Литосан ср
Литосан СР (Lithosun SR)
Международное название: лития карбонат;
основные химико-физические свойства: плоские, круглые таблетки белого цвета с скошенными краями, с надписью "Lithosun SR"на одной стороне.
Состав. 1 таблетка содержит 0,4 г лития карбоната;
другие составляющие: лактоза, кремния диоксид коллоидный, крахмал, двухкальция фосфат, натрия метилпарабен, тальк, магния стеарат, гидроксиметилпропилцеллюлоза, метоцел К15М, метоцел К4М.
Форма выпуска лекарства. Таблетки пролонгированного действия.
Фармакотерапевтическая группа. Антипсихотические средства. АТС N05А N01.
Действие лекарства. Лития карбонат принадлежит к нормотимическим средствам, имеет антидепрессивное, антиманиакальное и седативное действие. Специфические биохимические механизмы действия неизвестны. Считается, что литий изменяет транспорт ионов натрия в нейронах, влияет на смену внутриклеточного состава катехоломинов, нормализует психическое состояние, не приводит к общей заторможенности. Антидепрессивное действие может быть связана с усилением серотонинергического активности и снижением регуляции функции бета-рецепторов.
Фармакокинетика. При внутреннем применении адсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме образуется приблизительно через 9 часов. Не связывается с белками плазмы. Проникает через плацентарный барьер, выводится в грудное молоко. Не метаболизируется. Выводится почками – 95%, с фекалиями – менее 1%, с потом – 4-5 %.
Показания к применению. Маниакальные состояния разного генеза, профилактика и лечение аффективных психозов, аффективных нарушений у пациентов с хроническим алкоголизмом. Лечение мигрени, синдрома Меньера – в случае неэффективности другой терапии.
Способ использования и дозы. Доза препарата устанавливается в зависимости от концентрации лития в крови. Устанавливают индивидуально и корректируют в течение лечения в зависимости от эффекта. Следует переодически контролировать концентрацию лития в сыворотке крови. При маниакальных состояниях назначают в средний дозе по 0,4 – 0,6 г 3 раза в сутки. Терапевтическая концентрация лития в плазме крови должна достигать 0,6 – 1 ммоль/л. Эффективность использования Литосана СР у детей установлена. Максимально суточная доза при внутреннем применении для взрослых равна 2,4 г.
Побочное действие. Возможны тремор, полиурия, полидипсия, тошнота, ощущение общего дискомфорта. Эти побочные эффекты наблюдаются в начале лечения и уменьшаются или проходят при продолжении лечения (у некоторых случаях необходимо уменьшить дозу Литосана СР). Когда назначают высокие дозы Липосана СР, возможно появление таких побочных эффектов, как диарея, рвота, сонливость, слабость, головокружение, тремор, атаксия, нечеткость здорового восприятие, шум в ушах, несахарный диабет (появление этих симптомов наблюдается при достижении токсических концентраций лития в плазме крови).
В единичных случаях возникают аритмии, артериальная гипотония, коллапс- анорексия, тошнота, сухость во рту- альбуминария, алигурия, полиурия, глюкозурия- алопеция, фолликулит, обострение псориаза- гипотиреоз. Возможны обратимые изменения ЭКГ (появление изоэлектрического зубца Т или его инверсии).
Противопоказания. Нарушения выделительной функции почек, щитовидной железы, хроническая сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и проводимости, беременность и период лактации.
Передозировка. При передозировке наблюдается диарея, рвота, сонливость, слабость, головокружение, тремор, атаксия, нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах. При токсических концентрациях лития в плазме могут наблюдаться также симптомы псевдоопухоли головного мозга, атетоз, повышение сухожильных рефлексов, потемнение в глазах, судороги, ступор, кома. Показано промывание желудка, обеспечения попадания в организм достаточного количества жидкости и поддержки водно-электролитной равновесия, введения маннитола и/или аминофилина с целью увеличение выведение лития. При тяжелых проявлениях интоксикации литием может понадобиться проведение гемодиализа. В случае интоксикации, которая сопровождается застойными явлениями в малом круге кровообращения, рекомендуется назначение антибиотиков, и проведение мероприятий, направленные на поддержки функции наружного дыхания.
Особенности использования.
Беременность и лактация. Литосан СР противопоказания при беременности, особенно в первом триместре. в случаях необходимого назначение препарата матерям, которые кормят грудью, кормление необходимо прекратить. С осторожностью назначают препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях центральной нервной системы (в том числе: эпилепсия, паркинсонизм, органические поражения, шизофрения), при сильном обезвоживании организма, тяжелых инфекционных заболеваниях, задержке сечи, сахарном диабете, гипотиреозе, псориазе, при гипонатриямии любой этиологии. Во время лечения не допускается употребления алкоголя. Следует воздерживаться от потенциально небезопасных видов деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и быстрых психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Литосан СР потенцирует действие периферических миорелаксантов. При применении с нестероидными противовоспалительными средствами возможно усиление токсического действия лития, с препаратами йода – повышение риска развития нарушений функции щитовидной железы, с диуретиками – увеличивается риск усиления токсичности лития, галоперидолом – возможно усиление экстрапирамидных симптомов, с флуоксетимом – повышение концентрации лития в крови и развитие и развитие токсических эффектов, с метилдопой - риск развития токсических эффектов лития, даже в тех случаях, когда его концентрация остается в терапевтических пределах, с норэпинефрином – возможно снижение сосудосужающего действия последнего, с производными ксантина – увеличение выведение лития с мочой, что может привести к снижению эффективности Литосана СР. Использование натрия в высоких дозах усиливает выведение лития, что также может снизить эффективность препарата.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
