vaginalis и другие анаэробные бактерии, Candida albicans, Haemophylus ducreyi).
Способ использования и дозы. Таблетки из набора, а именно 1 таблетку (1 г) азитромицина, 2 таблетки (2 г) секнидазола, 1 таблетку (150 мг) флуконазола принимают внутрь однократно в течение одного дня.
Азитромицин принимают по 1 г однократно за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Секнидазол принимают однократно по 2 г при приеме еды, чтобы избежать его раздражающего действия на слизистую пищеварительного тракта.
Флуконазол принимают однократно по 150 мг независимо от приема еды.
Побочное действие. При рекомендованном режиме использования побочные реакции возникают редко и имеют преимущественно аллергический характер (высыпание на коже, ангионевротический отек, эозинофилия). Из остальных побочных реакций в чувствительных пациентов могут встречаться нарушение пищеварения, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, мелена, глоссит, стоматит, холестатическая желтуха и другие нарушение функции печени, боль в груди, сердцебиение, слабость, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение координации движений, атаксия, парестезия, полинейропатия, нефрит, вагинит, лейкопения, нейтропения или нейтрофилия, тромбоцитопения (у лиц с ослабленным иммунитетом), псевдомембранозный колит, алопеция, фотосенсибилизация.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к азитромицину, секнидазолу, флуконазолу и остальных производных нитроимидазола, азола, антибиотиков-макролидов, а также к любой из вспомогательных веществ, входящие в состав таблеток.
Патологические смены со стороны формулы крови (в том числе в анамнезе), тяжелые нарушение функции печени, органические заболевания ЦНС (активное стадия), беременность и лактация (на время лечения кормление приостанавливают).
Передозировка. При по инструкции режимы использования случаи передозировки не были зарегистрированы.
Особенности использования. Перед началом лечения Гинекитом необходимо сделать посев и определить чувствительность микрофлоры к препаратам, входящие в состав данного набора.
Больные с инфекционными уретритами и цервицитами перед началом лечения Гинекитом должны пройти соответствующие серологические тесты касающиеся сифилиса.
Использование при беременности и лактации.
Не рекомендуется использования Гинекита в период беременности, особенно в её первом триместре.
Гинекит не рекомендуется для использования в матерей, которые кормят грудью. В случае необходимости использования набора в период лактации, кормление ребенка в период лечения должно быть приостановлено.
Использование у детей и подростков.
Данные касающиеся использования Гинекита у детей и подростков отсутствуют, поэтому не рекомендуется его использования в этих категорий больных.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Учитывая, что в чувствительных больных при применении Гинекита могут возникнуть сонливость, нарушение координации движений, на время приема препарата лучше воздержаться от управление транспортными средствами и механизмами, выполнение остальных работ, что нуждаются концентрации внимания.
Не можно применять алкогольные напитки в период лечения через вероятность развития нервных нарушений и нарушений функции печени.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При применении набора необходимо помнить про взаимодействие препаратов, входящих в его состав, с другими лекарственными средствами, в том числе: антацидными препаратами, которые содержат гидроокись алюминия и магния- леводопой, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, флуоксетином, пероральными гипогликемическими препаратами – производными сульфонилмочевины, антикоагулянтами кумаринового ряда, циклоспорином, рифампицином, гидрохлортиазидом, фенитоином, теофиллином, терфенадином.
Так, антацидные препараты, которые содержат гидроокись алюминия и магния, снижают всасывание азитромицина.
Секнидазол повышает эффекты леводопы. При одновременном применении секнидазола с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и флуоксетином могут возникнуть токсические реакции – гипертермия, ригидность мышц, миоклонус, коматозное состояние.
Флуконазол повышает эффект пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины), антикоагулянтов кумаринового ряда, выделение с мочой циклоспорина и рифампицина. При одновременном применении с гидрохлортиазидом, концентрация флуконазола повышается на 40%. Флуконазол повышает концентрацию в плазме фенитоина и теофиллина.
Одновременное использование с терфенадином может привести к серьёзных нарушений ритма сердца.
Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте, при температуре ниже 30°С. Срок годности - 24 месяца.
