Моно мак 20 мг
Видео: SDR# on MAC OSX EL CAPITAN - RTL SDR - MONO
Моно Мак 20 мг (Моno Маск 20 мg)
международное и химическое название: изосорбида мононитрат- 1,4,3,6-диангидро-D-сорбита-5;
мононитрат;
Основные физико-химические характеристики: плоские, белого цвета, обоевыпуклые таблетки, на одной
поверхности находится бороздка, отпечаток "20" - на другой, диаметр 11 мм;
Состав. 1 таблетка содержит изосорбида-мононитрата - 20 мг;
другие составляющие: лактоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакологическая группа. Вазодилататоры из группы органических нитратов, которые применяют в кардиологии. АТС С01D А14.
І Фармакологические свойства. Моно Мак - периферический вазодилататор с преобладающим действием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Под влиянием препарата уменьшается как преднагрузки (за счет расширение периферических вен), так и постнагрузки (за счет снижения периферической сосудистой сопротивляемости), что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Препарат расширяет коронарные артерии и увеличивает коронарный кровоток, способствует его перераспределения в субэндокардиальные участки миокарда. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро и полностью (90 - 100%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
Изосорбид-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% - в неизменном виде. Период полувыведения составляет 4-5 часов.
Показания для использования. Профилактика припадков стенокардии. Лечение хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии, повышенное давление в малом круге кровообращения (лёгочная гипертензия).
Способ использования и дозы. Дозы препарата устанавливают индивидуально.
Принимают по 1 таблетке дважды в сутки. Если потребность в нитратах выше, дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в сутки, в исключительных случаях - по 2 таблетки дважды в сутки.
Таблетку следует проглатывать целой, запивая небольшим количеством жидкости. Лечение следует начинать с малой дозы и медленно увеличивать её до необходимой.
Продолжительность лечения определяет врач.
Эффективность и безопасность применение препарата у детей не выявлены.
Побочное действие. Головная боль ("нитратный головная боль") может наблюдаться на начало лечения- как правило он уменьшается через несколько дней при продолжении лечения.
Первый прием препарата или увеличение его дозы могут повлечь падения артериального давления и/или нарушение регуляции кровообращения при смене положение тела (ортостатическая гипотензия), что может сопровождаться рефлекторным увеличением частоты пульса, сонливостью, а также головокружением и слабостью.
Изредка могут развиться тошнота, рвота, кратковременное покраснение кожи, а также аллергические реакции на коже.
Появлялись сообщения про отдельные случаи существенного пониженные артериального давления, которое
сопровождалось усилением симптоматики стенокардии.
Изредка наблюдались колаптоидные состояния, иногда с нарушением ритма сердца - замедлением частоты сердцебиение (брадиаритмия) и обмороком (внезапное потеря сознания).
Возможны одельные случаи развития эксфолиативного дерматита (воспалительные заболевания кожи).
Чтобы предупредить развитие толерантности к препарату, следует избегать частого приема крупных доз препарата.
Противопоказания. Моно Мак 20 мг не следует применять при:
повышенной чувствительности к нитросоединениям;
острых нарушениях кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
кардиогенном шоке, если только использования внутреннеаортальной контрапульсации или препаратов с позитивною инотропным действием не гарантирует поддержку достаточно высокого конечного диастолического давления в левом желудочку;
сопутствующем применении силденафила (Виагры - препарата для лечения нарушений функции эрекции, потому что в таком случае силденафил способствует более выразительному снижению артериальному давления);
низкому кровяному давления (выраженная гипотензия: систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременный прием остальных препаратов, которые расширяют сосуды (вазодилататоров), средств, которые снижают артериальное давление (антигипертензивных средств), -блокаторов, антагонистов кальция, нейролептиков или трициклических антидепрессантов, силденафила, а также алкоголя может потенцировать способность препарата Моно Мак 20 мг снижать артериальное давление.
Комбинация Моно Маку 20 мг с дигидроэрготамином нерациональна, поскольку она может привести к повышению биодоступности последнего, усиление действия дигидроэрготамина относительно повышение артериального давления и снижение антиангинального эффекта изосорбида мононитрата.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, артериальная гипотензия. Лечение: промывание желудка- пациенту следует придать горизонтальное положение с поднятыми ногами- необходимый контроль и, при необходимости, коррекция жизненно важных функций организма. При выраженной артериальной гипотензии и /или шока можно вводить кровезаменители, а также норадреналин и /или допамин. Адреналин и его препараты в таких случаях противопоказаны. При тяжелой метгемоглобинемии рекомендуется обменное переливания крови- в легших случаях назначают внутривенно 10 - 20 мл 1% раствора метиленового синего.
Особенности использования. Моно Мак 20 мг не применяют для купирования припадков
Видео: Installing the M3D Printer Software on Mac OSX!
стенокардии.
При назначении препарата особенно тщательная внимание врача необходима пациентам с аортальным и /или митральным стенозом, с склонностью до ортостатических реакций, с повышенным внутричерепным давлением, с выраженными нарушениями почек. При первичной лёгочной гипертензии неопределенного этиологии, может произойти временная гипоксемия, бусловлено усилением кровотока в лёгочных сегментах с гиповентиляцией.
При длительном непрерывном применении Моно Маку 20 мг в крупных дозах возможно развитие толерантности до препарата, а также возникновения перекрестной толератности к стальным нитратам. Поэтому лечения большими дозами следует проводить с перерывами.
Отмену препарата следует проводить постепенно.
С осторожностью принимают Моно Мак 20 мг в таких случаях:
поражения миокарда со снижением объема полостей сердца (гипертрофическое обструктивная кардиомиопатия), констриктивное воспаление околосердечной сумки (констриктивный перикардит) и тампонада околосердечной сумки (тампонада перикарда);
низкое давление наполнения, например, в случае острого инфаркта миокарда, нарушение функции левого желудочка (ливожелудочная недостаточность). Следует избегать падения систолического артериального давления до уровня менее 90 мм рт.ст.;
сужение аортального и/или митрального клапана (аортальный и/или митральный стеноз);
склонность к нарушение регуляции кровообращения, обусловлена низким артериальным давлением (ортостатические нарушение регуляции кровообращения);
- заболевания, которые сопровождаются повышенным внутричерепным давлением (до настоящего времени дальнейшее повышение внутричерепного давления наблюдалось только при внутривенном введении большой дозы глицеротринитрата).
Видео: fleetwood mac - oh well (part 1 & 2) - mono edit (stereo?)
В период применения препарата не следует употреблять алкоголь. Беременность и период лактации.
С целью безопасности Моно Мак 20 мг принимают, если он рекомендованный доктором, поскольку опыт его использования у беременных и матерей, которые кормят грудью недостаточный. Влияние на способность вождения автомобилем и управление механизмами. Во время лечения возможно снижение способности до быстрых психомоторных реакций, в связи с чем не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально небезопасными видами деятельности.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступных для детей местах, при температуре не выше 25°С. Срок хранения - 5 лет.
