Тизерцин раствор
Тизерцин раствор (Tisercin pro injectionibus)
международное и химическое название: levomepromazine- 2-мэтокси-10-(3-диметиламино-2-метил-пропил) фенотиазин;
Основные физико-химические характеристики: бесцветный прозрачный водный раствор;
Состав в 1 мл раствора содержится 25 мг левомепромазина (метотримепразин);
другие составляющие: натрия пиросульфит, кислота аскорбиновая, дистиллированная вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антипсихотические средства. Код АТС N05 AA 02.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Тизерцин – нейролептик фенотиазинового ряда, имеет антипсихотическое, анальгетическое и умеренное противорвотное действие. Купируе психомоторное возбуждение, проявляет седативный эффект, имеет антидепрессивное, адреноблокирующее, умеренную холиноблокирующее и антигистаминное действие. Вызывает гипотензию.
Фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30 – 90 минут после внутримышечного введения. Метаболит, что образуется в результате деметилирования, имеет фармакологическую активность, другие – неактивные. Период полувыведения составляет от 15 до 78 часов. Элиминируется с мочой и калом.
Показания к применению.
- Психомоторные возбуждения разной этиологии: маниакальна стадия маниакально-депрессивного психозу, депрессивно-параноидальная шизофрения, кататоничне возбуждения, реактивная депрессия, алкогольный психоз и другие психотонические состояния, сопровождающиеся явлениями тревоги, страха;
- невротические нарушения с повышенным возбуждением, нарушением сна;
- заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом: невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и и т.д.;
- зудящие дерматозы (как препарат дополнительной терапии);
- эпилепсия, олигофрения (в составе комбинированной терапии);
- для потенцирование действия аналгетиков, средств для наркоза.
Способ использования и дозы. Парентеральное введения препарата показано в случаях, когда пероральное использования невозможно. Больному, который находится в кровати, вводят 1 - 2 раза дозу 75 – 100 мг/сут (3 – 4 ампулы) под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. Инъекции необходимо делать глубоко в мышцу. При внутривенном применении раствор необходимо развести и вводить только в виде капельной инфузии (50 – 100 мг Тизерцина в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы).
Побочное действие. Самое частое побочное действие – постуральная гипотензия. В таком случае могут возникнуть обморок, головокружение, сонливость или усталость. Кроме этого, могут наблюдаться такие побочные эффекты, как сухость во рту, тахикардия, констипация и/или трудности мочеиспускания. Отмечались случаи импотенций, фригидности, приостановка менструальных кровотечений.
В некоторых случаях изменяться состав крови и возникали некоторые неврологические симптомы (например, неспособность стояти нерухомо, тремор). Также иногда могут развиваться аллергические реакции и реакции фотосенсибилизации.
Противопоказания. Инъекции Тизерцина не следует использовать в случае:
- аллергии к фенотиазину или каких-либо ингредиентов, что входят в состав препарата;
- беременности (или её планирование) или кормление грудью;
- тяжелого заболевания печени, изменений показателей крови, недостаточности кровообращения;
- случаев резко пониженного артериального давления;
- лечения антидепрессантом, который принадлежит к ингибиторов моноаминоксидазы;
- лечения препаратами для понижения артериального давления (особенно гуанетидин и ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов).
Препарат нельзя вводить детям и лицам, которые находятся в бессознательном состоянии, в состоянии алкогольного опьянение или под действием наркотиков.
Передозировка. Симптомы: судорожный синдром, кома.
Лечение: реанимационные меры и симптоматическая терапия.
Особенности использования. Если больной уже принимал ингибиторы моноаминоксидазы, то перед началом лечения Тизерцином необходимо сделать перерыв продолжительностью не менее 14 дней, в течение которых не принимать каких-либо лекарств.
Перед началом лечения может возникнуть необходимость в проведеннии лабораторного исследования крови, проверке функциональной активности печени, почек, сердца.
Во время всего курса лечения Тизерцином нельзя употреблять алкогольных напитков. При лечении может возникнуть необходимость в проведеннии некоторых лабораторных исследований для проверки функции печени и состава крови. Ослабленным людям и людям пожилого возраста рекомендуется снизить дозы.В начале лечения (если общее состояние больного не позволяет) не рекомендуется управлять автомобилем и другими механическими устройствами или выполнять работу, что требует повышенной внимания и скорости психических и физических реакций. В дальнейшем эти ограничения зависят от индивидуальной реакции на препарат. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Ингибиторы МАО повышают риск появления экстрапирамидных нарушений в период лечения Тизерцином через снижение инактивации препарата в печени. Одновременное назначение Тизерцина и лекарственных средств, что обнаруживают подавляющее действие на ЦНС, приводит к усилению центральной депрессивной действия. Под влиянием Тизерцина противопаркинсонический эффект леводопы резко снижается из-за антагонистической взаимодействий, которое обусловлено вызванной нейролептиками блокадой допаминергических рецепторов.При одновременном применении Тизерцина и гипотензивных препаратов повышается риск возникновения ортостатический гипотензии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Ингибиторы МАО повышают риск появления экстрапирамидных нарушений в период лечения Тизерцином через снижение инактивации препарата в печени.
Одновременное назначение Тизерцина и лекарственных средств, что обнаруживают подавляющее действие на ЦНС, приводит к усилению центральной депрессивной действия. Под влиянием Тизерцина противопаркинсонический эффект леводопы резко снижается из-за антагонистической взаимодействий, которое обусловлено вызванной нейролептиками блокадой допаминергических рецепторов.
При одновременном применении Тизерцина и гипотензивных препаратов повышается риск возникновения ортостатический гипотензии.
Условия и срок хранения. Хранить при комнатной температуре (15 – 25 °С) в местах, защищенных от действия света и недоступных для детей. Срок годности – 2 года.
