Куросурф
Куросурф (Curosurf)
Основные физико-химические свойства: белого или кремово-белого цвета суспензия- Состав. 1,5 мл включает 120 мг фосфолипидной фракции, которая выделенная с лёгких свиньи;
другие составляющие: натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Cуспензия для эндотрахеального введения.
Фармакотерапевтическая группа. Легеневи сурфактанти. Природные фосфолипиды.
Код АТС R07AA02.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Куросурф - легочный сурфактант пополняет недостаточность эндогенного легочного сурфактанта экзогенным. Покрывает внутреннюю поверхность альвеол- снижает поверхностное натяжение в лёгких, стабилизирует альвеолы, предупреждая их слипание в конце экспираторной фазы, способствует адекватному газообмену, что поддерживается в течение всего дыхательного цикла. Равномерно распределяется в лёгких и распространяется на поверхности альвеол. У недоношенных младенцев возобновляется уровень оксигенации, что требует снижение концентрации вдыхаемого кислорода в газовой смеси- снижает уровень смертности и респираторных заболеваний.
Видео: Благотворительная акция от Help The Children SKD!
Фармакокинетика. При интратрахеальном введении основное количество обнаруживается в лёгких.
Период полувыведения составляет 67 часов. Вне легких (в сыворотке крови и в остальных органах ) через 48 часов после введения обнаруживаются только следовые количества липидов сурфактанта.
Показания для использования.
Лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома в недоношенных новорожденных и детей с массой тела менее 1 000 г, с высоким риском развития респираторного дистресс-синдрома.
Видео: В программе "K.EFIR" о "смехотерапии"
Способ использования и дозы.
Интратрахеальное введение интубированным детям на аппарате искусственной вентиляции лёгких с постоянным мониторированиям ЧСС, концентрации кислорода в артериальном русле или насыщености кислородом.
Лечение необходимо начинать как можно скорее, после диагностики респираторного дистресс-синдрома. Перед применением флакон подогревают до 37 °С, переворачивают вверх дном, пытаясь не встряхивать. Суспензия набирается из флакона с использованием стерильных иголок и шприцов и вводится через катетер интратрахеально в нижней отдел трахеи. Ребенка следует повернуть на бок для наилучшего распределение сурфактанта в соответствующей легкие. Начальная разовая доза – 200 мг/кг (2,5 мл/кг)- при необходимости применяют одну или две дополнительные половиной дозы – 100 мг/кг с интервалом 12 часов. После каждого введения проводиться ручная вентиляция лёгких в течение 1 – 2 минут с концентрацией вдыхаемого кислорода, что равна выходному показателю на аппараты. Максимальная общая доза - 300-400 мг/кг.
Профилактика. Куросурф в разовой дозе 100 – 200 мг/кг (1,25 – 2,5 мл/кг) необходимо ввести в течение первых 15 минут после рождения ребенка. Другу дозу препарата 100 мг/кг вводят через 6-12 часов. В случае установление диагноза респираторного дистресс-синдрома и необходимости проведение искусственной вентиляции лёгких введения препарата продолжают с 12- часовым интервалом. Максимальная общая доза – 300-400 мг/кг.
Побочное действие. После использования Куросурфа могут возникнуть лёгочная кровотечение, аллергические реакции (гиперемия, зуд кожи).
Противопоказания.
Гиперчувствительность к составляющим препарата.
Передозировка.
на настоящее время явлений передозировки в результате использования Куросурфа отмечено не было. Но в случае передозировки и только при наличии четких клинических нарушений со стороны дыхания, вентиляции или оксигенации должна быть проведена максимально возможна аспирация излишка препарата с лёгких и терапия, что направленная на поддержки водно-электролитного баланса.
Особенности использования.
После введения возможно быстрое увеличение лёгочной эластичности и растяжения (жизненный объем лёгких), что требует корреляции показателей искусственной вентиляции лёгких. Возобновление газообмена в альвеолах может привести к быстрого увеличение концентрации кислорода в артериальному русле, поэтому рекомендовано проведение долговременного мониторинга газового состава артериальной крови, тканевого содержимого кислорода. Препарат должен применяться только в условиях стационара лечащим врачами, которые имеют опыт лечения и реанимации недоношенных детей. В начале лечения необходимо провести коррекцию ацидоза, гипотензии, анемии, гипогликемии и гипотермии. Использование препарата значительно снижает тяжесть течении респираторного дистресс-синдрома. После проведение терапии отмечается временное (2 – 10 минут) снижение электрической активности головного мозга.
Взаимодействие Куросурфа с другими лекарственными средствами. Не установлена.
Условия и срок хранения.
Хранить в защищенном от света месте при температуре 2-80 С. Срок годности – 18 месяцев.
