Бронхоклор-м
Бронхоклор-М (Bronchoclorum-М)
Основные физико-химические характеристики: непрозрачные капсулы с крышечкой и корпусом светло-фиолетового цвета- содержимое капсул – порошок белого с жёлтоватым оттенком цвета;
Состав. 1 капсула Бронхоклора-М включает цефаклора 0,25 г, бромгексина гидрохлорида 0, 008 г;
другие составляющие: сахар молочный, кальция стеарат, аэросил.
Форма выпуска лекарственного средства. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного использования. Комбинированные препараты. Код АТС J01Х Х50.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Комбинированный препарат для лечения инфекций дыхательных путей.
Цефаклор – цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального использования. Воздействие бактерицидная. Обладает широкий спектр антимикробного действия. Высокоактивен против грампозитивных и грамнегативных возбудителям: -гемолитические стрептококки, стафилококки (коагулазопозитивные, коагулазонегативные и пенициллиназообразующие штаммы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae (включая штаммы, которые продуцируют -лактамазы), Neisseria gonorrhoeae, Моraxella (Branhamella) саtarrhalis, Citrobacter diversus, Salmonella spp., Shigella spp., Propionobacteria acnes, Prevotella spp.
Цефаклор неактивен против энтерококков и метициллин- и оксациллинстойких стафилококков, листерии, бактероидов.
Бромгексина гидрохлорид, который входит в состав препарата, имеет муколитическое и отхаркивающее действие. Снижает вязкость бронхиального секрета, за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов, выделенный бронхов и стимуляции секреторных клеток слизистой бронхов, которые вырабатывают секрет, который включает нейтральные мукополисахариды.
Фармакокинетика. Цефаклор при приёме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 0, 5 – 1 час. Соединения с белками крови около 25%. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. До 85% цефаклора выводится в неизменном виде с мочой в течение 8 час. Период полувыведения – около 1 час., однако, у больных с нарушением выделительной функции почек он увеличивается.
Бромгексин, при приёме внутрь, в течение 30 минут практически полностью (99%) всасывается. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекту "первого происхождения" через печень. В плазме связывается с белками. Период полувыведения – 1 час., однако, терминальный период полувыведения достигает 15 час., вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выделение его метаболитов. При многоразовом применении может кумулироваться.
Показания к использованию. Инфекции дыхательных путей легкой и средней тяжести при которых, вместе с антимикробной, желательна и отхаркивающее действие, в том числе, рецидивирующие бронхиты, хронический бронхит, пневмония.
Способ использования и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях легкой или средней тяжести назначают Бронхоклор-М по 1 капсуле 3 раза в день.
Средняя длительность курса лечения – 7–10 дней.
Побочное действие. Аллергические реакции (кожный высыпание, зуд, крапивница, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия)- диспепсия (диарея, тошнота, рвота)- гепатит, холестатическая желтуха- возбуждения, тревожность, бессонница, головокружение- повышение артериального давления, активности печеночных трансаминаз, концентрации мочевины и креатинина в крови- гемолитическая анемия, гипопластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, псевдомембранозный энтероколит, кандидомикоз.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата -лактамных антибиотиков, периоды беременности и кормление грудью, а также почечная недостаточность, лейкопения, геморрагический синдром, детям до 12 лет.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Лечение: прекратить прием препарата, назначить активированный уголь для снижения ступени абсорбции препарата в желудочно-кишечном тракте. Гемодиализ неэффективный.
Особенности использования. Пациенты, которые имеют в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к Бронхоклору-М или к остальным цефалоспориновых антибиотиков.
Во время лечения возможна ложнопозитивная прямая реакция Кумбса и ложнопозитивная реакция мочи на глюкозу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Потенцирует эффект пероральных антикоагулянтов. Эффект повышают аминогликозиды, метронидазол, полимиксины, рифампицин- ослабляют – хлорамфеникол, тетрациклины. Усиливает нефротоксичность аминогликозидов, полимиксинов, фенилбутазона.
Сроки и условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.
