Ципрол
Ципрол (Ciprol)
1 таблетка содержит ципрофлоксацина 250 мг или 500 мг или 750 мг (в виде гидрохлорида);
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, гидроксипропилцеллюлоза, кремния оксид коллоидный безводный, магния стеарат, Оpadry-OY-21033.
Форма выпуска лекарства
Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробный препарат для системного использования.
Код АТС J01M A02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом группы фторхинолонов. Действует как ингибитор фермента ДНК-гиразы, тем самым подавляет размножение молекулы ДНК. Ципрофлоксацин имеет широкий спектр антимикробного действия. Активный относительно грампозитивных и грамнегативных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Edwardsiella tarda, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Yersinиа enterocolitica, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidіs, Moraxella catarrhalis, Campylobacter spp., Aeromonas spp., Vibrio spp., Brucella melitensis, Pasteurella multocida, Legionella spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachоmatis. Ризну чувствительность к препарату имеют большая часть штаммов стрептококков.
Фармакокинетика
После приема внутрь ципрофлоксацин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа. Биодоступность препарата - 60-80%. С протеинами плазмы связывается 20-40% ципрофлоксацина. Концентрация препарата в некоторых жидкостях биологических и тканях организма может заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке крови, в том числе отмечается высокая концентрация ципрофлоксацина в желчи. Распространение ципрофлоксацина во всех тканях организма хорошо. Метаболиты имеют определенное противомикробное действие. Ципрофлоксацин почти полностью выводится из организма вместе с мочой и калом (частично неизмененный, частично в форме метаболитов). Период полувыведения препарата составляет 3-6 часов.
Показания для использования
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату: инфекции мочеполовых путей, простатит (хронический, бактериальный), внутреннебрюшные инфекции, кишечные инфекции, инфекции дыхательных путей и придаточных пазух носа, инфекции костей и суставов, сибирка, брюшной тиф, кожные инфекции, гонорея (уретральная и шеечная).
Способ использования и дозы
Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от локализации и ступени тяжести заболевания.
Инфекции мочеполовых путей: легкий степень тяжести: 250 мг каждые 12 часов в течение 3-5 дней- средний степень тяжести: 250 мг каждые 12 часов в течение 7-14 дней- тяжелая степень: 500 мг каждые 12 часов в течение 7-14 дней.
Простатит (хронический, бактериальный): 500 мг каждые 12 часов в течение 28 дней.
Внутреннебрюшные инфекции: 500 мг каждые 12 часов в течение 7-14 дней. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, в тяжелых случаях необходимо более долговременное лечение.
Кишечные инфекции: для профилактики назначают по 500 мг 1 раз в день до 3 недель, для лечения - 500 мг каждые 12 часов в течение 5-7 дней.
Инфекции костей и суставов: 500 мг каждые 12 часов в течение 4-6 недель (и дольше при необходимости). При серьёзных поражениях рекомендуется принимать 750 мг каждые 12 часов в течение 4-6 недель (и дольше при необходимости).
Инфекции дыхательных путей и кожные инфекции: 500 мг каждые 12 часов в течение 7-14 дней и 750 мг каждые 12 часов в течение 7-12 дней в серьёзных случаях. Ципрол особенно рекомендуется в случаях, когда не наблюдалось ожидаемой реакции на раньше примененный препарат, а также при лечении инфекций, обусловленных стойкими пневмококами.
Синусит (острый, бактериальный) и брюшной тиф: 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней.
Сибирка: 500 мг каждые 12 часов в течение 60 дней. Примечание: лечения является более успешным в случае использования Ципрола как можно раньше после заражения.
Гонорея (уретральная и шеечная): 500 мг как единую дозу.
Дозировка для пациентов с ослабленной почечной функцией:
при клиренсе креатинина более 50 мл/минут назначается обычная доза, при клиренсе креатинина от 30 до 50 мл/минут назначается 250-500 мг каждые 12 часов, при клиренсе креатинина от 5 до 29 мл/минут – 250-500 мг каждые 18 часов, пациентам, которые находятся на гемодиализе, препарат назначают после окончания гемодиализа в дозировании 250-500 мг каждые 24 часа.
Таблетки, покрытые оболочкой, Ципрол запивают большим количеством жидкости. Не рекомендуется запивать молоком или йогуртом, потому что они могут существенно снизить всасывание препарата.
Побочное действие
Обычно Ципрол при приеме терапевтических доз хорошо переносится, но могут возникнуть такие побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта - боль и ощущение жжения в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, очень редко - оральный кандидоз, кишечная перфорация, внутреннекишечные кровотечения и гепатотоксичность. Сердечно-сосудистая система: периферический отек (редко), тахикардия, аритмия, обморок. Центральная нервная система: нарушение сна, головная боль, слабость, головокружение, раздражительность, тремор, парестезии, психоневроз (очень редко), повышение внутричерепного давления. Мочеполовая система: задержка мочи, уретральная кровотечение, вагинит (очень редко). Кровь: эозинофилия (редко). Органы чувств: затуманенное зрение, диплопия, смены в восприятии цветов, боль в глазах (необычных редко). Кожа: кожная высыпания, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, покраснение кожи, кандидоз кожи, гиперпигментация, узловая эритема (очень редко). Костно-мышечная система: тендовагинит, артропатия. Реакции гиперчувствительности: анафилактоидные реакции (в отдельных случаях).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или остальных фторхинолонов, возраст до 18 лет.
Передозировка
В случае превышения дозы необходимо вызывать рвоту или промыть желудок, при этом уход за пациентами должен включать использования поддерживающего лечения и образования адекватной гидратации.
Особенности использования
Следует избегать лишнего ощелачивания мочи и употреблять большую количество жидкости для предупреждения кристаллизации мочи.
Возможно увеличение концентрации печеночных ферментов.
Нежелательно долговременное пребывание на солнце через опасность развития фотосенсибилизации.
Возможно повышение внутричерепного давления.
Препарат может вызывать нейротоксическое действие (факторы риска включают ослабленную почечную функцию, заболевания ЦНС, а также усиленное проникновение препарата в нервную ткань).
Долговременное применение препарата может вызывать рост стойких форм бактерий и грибков.
Адекватные контролированные клинические исследования с применение препарата в период беременности не проводились, поэтому препарат можно применять при беременности, только если польза от лечения им большая за риск для плода.
Препарат проникает в грудное молоко. Матери, что кормят и которым назначено лечение данным препаратом, должны прекратить кормление грудью и перейти на искусственное кормления ребенка.
Ципрол может влиять на способность управлять автомобилем и другими механизмами, поэтому пациентам, которые принимают Ципрол, следует удерживаться от видов деятельности, которые требуют повышенного внимания.
Нежелательно объединять прием Ципрола с употреблением алкоголя.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное использование Ципрола и антацидных средств, сукралфата, а также препаратов, которые содержат цинк, кальций и железо, приводит к снижению эффективности ципрофлоксацина- Ципрол следует принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после использования этих препаратов.
При одновременном приёме с циклоспорином возможно повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, в связи с этим необходимый контроль этого показателя.
Глибурид: опасность возникновения ярко выраженной гипогликемии- для диабетиков следует подбирать дозу.
Пробенецид: может усилить побочные эффекты ципрофлоксацина (нервозность, беспокойства, тошнота, диарея).
Теофилин: возможность проявлений токсичности теофиллина (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, конвульсии)- доза теофиллина должна подбираться.
Варфарин: риск появления кровотечений- доза варфарина должна подбираться.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности - 3 года.
Не принимать после окончания срока годности.
