Микроциркуляторное русло сердца - клиническая анатомия сердца
Видео: Артерии, артериолы, венулы и вены
Микроциркуляторное русло стенки сердца представлено, как и в других органах, артериолами, прекапиллярами, капиллярами, посткапиллярами и венулами [Куприянов В. В., 1983]. Однако структурная и пространственная организация микроциркуляторного русла в сердце имеет свои особенности.
Артериолы диаметром 15—20 мкм располагаются преимущественно перпендикулярно мышечным волокнам миокарда. Их переход в прекапилляры и капилляры происходит под углами, близкими к прямому, тогда как в венозной части микроциркуляторного русла нет резких изменений в направлении составляющих ее сосудов [Самойлова С. В., 1970].
В миокарде содержится очень большое количество капилляров, примерно совпадающее на поперечном срезе миокарда с количеством мышечных волокон (рис. 89). На 1 мм2 поперечного сечения миокарда взрослого человека находится 3342 капилляра, 1 мышечное волокно может контактировать с 3—4 капиллярами [Jennings R., 1961]. Диаметр капилляров изменяется в пределах от 2 до 12 мкм и зависит от их морфологических особенностей и функционального состояния [Тарасов Л. А., 1973]. Венозный отдел капиллярного русла шире артериального. Капиллярные сети состоят из петель различной формы и размеров в разных отделах и слоях стенки сердца.
Видео: СТЕНКА СЕРДЦА. Heart. Гистологическое строение
Рис. 89. Микроциркуляторное русло сердца, инъекция взвесью туши (по Е. П. Мельману и М. Г. Шевчуку, 1976).
а — левое предсердие- б — левое ушко- в — левый желудочек- г — межжелудочковая перегородка.
В миокарде петли капиллярной сети вытянуты и ориентированы по ходу мышечных волокон. В эндокарде и эпикарде петли имеют полигональную форму, капиллярная сеть может быть крупно- или мелкопетлистой. Так, эндокард межпредсердной перегородки содержит крупнопетлистую капиллярную сеть, но в области овальной ямки она становится мелкопетлистой с уменьшением в ее центральной части количества и диаметра капилляров.
Структурными компонентами гематоцеллюлярного барьера сердца являются эндотелий и базальная мембрана капилляров, рыхлая перикапиллярная соединительная ткань с фибробластами, макрофагами, лаброцитами, сарколемма миоцитов. Насыщенность стенки сердца капиллярным руслом отражает интенсивность обменных процессов и кровотока в сердце, который примерно в 10 раз выше.
