Ревмоксикам
Видео: Ревмоксикам | инструкция по применению
Ревмоксикам (Reumoxicam)
Общая характеристика:
международное и химическое название: meloxicam- 4-гидрокси-2-метил-N-(5-метил-1, 3-тиазол-2-ил)-2Н-1, 2-бензотиазин-3-карбоксамид 1, 1-диоксид;
общие физико-химические свойства: таблетки жёлтого цвета, с плоской поверхностью, фаской и насечкой. На поверхности таблетки допускается мраморность;
Состав. 1 таблетка содержит мелоксикама 15 мг или 7, 5 мг;
другие составляющие: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия цитрат, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, кросповидон, аэросил, магния стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Код АТС М01АС06.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Препарат принадлежит к не стероидных противовоспалительных лекарственных средств класса оксикамов, является селективным ингибитором ЦОГ-2. Проявляет противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия. Механизм действия связанный со снижением биосинтеза простагландинов вследствие торможение ферментативной активности ЦОГ-2, что берёт участие в синтезе простогландинов в очаге воспаления- незначительно влияет на ЦОГ – 1, что уменьшает риск развития побочного действия.
Фармакокинетика. Абсорбция Ревмоксикама из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь составляет 89%. Прием еды не влияет на абсорбцию Ревмоксикама. В плазме 99% Ревмоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Концентрация Ревмоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови. Ревмоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов в печени. Период полувыведения Ревмоксикама - 20 час. Плазменный клиренс в среднем составляет 8 мл/мин. Ревмоксикам выводится почками и через кишечник приблизительно в ровных пропорциях. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней ступени тяжести существенно не воздействуют на фармакокинетические параметры Ревмоксикама.
Показания для использования. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
Способ использования и дозы. При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите препарат назначают по 15 мг/сутки, при достижении позитивного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7, 5 мг/сутки. При остеоартрозе суточная доза - 7, 5 мг, при необходимости её увеличивают до 15 мг/сутки. Максимальная суточная доза – 15 мг. У лиц с повышенным риском возникновения побочных эффектов лечения следует начинать с дозы 7, 5 мг/сутки. Таблетки принимают во время еды, 1 раз в сутки.
Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит, редко – эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушение сна, лабильность настроения, раздражительность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущение сердцебиения, отеки, приливы.
Видео: Живая Клетка VI, защита суставов
Со стороны мочевыделительной системы: смены лабораторных показателей функции почек (повышение креатинина и мочевины сыворотки крови).
Со стороны кроветворной системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение гематокрита и уровня гемоглобина в крови.
Видео: Кушугумский приют "Добрые ручки" - помогает МАРТЕ выздороветь.
Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, высыпание (крапивница) на коже.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функций печени, почечная недостаточность (без проведение гемодиализа), детский возраст и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к Ревмоксикаму и другим НПВС (в том числе салицилатам), период беременности и кормления грудью.
Передозировка. При передозировке возможно усиление описанных побочных эффектов. Необходимо промыть желудок, провести симптоматическую терапию. Специфических антидотов и антагонистов нет.
Особенности использования. С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, состоянии дегидратации, циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, в пожилом возрасте, а также пациентам, что получают антикоагулянты и антиагреганты. Пациентам с заболеваниями почек на начало терапии Ревмоксикамом необходимо контролировать функциональное состояние почек.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Ревмоксикам усиливает протисвертывающее действие непрямых антикоагулянтов. При их совместном применении и парентеральном введении гепарина или тиклопидина повышается риск возникновения язв слизистой оболочки ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Ревмоксикам может снижать почечную экскрецию лития, который приводит к возрастание его концентрации в плазме крови до токсического уровня- может снижать эффективность контрацепции при использовании внутриматочных противозачаточных средств. При одновременном применении Ревмоксикама и средств, которые подавляют лейкопоэз (метотрексат), повышается риск возникновения панцитопении. При одновременном применении с Ревмоксикамом колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Ревмоксикам может снижать эффективность антигипертензивных препаратов (b-блокаторов, ингибиторов АПФ).
Срок годности. 2 года.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.
