Эндокард - клиническая анатомия сердца
Видео: Образование | 5 выпуск (Анатомия И Физиология Сердца)
Внутренняя оболочка сердца — эндокард, endocardium, — выстилает полость сердца и все внутрисердечные образования, включая его клапаны, сухожильные хорды, сосочковые мышцы и мясистые трабекулы.
В желудочках и ушках предсердий эндокард тоньше, чем в предсердиях или на межжелудочковой перегородке. Наибольшую толщину и сложность строения эндокард обнаруживает на левой поверхности межжелудочковой перегородки, у выхода отверстий аорты и легочного ствола, в предсердно-желудочковых отверстиях. Более тонок он на трабекулах. В области крупных сосудов корпя сердца эндокард переходит в их стенку.
В толстых участках эндокарда имеются следующие слои:
- эндотелий с базальной мембраной и подлежащим слоем тонкофибриллярной ткани и включением клеток камбиального типа,
- мышечно-эластический слой, состоящий из наружного мышечного слоя гладких мышечных волокон и внутреннего — эластических волокон, 3) наружный соединительнотканный слой, содержащий пучки эластических волокон, связанные с эластическими сетями миокарда. В наружном соединительнотканном слое располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, заключенные в сети эластических волокон.
Сердечные клапаны представляют собой складки эндокарда. Между листками эндокарда в них имеется соединительнотканная прослойка, в которой располагаются гладкие мышечные и эластические волокна.
У детей в возрасте до 2 лет эндокард отличается рыхлостью и имеет двухслойное строение. Толщина эндокарда предсердий превосходит таковую у желудочков. Эндокард левого желудочка более толстый. У детей в возрасте 2—10 лет в эндокарде появляются мышечные волокна, образующие в нем самостоятельный слой. В период от 11 до 18 лет в эндокарде наблюдается увеличение эластических и мышечных волокон и формирование всех слоев. Толщина его заметно возрастает. Например, если у детей до 2 лет эндокард левого желудочка имеет толщину 24 мкм, то у детей 2-10 лет — 48 мкм, а в возрасте 11—18 лет — 65—67 мкм.
